（湖北省荆州市中心医院门诊内科 湖北荆州 434020）
【摘要】目的：研究结构式心理护理对门诊急腹症患者负面情绪和应对能力的影响。方法：将2014年9月到2016年9月期间于我院接受治疗的门诊急腹症患者120例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各60例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者结构式心理护理。比较两组患者护理前后的不良情绪评分，并对两组患者护理前后的应对能力评分进行比较。结果：两组患者护理前的不良情绪评分相比P＞0.05，经过护理后两组评分均得到一定改善，但护理后试验组评分明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。两组患者护理前的应对能力评分相比P＞0.05，经过护理后两组评分均得到一定改善，但护理后试验组评分明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：结构式心理护理能有效改善门诊急腹症患者负面情绪和应对能力，具有较高临床价值。
【关键词】结构式心理护理；门诊急腹症患者；负面情绪；应对能力
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）26-0309-02
急腹症是临床上常见的疾病，其中主要有急性胰腺炎、急性胆石症、急性阑尾炎和泌尿系统结石等。根据临床上对急腹症的研究，患者起病较急，其发病后病情进展较快，并且经常伴有腹痛症状。同时，急腹症患者发病后经常会伴有焦虑、抑郁和急躁等不良情绪，对其正常治疗造成严重影响。因此，在对门诊急腹症患者进行治疗的过程中，需要给予患者有效的护理措施。本研究对结构式心理护理对门诊急腹症患者负面情绪和应对能力的影响进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年9月到2016年9月期间于我院接受治疗的门诊急腹症患者120例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各60例。对照组男34例，女26例，患者的年龄在21～73岁，平均年龄（41.63±5.42）岁，其中急性阑尾炎36例，腹部外伤14例，急性肠梗阻5例，其它疾病5例。试验组男35例，女25例，患者的年龄在19～75岁，平均年龄（41.78±5.39）岁，其中急性阑尾炎33例，腹部外伤15例，急性肠梗阻7例，其它疾病5例.两组患者的性别、年龄和病情等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理措施，其中主要是在患者入院后指导其进行各项检查，并观察其病情变化情况等。给予试验组患者结构式心理护理，具体措施如下。
1.2.1家庭支持 在患者入院后，患者家属在患者治疗过程中很容易因担心患者而出现各种不良情绪，这样就很容易导致患者的不良情绪加重，对其正常治疗造成严重阻碍。因此护理人员要对患者家属进行有效的心理护理，其中主要是为患者家属讲解患者的治疗方法和具体流程，并为其讲解治疗方法的优势等，让其保持良好的心态，从而更好地陪伴患者完成治疗，增加患者治疗过程中的安全感。
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1.2.2支持心理干预 在患者发病后，其很容易出现恐惧和无助等心理，因此护理人员在患者入院后要以积极热情的态度接待患者，并及时为患者介绍医院和主治医师的情况，让患者对医院的环境有更好地的了解。同时，护理人员要为患者讲解成功治愈的案例，帮助其建立治愈的信心。另外，患者出现疼痛和呕吐等症状时，护理人员要为患者及其家属讲解出现相应症状的原本，并通过转移患者的注意力等方式让患者的不良情绪得到缓解。
1.2.3认知干预 在患者治疗过程中，护理人员要对患者的病史进行详细了解，并且要询问患者的发病时间和发病前后的症状等，了解患者的具体病情以为医生的治疗提供帮助。同时，护理人员要为患者介绍治疗的方法和治疗过程中可能出现的并发症和不良反应，让患者做好心理准备。另外，护理人员还要为患者讲解各种药物的服用方法，让其能够对药物服用有全面的了解，促使其按时遵医嘱服药。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后的不良情绪评分，并对两组患者护理前后的应对能力评分均进行观察。其中不良情绪评分采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）完成，分值越高代表患者的不良情绪越严重。应对能力评分采用心理特质应对量表（TCSQ）完成，分数越高代表患者的应对能力越好。
1.4 统计学分析
统计学分析采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，分别采用χ2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后不良情绪评分比较
试验组患者护理前的SAS评分为（42.68±5.62）分，SDS评分为（44.12±6.87）分，护理后的SAS评分为（32.75±7.16）分，SDS评分为（33.14±6.94）分。对照组患者护理前的SAS评分为（42.93±5.71）分，SDS评分为（44.68±6.79）分，护理后的SAS评分为（36.42±7.25）分，SDS评分为（37.18±6.43）分。两组患者护理前的评分相比P＞0.05，护理后两组评分均得到一定改善，但试验组护理后的评分明显由于对照组，两组数据相比P＜0.05。
2.2 两组患者护理前后的应对能力评分比较
试验组患者护理前的消极应对能力评分为（33.87±8.79）分，积极应对评分为（29.64±7.35）分，护理后的消极应对能力评分为（23.15±4.26）分，积极应对评分为（39.26±6.87）分。对照组患者护理前的消极应对能力评分为（33.96±8.57）分，积极应对评分为（29.55±7.28）分，护理后的消极应对能力评分为（29.64±6.45）分，积极应对评分为（35.12±7.56）分。两组患者护理前的评分相比P＞0.05，护理后两组评分均得到一定改善，但试验组护理后的评分明显由于对照组，两组数据相比P＜0.05。
3.讨论
随着现代社会中人们生活规律的不断变化，人们罹患各种急腹症的几率不断上升。根据临床上对急腹症患者的观察，其在发病时经常会因为病情突然出现而导致其处于高应激心理状态，很容易出现焦虑和抑郁等不良情绪，对其正常治疗造成严重影响，并且会加重患者的疼痛感。因此，在对门诊急腹症患者进行治疗的过程中，需要及时给予其有效的心理护理措施，让其能够保持良好的心态接受治疗。
结构式心理护理是心理护理中的一种常见方式，其主要是通过对患者心理状态的评估掌握其不良情绪，然后通过认知干预、心理支持和家庭支持的方式帮助患者消除各种不良情绪。同时，通过对患者及其家属的健康教育，能让其对患者的疾病有更好地的了解，帮助其消除因对疾病不了解而产生的各种担忧。对于门诊急腹症患者而言，其症状出现较快并且多为剧烈疼痛，因此结构式心理护理的应用应针对其疼痛进行有效的干预，从而帮助其消除不良情绪。
本研究对结构式心理护理对门诊急腹症患者负面情绪及应对能力的影响进行分析，其中两组患者护理前的不良情绪评分和应对能力评分相比P＞0.05，经过护理后两组评分均得到一定改善，但试验组患者护理后的各项评分均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明结构式心理护理能有效改善门诊急腹症患者的不良情绪和应对能力，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
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论文作者:周菊
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患者论文; 评分论文; 急腹症论文; 结构式论文; 两组论文; 心理论文; 能力论文; 《心理医生》2017年26期论文;