（青岛市城阳区惜福镇街道卫生院 山东青岛 266106）
【摘要】目的：探究腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果，总结临床治疗经验。方法：对2014年7月到2015年12月间接受治疗的80例胆结石患者进行治疗，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察两组效果并进行比较。结果：观察组患者的手术时间和住院时间均短于对照组，手术出血量少于对照组，组间比较均存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果比较，腹腔镜胆囊切除术更具优势，手术出血少，患者恢复时间快，因而值得临床借鉴。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；开腹手术；治疗胆结石；临床效果
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0027-02
胆结石是临床常见的一类疾病，病情发生后对于患者的健康会产生较为严重的影响，因此需要及时进行对症治疗，在治疗的过程中进行手术就可以将疾病完全根治，临床中常用的手术治疗方法就是开腹手术，但传统的开腹手术完成后，常会对患者留下较大的创伤，且不利于患者的恢复，因而我们积极探索有效的治疗方法。相关研究表明，腹腔镜胆囊切除术治疗效果良好，因而本次对2014年7月到2015年12月间接收的80例胆结石患者进行分组，对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，旨在为相关工作提供参考，同时提高胆结石的治疗效果，现将详细情况进行分析，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
对2014年7月到2015年12月间接受治疗的80例胆结石患者进行治疗，征得患者同意后，按照随机序号法对患者进行分组，每组各40例；两组共80例患者中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，80例患者均经过伦理委员会审批通过；对照组中男22例、女18例，年龄20.5～76.5岁，平均年龄42.35±2.14岁；观察组中男23例、女17例，年龄20.5～75.5岁，平均年龄42.12±3.01岁；将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异，P＞0.05，因而具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行传统的开腹手术，首先使患者处于仰卧位，进行全身麻醉，然后在患者的腹直肌处进行手术切口，其切口长度保持在4.5cm即可，此时将胆囊管进行相应的结扎，然后剥离胆囊将其切除并取出，对伤口进行清理后缝合[1]。
观察组患者进行腹腔镜胆囊切除术，同样使患者处于仰卧位后进行全身麻醉，在患者的剑突下1cm处进行切口并作为操作孔，将观察孔选择在患者的脐下1cm处，后采用二氧化碳进行气腹的建立，建立气腹完成后，将操作器械置入并且注意对患者的周围组织进行保护，对胆囊动脉进行结扎并将胆囊分离取出，对患者的各项体征进行观察，若判断无异常则将气腹关闭并将操作器械取出，对伤口进行清理后缝合[2]。手术后对两组患者均进行感染的干预，治疗完全结束后，对两组患者的治疗效果和临床情况等进行比较。
1.3 观察指标
对患者的手术出血量和手术时间，以及患者手术后的住院时间进行观察，将两组所得数据进行统计并比较。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件进行实验数据分析，用（x-±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的手术时间和住院时间均短于对照组，手术出血量少于对照组，组间比较均存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表。
表 两组患者手术情况比较（x-±s）
3.讨论
胆结石是临床常见的一类疾病，目前临床主张及时对患者而进行治疗，并且现行对于患者有效的方法就是进行手术治疗，但各界对于手术治疗的方式仍然存在较多争议，部分研究认为开腹手术可在直视下对患者进行操作，因此可顺利取出结石令患者及时恢复，部分研究认为腹腔镜下进行手术对于患者造成的创伤较小，因此更有利于患者的恢复。因而我们查阅大量资料，并及时作出实践。
本次对80例患者进行分组治疗，从结果中可以看出，观察组患者的手术时间和住院时间均短于对照组，手术出血量少于对照组，组间比较均存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。从结果中可以看出，对照组患者的各项情况均较差，因为手术的进行虽然可以直视，但同时加大了患者相关组织在空气中的裸露面积，此时患者的创伤较大，反而不利于恢复，因此延长患者恢复时间；观察组患者情况均好于对照组，我们分析这和观察组患者的创口较小存在十分密切的关系，我们在进行治疗的过程中，选用腹腔镜进行手术引导，同时将患者的切口大小降至最小，减少因为创伤过大而对患者造成的影响，同时手术全程均在腹腔镜引导下进行，准确的将患者的结石取出，同时在创口较小的情况下，患者的身体状况能够得到及时的恢复，因此效果良好。
总而言之，腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果比较，腹腔镜胆囊切除术更具优势，手术出血少，患者恢复时间快，因而值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]刘志兵.腹腔镜胆囊切除术与开腹切开治疗胆结石患者的临床效果比较分析[J].中国现代医生.2015,53（29）:36-41.
[2]蓝建平.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石与传统开腹手术临床对比分析[J].浙江创伤外科，2014,19（4）：619-621.
论文作者:秦太基
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/29
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