赵淑新
河北省武邑县县医院 053400
【摘 要】目的：观察比较利多卡因与阿替卡因治疗牙体牙髓病的麻醉疗效。方法：选取我院2012年3月-2014年7月收治的110例牙体牙髓病患者，随机分为对照组（55例）和观察组（55例），分别采用利多卡因和阿替卡因进行麻醉处理。结果：观察组患者麻醉有效率更高、麻醉起效时间更短，麻醉持续时间更长，数据与对照组患者对比差异明显（P＜0.05）。结论：阿替卡因应用于牙体牙髓病患者麻醉效果比利多卡因要好，其麻醉效率高、麻醉起效快且持续时间长。
【关键词】利多卡因；阿替卡因；牙体牙髓病；麻醉疗效
【 abstract 】：objective：to observe the comparative lidocaine and atenolol present because the anesthesia efficacy of treatment of tooth pulp disease.Selection methods：our hospital in March 2012 - July 2014 treated 110 cases of dental pulp disease，were randomly divided into control group（55 cases）and observation group（55 cases），respectively using lidocaine and atenolol paid to manipulate the anesthesia.Results：observation group patients have higher efficient and anesthesia work time is shorter，anesthesia duration is longer，the data clear difference compared with the control group patients（P < 0.05）.Conclusion：o for paid applied to tooth pulp disease Billy lidocaine anesthesia effect is better，its efficiency is high，the anesthesia effect quickly and long duration.
本文为研究利多卡因和阿替卡因在治疗牙体牙髓病的麻醉疗效，选取我院2012年3月-2014年7月牙体牙髓病患者110例，将其分组研究，一组采用利多卡因进行麻醉，另一组采用阿替卡因麻醉，观察对比两组患者的麻醉效果，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院110例牙体牙髓病患者作为研究对象，选取时间为2012年3月-2014年7月，所有患者均不存在利多卡因和阿替卡因过敏现象，将其随机分为对照组（55例）和观察组（55例）。
对照组：男性患者26例，女性患者29例，年龄18-66岁，平均年龄（42.27±5.16）岁，患牙共61颗。
观察组：男性患者27例，女性患者28例，年龄19-66岁，平均年龄（42.83±5.79）岁，患牙共62颗。
观察组和对照组牙体牙髓病患者各项资料对比，均无明显差异（P＞0.05），可相互对比。
1.2 方法
两组牙体牙髓病患者均行颊侧黏膜下局部浸润麻醉，并于各个注射点注射麻醉药物0.5ml，注射速度保持在1ml/min，最大剂量为5ml/kg。
对照组：采用利多卡因进行麻醉处理，用2%的利多卡因+1/10万肾上腺素，用5.0ml的注射器注射，前牙注射1.0-2.0ml，后牙注射2.0-3.0ml。
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观察组：采用阿替卡因进行麻醉处理，用4%的阿替卡因+1/10万肾上腺素，采用加压注射器注射，前牙注射0.8ml，后牙注射1.5-1.7ml，注射完成后5分钟，观察牙髓情况，对麻醉效果进行评定。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1观察指标
比较观察组和对照组患者的麻醉起效时间以及麻醉持续时间，并比较两组患者的麻醉效果。
1.3.2判定标准
优：患者无冷热反应、患者无痛感、可顺利进行治疗。
良：冷热反应较为迟钝，患牙有轻微感觉，能够较为顺利地进行治疗。
差：冷热反应敏感，患牙感觉灵敏，无法进行治疗。
麻醉有效率=（优例数+良例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
全文采用SPSS20.0软件处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用（ ）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示各观察指标对比存在显著差异。
2 结果
观察组患者麻醉有效率、麻醉起效时间、麻醉持续时间数据均优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），见表一、二。
表一：比较两组牙体牙髓病患者的麻醉效果（n，%）
组别 例数优 良 差 麻醉有效率
观察组55 32 21 2 53（96.36）
对照组55 2417 14 41（74.55）
表二：两组牙体牙髓病患者的麻醉起效时间和麻醉持续时间对比（ ）
组别 例数麻醉起效时间（s）麻醉持续时间（min）
观察组55 153.48±47.62 172.43±34.57
对照组55 189.76±63.58 146.23±48.19
3 讨论
牙体牙髓病是口腔科常见疾病，当患者出现急性炎症时腔内压力将增高，对神经造成压迫，同时由于渗出物的刺激，导致患者出现剧烈疼痛，严重影响正常生活和工作，因此，对患者采取治疗措施刻不容缓[1]。大量临床研究表明，在牙体牙髓病患者的治疗中，合理运用麻醉药物能够缓解疼痛，促使患者积极配合治疗。
利多卡因是一种局麻药物，但临床上起效较慢，麻醉效果无法满足牙体牙髓病患者治疗中的需求，且部分患者会出现不适感[2]。阿替卡因属于酰胺类局麻药物，它主要作用是阻断沿注射部位神经纤维的神经传导作用，同时肾上腺素收缩血管，可延缓麻醉药物进入全身循环，阿替卡因具有浸润性强的特点，因此能够在临床中起效块。此外，还因为阿替卡因的分子结构与利多卡因分子结构对比，多了一个芳香环的存在，因此阿替卡因的蛋白结合率更高[3]。
本次研究中，观察组患者采用阿替卡因进行麻醉，其麻醉有效率显著高与对照组患者，且观察组患者麻醉起效时间以及麻醉持续时间数据均优于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，在牙体牙髓病患者的治疗中，采用阿替卡因进行麻醉不仅麻醉效果好，且麻醉起效快、持续时间长，适合临床推广。
参考文献：
[1]朱彦红.阿替卡因用于牙体牙髓病治疗的麻醉效果[J].中国药业，2012，21（13）：84-85.
[2]赵林琪.牙体牙髓病治疗中阿替卡因肾上腺素的麻醉效果[J].中外医疗，2014，33（6）：66-67.
[3]王明月.阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的麻醉效果观察[J].中国当代医药，2011，18（3）：59.
论文作者:赵淑新
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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