绥芬河市妇幼保健院 黑龙江绥芬河 157399
【摘 要】目的：探讨宫颈糜烂患者发病的原因以及有效的防治措施。方法：选取2015年5月-2016年5月来我院就诊的38例宫颈糜烂患者为研究对象，对其进行病因分析、临床治疗以及预防措施教育。结果：本组38例患者采取药物治疗26例，占68.42%，复发16例，复发率为61.54%；物理治疗10例，占26.32%，复发5例，复发率为50.00%；手术治疗2例，占5.26%，其中利普刀治疗者1例，占 50.00%，1 例因宫颈癌变行子宫全切术。本组病例治愈率为42.11%，总复发率为55.26%，癌变率为2.63%。结论：宫颈糜烂是育龄妇女的高发病和常见病，本病的治愈率和复发率都很高，应重视预防并积极治疗，根据患者具体病情，选择合适治疗方法。
【关键词】宫颈糜烂；临床；防治
Clinical Prevention and Treatment of 38 Cases of Cervical Erosion
Abstract：Objective：To explore the causes of cervical erosion in patients and effective prevention and treatment measures. Methods：38 patients with cervical erosion treated in our hospital from May 2015 to May 2016 were enrolled in the study. The etiological analysis，clinical treatment and preventive measures were conducted. The recurrence rate was 61.54%；physical therapy 10 cases，accounting for 26.32%，5 cases of recurrence，recurrence rate was 50.00%；2 cases of surgical treatment of recurrence rate of 61.54%，Accounting for 5.26%，of which 1 patients treated with Lippo knife，accounting for 50.00%，1 case of cervical cancer due to hysterectomy. The cure rate of this group of patients was 42.11%，total recurrence rate was 55.26%，cancer rate was 2.63%. Conclusion：Cervical erosion is a high incidence and common disease of women of childbearing age. The cure rate and relapse rate of this disease are very high. It is important to pay attention to prevention and active treatment. According to the specific condition of the patient，choose the appropriate treatment.
Key words：cervical erosion；clinical；prevention and treatment
宫颈糜烂是临床上常见的一种高发性妇科疾病。宫颈糜烂根据糜烂程度不同分为轻、中、重３度。本文选择38例宫颈糜烂患者，对其临床资料进行统计、分析，并探讨相应的防治对策，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2015年5月-2016年5月来笔者所在医院就诊的38例不同程度的宫颈糜烂患者，年龄 20~49 岁，平均（33.2±2.7）岁，病程 1~10 年，平均（5.5±0.8）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本组38例病例中 20 岁以内2例，21~30 者20例，31~40 岁13例，41~49 岁3例。其中宫颈糜烂面积占宫颈面积的 1/3 以内（Ⅰ度宫颈糜烂）15例，宫颈糜烂面积占宫颈面积的 1/3~2/3（Ⅱ度宫颈糜烂）16例，宫颈糜烂面积占宫颈面积的 2/3 以上（Ⅲ度宫颈糜烂）7 例。
1.2方法
