（四川达州华康医院 四川 达州 635000）
【摘要】 目的：对胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与治疗方法予以分析和探讨。方法：对2012年1月至2013年12月期间于我院进行治疗的胃神经鞘瘤患者26例进行回顾性分析，对所有患者治疗后进行为期三年的随访，对多层螺旋CT的诊断结果以及对治疗后患者的恢复情况进行观察和记录。结果：多层螺旋CT的诊断结果为肿瘤位于胃体小弯16例，胃体大弯6例，胃底4例。对所有患者治疗后进行为期三年的随访，随访期间有2名患者死亡，其余患者都恢复良好。结论：应用多层螺旋CT多方位重建技术，可以提高对胃神经鞘瘤的诊断能力，为临床治疗提供了可靠的影像依据，这种检查方法安全、有效、快速、简便，具有其独特的优越性，具有较高的诊断的敏感度、特异度以及准确度，值得我们在临床上进一步的推广和使用。
【关键词】胃神经鞘瘤；多层螺旋CT；诊断与治疗
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0037-02
Gastric schwannoma of multislice CT diagnosis and clinical treatment
Shang Shengjie .
Sichuan dazhou 635000 sichuan dazhou huakang hospital
【Abstract】Objective Multislice CT diagnosis of gastric schwannoma and treatment methods for analysis and discussion. Methods Between January 2012 and December 2013 treated in our hospital during the period of 26 patients with gastric schwannoma were retrospectively analysed, all of the patients after treatment for three years of follow-up, the diagnosis results of MDCT and recovery of patients after treatment to observe and record. Results Multislice CT diagnosis for tumor is in the little, 16 cases of gastric body, gastric body big bend 6 cases, 4 cases of stomach bottom. For all patients with a three-year follow-up after treatment, 2 patients died during the follow-up period, the rest of the patients all recovered well. Conclusion The application of multislice CT multidimensional reconstruction technology, can improve the ability of the diagnosis of gastric schwannoma, provide a reliable image basis for clinical treatment, the examination method is simple, rapid, safe, effective and has its unique superiority, has higher diagnostic sensitivity and accuracy, specific degree, is worth our further popularization and use in clinic.
【key words】 Gastric schwannoma; MDCT; Diagnosis and treatment of
胃神经鞘瘤常生长于脊神经后根，患者多为40岁左右的中年人，无性别差异，对中年患者的生命安全和生活质量带来了巨大的威胁。胃神经鞘瘤发生在存在着雪旺氏细胞当中，如脑、颈部、脊髓等部位[1]。胃神经鞘瘤在临床上比较少见，早期的诊断对于胃神经鞘瘤的治疗有着十分重要的意义。随着医疗水平的不断发展和进步，CT扫描技术的不断成熟，通过多层螺旋CT对胃神经鞘瘤进行诊断已经得到了广泛的使用。本次研究通过对2012年1月至2013年12月期间于我院进行治疗的胃神经鞘瘤患者26例进行回顾性分析，旨在对胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与治疗方法予以分析和探讨。具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2012年1月至2013年12月期间于我院进行治疗的胃神经鞘瘤患者26例进行回顾性分析，其中男16例，女10例，年龄36～68岁，平均年龄为（52.9±4.2），经过病理学检查后所有患者均出现了上腹部不适的症状，有轻微痛感、膨胀感、甚至伴随有消化道出血、贫血淋巴结肿大等症状。
1.2 方法
应用16层螺旋CT机，对胃部先行常规CT平扫，后行增强扫描，增强扫描时以2.5ml/s速度经肘静脉注入造影剂90～120ml，所有患者经过充分的止血后进行手术，根据患者的病情可对患者采用胃大部分切除术。
2.结果
多层螺旋CT的诊断结果为肿瘤位于胃体小弯16例，胃体大弯6例，胃底4例。对所有患者治疗后进行为期三年的随访，随访期间有2名患者死亡，其余患者都恢复良好。具体情况如表1所示。
3.讨论
胃神经鞘瘤在临床上比较少见，是一种良性肿瘤，有时候容易产生误诊，这一点要引起我们医务人员的注意。一般而言，只要患者能够及时就医治疗，均可以获得良好的治疗效果，因此如何对胃神经鞘瘤进行诊断，提高疗效，减少误诊，成为了我们研究的重点。神经鞘瘤由脊神经根长出，其形态通常呈长圆形，肿瘤呈黄白或粉红色，常为实质性，可有囊性病变，一般有完整的包膜，髓外的肿瘤常位于蛛网膜下腔，与脊髓分界清楚，通常有1～2个脊神经根穿入肿瘤中，可能就是肿瘤的起源部位[2]。在马尾段可见巨型的神经鞘瘤，常与马尾神经根粘着，后者往往成束被推向肿瘤一侧[3]。CT扫描在使用的过程中，对于空间的分辨率明显提高，因此可以较好的对胃部进行造影，同时会减少出现重叠等现象，克服了X线在使用过程中的模糊问题。
本次研究通过对2012年1月至2013年12月期间于我院进行治疗的胃神经鞘瘤患者26例进行回顾性分析，旨在对胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与治疗方法予以分析和探讨。发现多层螺旋CT的诊断结果为肿瘤位于胃体小弯16例，胃体大弯6例，胃底4例。对所有患者治疗后进行为期三年的随访，随访期间有2名患者死亡，其余患者都恢复良好。通过本次研究我们可以看出，对胃神经鞘瘤进行诊断，最终的是要与胃间质瘤、胃癌、胃平滑肌瘤、胃淋巴瘤等疾病相区分，采用常规的X线检查很难区分这几种疾病，随着医疗水平的不断发展和进步，CT扫描技术的不断成熟，通过多层螺旋CT对胃神经鞘瘤进行诊断已经得到了广泛的使用，通过CT扫描可以看出胃神经鞘瘤与间质瘤和平滑肌瘤的区别在于邻近胃壁的强化程度。胃神经鞘瘤发病与胃黏膜层，因此胃黏膜多表现为胃黏膜的损坏，以及胃壁的僵硬化出现不规则的增厚，病变向周围进行扩散，会形成“皮革胃”。随着医疗技术的不断发展和进步，影像学的技术也不断趋于成熟，通过螺旋CT血管造影成像的方法可以明确的判断出胃神经鞘瘤病变的部位、大小和病变程度，通过螺旋CT进行诊断，可以作为术前诊断和手术方法制定的有效依据。
综上所述，应用多层螺旋CT多方位重建技术，可以提高对胃神经鞘瘤的诊断能力，为临床治疗提供了可靠的影像依据，这种检查方法安全、有效、快速、简便，具有其独特的优越性，具有较高的诊断的敏感度、特异度以及准确度，值得我们在临床上进一步的推广和使用。
【参考文献】
[1]姜胜东.胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断价值[J].医学影像学杂志，20133，23(3):424-426.
[2]高安生.胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床治疗[J].中外医疗.2014，1(1):177-178.
[3]韩超.胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床治疗[J].中国实用医药，2014，19(4):31-32.
论文作者:汤圣杰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
标签：神经论文; 螺旋论文; 患者论文; 多层论文; 肿瘤论文; 脊神经论文; 方法论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;