天津市和平区中医医院 天津 300050
摘要：目的：观察中医情志护理用于原发性痛经患者脐疗治疗中的效果。方法：选取我院2016年10月到2017年10月期间收治的100例原发性痛经脐疗治疗患者，按照不同护理方法，将患者分为常规组与中医组各50例。常规组实施常规护理，中医组强化情志护理，对比两组的护理效果。结果：对比两组患者护理后的SAS、SDS、VAS评分，中医组均低于常规组，差异显著（P<0.05）。结论：情志护理用于原发性痛经患者脐疗治疗中的效果显著，可明显缓解患者的不良心理与疼痛，值得推行。
关键词：情志护理；原发性痛经；脐疗；治疗
原发性痛经属于妇科一种极为常见的病症，会在一定程度上影响患者的身心健康与正常生活。脐疗是治疗原发性痛经的有效疗法，可明显缓解疼痛等症状[1]。治疗期间结合有效的护理，能够促进临床疗效的提升，我院2016年10月~2017年10月期间收治的100例原发性痛经脐疗治疗患者的临床资料进行回顾性分析，探讨研究进一步观察情志护理用于原发性痛经患者脐疗治疗中的效果，现总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2016年10月~2017年10月期间收治的100例原发性痛经脐疗治疗患者。按照不同护理方法，将患者分为常规组与中医组，每组各50例患者。常规组：年龄18~35岁，平均（26.8±4.5）岁；病程6个月~8年，平均（2.4±1.7）年；经前疼痛11例，经期疼痛33例，经期后疼痛6例。中医组：年龄18~35岁，平均（26.7±4.2）岁；病程6个月~8年，平均（2.6±1.8）年；经前疼痛12例，经期疼痛32例，经期后疼痛6例。纳入标准：①临床资料完整、有效；②经相关检查证实，符合《中医病症诊断疗效标准》的诊断标准；③对本研究知情且签写同意书。排除标准：①继发性痛经；②妊娠、哺乳期女性。两组患者资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比较。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
所有患者均行脐疗治疗。取麝香、元胡、乳没、透骨草混合加工制成药粉。患者取平卧位，孔巾扑于脐周，用75％酒精棉球消毒脐眼，将中间带孔的面托放于患者脐眼上，将药粉倒入面托中间的孔中，上面放艾柱，点燃，更换艾柱3~4次，艾柱燃烧结束后取下面托，药粉不取出，贴上脐贴，于睡前取下。于月经期前一周开始，第1、4、7d为治疗日，共治疗3个疗程。
1.2.2 护理方法
常规组实施常规护理，中医组强化情志护理：在常规组的基础上加强情志护理，具体护理措施包括（1）遵照真诚耐心、有的放矢、细心照护的护理服务原则，根据患者的实际情况为其制定中医情志护理方案。（2）与患者建立良好的护患关系，每天保持1h以上的交流，向患者讲解原发性痛经的相关知识，以提升患者对自身疾病的正确认识。（3）了解患者的心理特点，分析导致其出现负性情绪的影响因素，并积极消除其不良影响。（4）原发性痛经的病程通常较长，患者长时间受疼痛的折磨，容易产生焦虑、抑郁的心理，因此应给予适当的情绪安抚，诱导患者发泄心中的不满。（5）避免对患者造成心理刺激，与其交流时应重视方法方式，要有耐心地回答患者的各种疑问，尽量满足其护理需求。（6）采取音乐疗法，通过播放患者喜欢的音乐，让其放松身心，同时也可达到转移疼痛注意力的护理效果。（7）向患者讲述幽默、搞笑的故事，以让其心情愉悦，做到“以喜克忧”。（8）向患者多讲一些成功的病例，以建立其对治疗的信心。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者护理干预前、后的心理状态，包括抑郁与焦虑情况。抑郁评估：应用汉密尔顿抑郁量表（SDS），总分为30分，<7分为正常，7~17分为轻度抑郁，17~24分为中度抑郁，≥24分为重度抑郁[2]。焦虑评估：应用焦虑自评量表（SAS），总分为100分，<50分为正常，50~60分为轻度焦虑，60~70分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑[3]。（2）对比两组患者护理前、后的疼痛程度，运用视觉模拟评分法（VAS）进行评分，共10分，分值越高提示疼痛越明显[4]。
1.4统计学处理
数据用SPSS 19.0软件进行分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用x2检验，P<0.05表示差异显著。
2.结果
2.1 心理状态对比
对比两组患者护理前的SAS、SDS评分，差异不显著（P>0.05）；对比两组患者护理后的SAS、SDS评分，中医组低于常规组，差异显著（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者护理干预前、后的SAS、SDS评分对比（，分）
3 讨论
原发性痛经是一种功能性痛经，生殖器官不会产生器质性病变，患者年龄主要集中于15~25岁之间，是青春期女性一种极为常见的病症。中医理论中，原发性痛经属于“经行腹痛”的范畴，因寒所致，治则理气活血、散寒祛瘀。脐疗法中药方的主要成分为麝香、元胡、乳没、透骨草，诸药共用，可达清热凉血、祛风止痛、疏肝理气、活血化瘀的功效，因在原发性痛经的治疗中可发挥良好的疗效[5]。
在原发性痛经患者脐疗期间，对其实施情志护理，能够有效改善患者的焦虑、抑郁等负性心理，且可缓解疼痛，进而促进治疗效果的提升[6]。本研究通过与患者保持交流、建立良好的护患关系、采用音乐疗法、讲述风趣幽默的故事、回忆美好的往事、鼓励患者发泄情绪等情志护理措施，使患者的焦虑、抑郁情绪得到了显著的改善，其疼痛症状也有一定的缓解，对比单纯实施常规护理，结果显示，中医组患者的SAS、SDS以及VAS评分均明显降低，由此说明，护理后中医组患者的心理状态与疼痛程度均得到明显改善且优于常规组。
综上所述，情志护理用于原发性痛经患者脐疗治疗中的效果显著，可明显缓解患者的不良心理与疼痛，值得推行。
参考文献：
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论文作者:杨丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 原发性论文; 中医论文; 疼痛论文; 常规论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;