本病的治疗方法众多，包括药物疗法、物理疗法、手术疗法。药物疗法和物理疗法主要是通过破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、脱落，从而使新生的鳞状上皮覆盖表面，使宫颈恢复光滑。药物疗法：药物治疗主要适用于糜烂面积较小、炎症浸润较浅或者受条件所限的患者，如施法迪抗病毒凝胶。物理疗法：物理治疗主要适用于糜烂面积较大、炎症浸润较深的患者，常用的方法有激光疗法、冷冻疗法、微波疗法以及电烧灼法等。手术疗法：手术治疗适用于较严重的宫颈糜烂患者，利普刀是现今常用的手术治疗方法。
1.3统计学方法
通过软件SPSS17. 0 对480例宫颈糜烂患者的发病因素进行统计学分析，计算构成比。
2结果
本组38例患者采取药物治疗26例，占68.42%，复发16例，复发率为61.54%；物理治疗10例，占26.32%，复发5例，复发率为50.00%；手术治疗2例，占5.26%，其中利普刀治疗者1例，占 50.00%，1 例因宫颈癌变行子宫全切术。本组病例治愈率为42.11%，总复发率为55.26%，癌变率为2.63%。
3讨论
宫颈癌虽然危险，但是也有它自己的“软肋”，最易早期发现早期治疗。从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果好好把握住这段时间，现 代医学手段是完全可以把癌变检查出来，及时采取相应的措施，保证女性重新过上健康生活的。根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80%到 90%，二期时是60%到70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了，所以，定期检查，及时治疗是非常重要。有性生活的妇女，每年应到妇产科医疗院所，做抹片检查，及早发现前期病变，及早治疗。抹片检查的方法比较简便，只要从子宫颈轻取少量细胞组织，就能得出检查结果。不少性传播疾病都会引起子宫颈癌，尤其是尖锐湿疣，更是与此病有密切联系，因此多性伴的女性是子宫颈癌的高危人群。此外，性生活过 早、营养不良、长期口服避孕药、家族遗传、妇科检查器械造成的伤害也会增加子宫颈癌发病的风险。有过以上经历的女性应特别重视子宫颈癌的筛查工作。
综上所述宫颈糜烂的患病率与年龄、月经周期、人工流产史及避孕措施有关，是慢性宫颈炎最常见的一种临床表现形式。大多数宫颈糜烂患者无明显症状，多数是在妇科检查时发现的。长期持续较重的宫颈糜烂患者宫颈癌前病变和宫颈癌的发病率较高，肉眼无法辨别。因此患有宫颈糜烂的患者仅做妇科检查是不够的，而通过本次临床研究分析可见对不同年龄阶段的高危人群采取相应的防治筛查措施可以早发现、早诊断、早治疗，从而大大降低宫颈癌的发病率，提高育龄妇女的生活质量。通过分析发现不同年龄组患宫颈糜烂的人数对比差异较大，因此针对不同年龄阶段的高危人群采取相应的防治普查措施是降低宫颈糜烂发病率的重要途径。
本次临床研究中＜30岁年龄组的发病率较高，这与育龄期生殖器官和卵巢内分泌功能旺盛等因素有关。这一阶段的高危人群采取防治普查措施应以生殖健康宣教为主，开展形式多样的健康教育，建立良好的生活方式和个人卫生习惯，避免过早性生活、未婚人流，减少人流次数，合理选择避孕措施，避免医源性和机械性的宫颈损伤。宣传生理卫生和性心理知识；30岁～39岁年龄组的患者宫颈糜烂的发病率明显高于（40～49）岁和50岁以上年龄组的患者，这与性行为活跃、性生活频繁、性卫生不良、自身免疫功能低下等因素有关。近年来有报道称宫颈癌的发病率逐年趋于年轻化，因此该人群应作为预防干预的重点，防治普查措施应以加强计划生育、妇女保健及生理卫生的宣教工作为主，保持规律生活增强抗病能力，注意外阴局部卫生和性生活的节制性，杜绝婚外性行为，定期进行妇科检查以便及时发现宫颈炎症，早期接受治疗；40岁～49岁及≥50岁年龄段的患者随着年龄的增长多数处于围绝经期和绝经期，卵巢功能衰退或消失，体内性激素水平明显降低，因此患病率逐年下降，此阶段的患者除了加强卫生知识的宣传，还应定期到指定单位咨询并接受更年期卫生保健知识的教育。
参考文献：
[1]书涛．宫颈糜烂的病因与防治．吉林医学，2014，35（16）：3567～3568．
[2]王晓明. 宫颈糜烂病因分析与防治对策[J]. 青海医药杂志，2015，10：29-30.
[3]雷小红. 育龄妇女宫颈糜烂危险因素与防治措施探讨[J]. 当代医学，2014，34：44-45.
论文作者:郝艳波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第16期
论文发表时间:2016/12/12
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