江苏省泗洪县人民医院 江苏省宿迁市 223900
【摘 要】目的：探讨急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素。方法：在本院中2017年2月至2018年2月间收治的急性脑梗死患者中随机抽选出93例作为研究对象，根据患者是否并发肺部感染来进行分组，分为感染组（43例）和非感染组（50例）。将两组患者的高血压、吸烟、意识状态、心脏病等多种因素进行分析，对发生肺部感染的危险因素进行探讨。结果：本次研究成果显示，和感染组相比，非感染组患者的意识障碍、难以下咽、侵入操作、大面积脑梗死患者的比例更低，其中感染组患者的死亡率明显高于非感染组。结论：对于急性脑梗死并发肺部感染的患者来说，其危险因素主要包含难以下咽、意识障碍、等因素，同时肺部感染可以加重患者的脑梗死，是导致其死亡率高的关键因素，所以需要及时对其肺部感染进行控制，才能提高患者的生存率。
【关键词】急性脑梗死；肺部感染；危险因素
急性脑梗死是因为其脑部血液供应突然中断，从而导致脑组织坏死，因为供应脑部血液的动脉发生粥样硬化或者血栓形成，引起其血管腔闭塞或者狭窄，脑局部血液供应不足发病[1]。在急性脑梗死患者中，肺部感染是比较多见的并发症之一，其会使脑梗死更加严重，住院时间明显延长，也是导致死亡率高的主要因素[2]。本次研究在本院中2017年2月至2018年2月间收治的急性脑梗死患者中随机抽选出93例作为研究对象，探讨急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素，现对其进行回顾性分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在本院中2017年2月至2018年2月间收治的急性脑梗死患者中随机抽选出93例作为研究对象，根据患者是否并发肺部感染来进行分组，分为感染组（43例）和非感染组（50例）。其中感染组内男性患者25例，女性患者18例，年龄介于57-86岁之间，平均年龄（68.4±6.7）岁，非感染组包含男性患者27例，女性患者23例，年龄介于54-89岁之间，平均年龄（69.1±6.3）岁。肺部感染的诊断标准：患者出现咳嗽、胸闷、呼吸不畅等症状，同时白细胞计数超过10×109/L，中性粒细胞百分数超过80％，通过肺部X线检查发现呈炎性改变，只要存在4项的患者，则确诊为肺部感染。将其基本资料对比后未发现明显差异，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
将本院接治的所有急性脑梗死患者临床资料进行整理，并根据其是否出现肺感染来进行分组，对比患者的相关指标，其中主要包含患者的意识状态、糖尿病、高血压、吸烟、侵入性操作、脑梗死范围等，然后对患者的死亡情况进行记录。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格将两组患者的高血压、吸烟、意识状态、心脏病等多种因素进行分析，对发生肺部感染的危险因素进行探讨。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的危险因素计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，和感染组相比，非感染组患者的意识障碍、难以下咽、侵入操作、吸烟、大面积脑梗死患者的比例更低，其中感染组患者的死亡率明显高于非感染组，详情见表1、表2。
表1 两组患者危险因素对比
3讨论
因为急性脑梗死的发病很突然，可能在休息或者睡觉时发病，通常情况下会在发病后1-2天到达病情高峰，患者会出现不同程度的头痛、头晕、难以下咽、意识障碍、呕吐等情况，其很容易并发肺部感染，是由于在患者中枢神经系统受损后，患者的颅内压会增加，从而引起神经源性肺水肿，导致肺淤血，使患者的病情加重，甚至会导致其呼吸衰竭或者缺氧，最终出现肺感染[3]。
本次实验主要针对急性脑梗死并发肺部感染患者的危险因素进行分析，最终发现，意识出现障碍的患者，会因为其咳嗽反射消失，从而使支气管分泌相关物质，导致细菌的繁殖速度增加，从而导致发生肺感染的几率较大，需要及时采取措施控制[4]。
此外，针对病情危急的患者，因为要给予其吸痰、胃管留置等侵入性的治疗，就会导致其气道和空气相通，细菌可能由此侵入，也是肺部感染的危险因素。对于难以下咽的患者来说，因为其摄入的营养不足，导致自身的免疫力就会降低，细菌也就更能够侵入并繁殖，引发肺感染，甚至出现一系列症状[5]。
综上所述，对于急性脑梗死并发肺部感染的患者来说，其危险因素主要包含难以下咽、意识障碍、高血压等因素，同时肺部感染可以加重患者的脑梗死，是导致其死亡率高的关键因素，所以需要及时对其肺部感染进行控制，才能提高患者的生存率。
参考文献：
[1]徐萍，吴明华，曹盼盼，刘爱娟，姚蓓蓓.急性脑梗死并发肺部感染的临床分析[J].中国医药导报，2017，14（13）：50-53.
[2]杜长芬，谭越.分析急性脑梗死并发肺部感染的危险因素及预后情况[J].中外医疗，2017，36（13）：54-55+61.
[3]陈宇丹，胡文立，董谦，魏恒阳，纪蒙.急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素和预后分析[J].山东医药，2016，56（26）：93-94.
[4]李娟，朱华青，胡迎娣，魏岚.急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素分析及护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（21）：4294-4295.
[5]陈琨，熊建琼，张瑜，向海燕，熊敏.急性脑梗死患者并发医院肺部感染的影响因素分析[J].现代生物医学进展，2014，14（15）：2897-2900.
论文作者:张恒
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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