齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的 探究在老年骨质疏松病患中联合应用钙尔奇D、鲑鱼降钙素取得的治疗效果。方法 择取来我院行骨质疏松治疗的120例老年患者，按照不同用药分组观察组和对照组，每组60例患者，对照组患者仅服用钙尔奇D，观察组患者加用鲑鱼降钙素，对比治疗前后两组患者发生的骨密度和骨物质浓度变化以及疼痛的缓解程度。结果 研究组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 给予骨质疏松症患者鲑鱼降钙素治疗可有效的提高治疗效果，增加患者骨密度，临床效果显著，值得推广和应用。
关键词：鲑鱼降钙素；老年
骨质疏松症（osteoporosis）是骨科中老年患者最为常见的疾病之一，其往往是指以慢性腰背疼痛，甚则畸形和骨折为主要临床表现的全身骨量减少性疾病。随着人们生活水平的不断改善和提高，其老年人的生存周期也得到了有效的延长，从而导致老年骨质疏松症的发病人数逐年增加，并呈现出加速上升的迅猛趋势。因此，我院为有效探讨鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症临床治疗效果，进一步提高老年骨质疏松症的临床治愈率，特对我院2016年1月～2017年1月期间收治的老年骨质疏松症患者进行了鲑鱼降钙素的药物治疗，其效果显著，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年1月到2017年1月收治120例老年糖尿病并骨质疏松患者，男47例，女73例，平均年龄为（66.3±6.1）岁，患者糖化血红蛋白在70%～81%之间。所有患者都符合以下诊断标准：患者出现负重性疼痛、周身疼痛和自发性的腰背疼痛等症状。对于其他疾病和糖皮质激素造成的继发性骨质疏松患者进行排除。随机分为观察组和对照组，两组患者各60例。两组患者在性别、年龄、平均病程及血糖控制水平等基本资料上没有明显的差异性，不具有统计学意义（P>005），具有可比性。
1.2方法
两组老年骨质疏松患者经相关检查和明确诊断后均给予钙尔奇D（美国惠氏制药有限公司生产）600mg，每日一次口服，而观察组患者则在此基础之上加用鲑鱼降钙素的联合治疗，鲑鱼降钙素（北京诺华制药有限公司生产）50 IU，每日一次肌肉注射，两周后则改为隔日一次，三个月为一个疗程。医务人员可根据两组患者的实际病情适当调整服药剂量和用药疗程。
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1.3观察指标
①骨密度：在治疗前和治疗结束后以双能 线吸收法为患者检测其L1～L4节段腰椎的BMD平均值并加以对比，除此之外还要对比两组患者的左侧股骨颈BMD指数，单位为g/cm2。②骨钙素浓度与抗酒石酸酸性磷酸酶的浓度：前者于清晨取空腹血，将血清分离后以放免法对其进行检测；后者则以单抗双位点免疫法对其进行检测。③疼痛度：治疗前后以视觉疼痛模拟评分法对患者的疼痛度进行评分，将评分结果划分为0～3四个等级，即：0级-无痛，1级-微痛，2级-可忍受的疼痛，3级-难忍的剧痛。疼痛缓解率=0～2级患者总例数/总患者数。
1.4统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包--SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行χ2值加以检验。计量资料行（x±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P<0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2结果
2.1临床指标
2.1.1 L1～L4腰椎的BMD平均值
观察究组治疗前为（0.65±0.12），治疗后为（0.85±0.16），统计学差异明显（P<0.05）；对照组治疗前为（0.66±0.07），治疗后为（0.66±0.08），统计学无差异（P>0.05）。
2.1.2左侧股骨颈的BMD值
观察组治疗前为（0.51±0.14），治疗后为（0.87±0.23），统计学差异明显（P<0.05）；对照组治疗前为（0.58±0.08），治疗后为（0.59±0.08），统计学无差异（P>0.05）。
2.1.3骨钙素浓度
观察组治疗前为（6.27±1.09），治疗后为（10.13±2.27），统计学差异明显（P<0.05）；对照组治疗前为（6.39±0.92），治疗后为（6.69±1.58），统计学无差异（P>0.05）。
2.1.4抗酒石酸磷酸酶浓度
观察组治疗前为（4.35±0.54），治疗后为（2.29±0.37），统计学差异明显（P<0.05）；对照组治疗前为（4.21±0.48），治疗后为（4.24±0.67），统计学无差异（P>0.05）。
2.2疼痛缓解程度
观察组的疼痛缓解度为83.33%（50/60），即26例患者VAS评级恢复至0级，13例患者恢复至1级，11例患者恢复至2级。对照组的疼痛缓解度为56.67%（34/60），即分别有10例、7例、17例恢复为0级、1级、2级。两组之间有统计学差异（P<0.05）。
3讨论
骨质疏松疼痛机理十分复杂，骨吸收增加，骨矿含量减少是疼痛的主要原因，另一个引起疼痛的原因是骨折。此外，骨质疏松患者在躯干活动时，会出现肌痉挛，从而产生肌肉及筋膜性腰背疼痛。临床常见的骨质疏松发生部位则多在腰椎等负重处。因此骨质疏松症疼痛的治疗应着眼于抑制骨吸收及提高骨密度。降钙素是调节骨代谢的激素之一，是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，含32个氨基酸的多肽，降钙素可来源于鲑鱼、鳗鱼、牛、羊、猪、人等。鲑鱼降钙素是几种不同来源降钙素中骨代谢激素活性最高的一种，其氨基酸排列顺序与哺乳动物很不相同，但其生物活性较哺乳动物高30~60倍；鲑鱼降钙素对骨的作用是直接抑制骨吸收，主要是抑制破骨细胞的活性和数量，同时也调节成骨细胞的活性和数量，从而促进骨生成作用。
参考文献：
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[3]刘丹荣，尤志琚，向勇.国产鲑鱼降钙素对老年人骨质疏松症的疗效.中国老年保健医学，2012，3（2）：38-39.
论文作者:李微微
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/29
标签：患者论文; 鲑鱼论文; 疼痛论文; 统计学论文; 老年论文; 骨质疏松症论文; 差异论文; 《健康世界》2017年20期论文;