（淮阳县新人民医院静配中心；河南周口466700）
【摘要】目的 评价心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响。方法 将2015年6月至2016年9月我院收治的84例肝硬化患者纳入研究，采用随机数值法，将之分为对照组和观察组，各42例，对照组行常规肝硬化护理干预，观察组在此基础上实施心理护理干预，对比两组护理前后心理状态评分。结果 护理前，两组心理状态评分无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 心理护理干预可有效改善肝硬化患者的心理健康状况，提升临床治疗效果，因此值得在临床实践中推广及使用。
【关键词】心理护理干预；肝硬化；心理健康状况；影响
肝硬化是一种消化内科常见病症，乃是由乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎等多种慢性肝炎所致的弥漫性肝损害病症，患者肝脏部位的炎症性病变迁延难愈，导致肝纤维化，同时出现肝再生结节，演变为肝硬化，从肝纤维化到肝硬化，是一个连续的发展过程，当肝炎患者出现肝硬化症状时，则病情已经到了一个极为严重的阶段，存活率较低[1-3]。医学研究表明：心理护理干预能够提升临床治疗效果，改善患者的生活质量，因此被广泛应用于临床护理中。此次试验旨在评价心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
将2015年6月至2016年9月我院收治的84例肝硬化患者纳入研究，采用随机数值法，将之分为对照组和观察组，各42例。两组患者基本资料为：①对照组：男24例，女18例，年龄最大者69岁，最小者36岁，平均年龄为（48.57±5.09）岁，病程为0.3至3年，平均病程为（1.42±0.71）年；②观察组：男26例，女16例，年龄最大者67岁，最小者35岁，平均年龄为（48.76±5.73）岁，病程为0.4至3年，平均病程为（1.50±0.68）年。两组患者在基本资料的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2纳入及排除标准
（1）纳入标准：①均经实验室检验和影像学检验确诊，生命体征相对平稳；②符合《慢性乙型肝炎防治方案》中的病症诊断标准，伴有肝功能异常、黄疸、肝脾肿大、肝纤维化等临床症状；③患者均知悉此次试验内容，并签署知情同意书[4]。
（2）排除标准：①合并有严重心、肝、肾功能障碍的患者；②神经系统疾病患者[5]。
1.3方法
对照组行常规肝硬化护理干预，包括专业医疗指导、用药指导、生活饮食指导，定期检测患者各项病症指标，如有异常立马采取应对措施，保证患者的生命安全。
观察组在对照组基础上实施心理护理干预，具体方案如下：①初步沟通，建立良好的医患关系。护理人员初次与患者接触时，先从简单的我自我介绍开始，进行初步的沟通，向患者及其家属简单介绍一下医院的医疗环境及医疗设备，消除患者对于病房环境的陌生感。在实施护理操作时，动作轻柔，照顾患者的感受，让患者感受到医护人员的关心与爱护，提高治疗依从性；②加强沟通，及时疏导患者的负面情绪。每当与患者接触时，护理人员都应该保持积极乐观的工作态度，感染患者，多与患者沟通，与患者聊聊家常，仔细询问患者的身体感受，睡眠、饮食等生活方面是否习惯，应用自己的专医疗知识提高患者的医疗知识水平，消除恐惧心里，在患者因为疾病而无助、愧疚时，认真倾听，用自己的临床护理经验，及时疏导患者的负面情绪，向患者介绍成功治疗个案，鼓励患者，保持乐观积极的心态接受治疗；③利用家庭支持与社会支持。护理人员应该提醒患者家属以平常心看待患者，在陪伴患者的时候，给予患者鼓励与关爱，让患者消除家庭负疚心理。患者由于疾病不具备太强的生活自理能力，护理人员应与患者联合进行临床护理，给予患者心理支持，照顾患者的生活起居，让患者感受到来自家庭和社会的关怀，改善心理健康状况。
1.3判定标准
在护理干预实施前后，采用焦虑自评表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评分，比较患者护理前后心理状态的变化，评估心理护理干预的实施效果。其中，SAS评分超过50分说明患者有焦虑心理，SDS评分超过53分说明患者有抑郁情绪，分数越高说明情况越严重[6]。
1.5统计学分析
选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，（X(—)+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2检验，P＜0.05表示有明显差异，有统计学意义。
2.结果
护理前，两组心理状态评分无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1：
表1?两组患者护理前后心理状态比较（X(—)+S，分）
3.讨论
肝硬化是由于乙肝、丙肝等多种传染性肝炎病毒感染所致的病症，这些病毒在患者体内不断复制，引发肝脏慢性活动性炎症，长期不愈，反复发作，导致肝内纤维结缔组织增生，而患者免疫力降低其降解活性不足，细胞外基质大量沉积极为肝纤维化，随之肝小叶结构遭到破坏，演变为肝硬化[7]。肝硬化的治疗要点，在于抑制肝炎病毒的复制，缓解消除肝脏慢性活动性炎症，延缓肝脏纤维化病变，在此过程中，实施心理护理干预，联合家属给予患者生活上的关怀和心理上的支持，能够有效改善患者的心理状态，提高其治疗依从性，能够改善临床治疗效果[8]。
此次试验中，对照组行常规肝硬化护理干预，观察组在此基础上实施心理护理干预，护理后，观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组。综上所述：心理护理干预可有效改善肝硬化患者的心理健康状况，提升临床治疗效果，因此值得在临床实践中推广及使用。
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论文作者:张莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/13
标签：患者论文; 肝硬化论文; 心理论文; 评分论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年2月下第4期论文;