邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：观察在胃溃疡患者的临床药物治疗当中，奥美拉唑以及泮托拉唑的不同治疗效果。方法：选择我院在2017年5月至2018年2月期间收治的78例胃溃疡患者为主要对象，将其随机均分成为对照组与实验组，两组患者均服用阿莫西林，对照组患者在此基础上接受奥美拉唑治疗，实验组患者则接受泮托拉唑治疗，对比两组患者的治疗效果、复发情况以及幽门螺杆菌清除情况。结果：实验组患者的治疗效果好于对照组，且病情复发例数更少，幽门螺杆菌清除例数多与对照组，相关数据比较后存在明显差异（P＜0.05）。结论：针对患有胃溃疡患者的治疗，泮托拉唑的治疗效果要好于奥美拉唑，所以在胃溃疡的临床治疗中优先选择泮托拉唑。
关键词：胃溃疡；奥美拉唑；泮托拉唑；疗效；幽门螺杆菌；复发
在临床消化内科疾病患者当中，胃溃疡患者最为常见，且在诸多因素的影响下，患有胃溃疡的患者数量明显增多[1]。胃溃疡患者的数量可占到消化系统疾病患者的10%左右，患者发病因素多为胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、饮食因素等[2]。在胃溃疡患者的治疗方面，药物治疗是目前临床常用方式，且主要药物为抑酸药物、抗菌药物以及胃部黏膜保护剂等[3]。胃溃疡患者多为慢性发病，且生活质量会在患病后严重下降，患者病情也容易出现反复发作[4]。我院针对这类患者的治疗分别选择奥美拉唑以及泮托拉唑，收到不同的临床效果，现根据研究作如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
在2017年5月—2018年2月期间在我院消化科就诊的患者当中选择78例胃溃疡患者进行相关分析，本次研究得到我院伦理委员会审批，且患者及其家属均签署知情同意书。患者纳入标准为：符合《内科学》诊断标准、接受碳14呼吸检测显示幽门螺杆菌阳性、一般资料完整、自愿入组。我院将如下患者排除：恶性肿瘤患者、溃疡穿孔患者、无家属监护患者、精神功能障碍患者、所选药物敏感患者、参与研究前接受皮质激素药物或者非甾体药物治疗患者、其它消化系统疾病患者。将其随机均分成为对照组及实验组，每组各39例对象。对照组男性患者21例，女性患者18例，患者年龄22—61岁；实验组患者当中男性为23例，女性为16例，患者年龄21—62岁，两组患者基本资料对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均需接受常规处理，包括禁食、血容量补充、营养支持、水电解质平衡处理等，并且每日服用1次阿莫西林，每次服用1g。对照组患者在这一基础上接受奥美拉唑治疗，护士遵医嘱将40—80mg奥美拉唑与100ml生理盐水混合，给予患者静脉滴注，患者每日接受1次治疗，连续治疗一周后在溃疡无出血情况下改为奥美拉唑口服，每日服用1次，每次1粒。
实验组患者则在常规治疗基础上接受泮托拉唑治疗，护士将100ml生理盐水与40—80mg泮托拉唑进行混合，每日给予患者1次静脉滴注，患者治疗一周后无出血，可以改为每日服用1次泮托拉唑，每次服用1片，两组患者均需接受1个月治疗[5]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方案治疗后的具体效果，根据其临床症状缓解情况可将疗效分成无效、改善以及治愈，患者治疗总有效为改善+治愈。无效：患者接受治疗后主要症状未见任何改善，溃疡面积未出现明显缩小；改善：患者治疗后溃疡面积缩小在50%—90%之间，相关症状得到明显控制；治愈：患者接受治疗后临床症状消失，患者溃疡消失，体征等恢复正常。
此外，对两组患者分别接受不同药物治疗后的病情复发情况以及幽门螺杆菌感染情况进行对比，并作以简析。
1.4统计学分析
研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包进行处理，患者的计数资料表示为n（%），接受X2检验，若相关数据比较后显示P＜0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 患者治疗效果
表1 两组患者临床治疗效果对比分析n（%）
根据表2的相关数据可看出，实验组患者病情复发例数较少，且幽门螺杆菌根除例数较多，数据比较后意义明显。
3 讨论
胃溃疡在临床消化系统疾病患者当中极为常见，患者发病最为主要的原因就是幽门螺杆菌感染，在相关因素影响下，这类患者数量出现增多，患者发病部位多为胃部与十二指肠，会出现上腹部疼痛、呕血、黑便等症状[6]。如果胃溃疡患者无法接受及时、有效的治疗，病情就会不断发展，甚至出现溃疡穿孔、死亡等情况，给患者生命带来严重威胁。在此背景下，为胃溃疡患者选择科学、有效的治疗药物十分重要。
在胃溃疡患者的常用治疗药物当中，奥美拉唑十分常见，患者接受奥美拉唑治疗后相关症状会得到较好控制，病情也会得以缓解。但是，很多患者接受奥美拉唑治疗后，病情会出现复发，且幽门螺杆菌清除效果不尽如人意，患者远期疗效较为一般。我院针对胃溃疡患者选择泮托拉唑进行治疗，泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，对于氢离子的抑制作用更强，药物性质更为稳定，在弱酸性环境以及中性环境下不易被激活，对于组织选择能力更强，且靶点治疗更为准确。与奥美拉唑相比，泮托拉唑对于人体肝细胞的活性诱导能力较弱，所以，一些胃溃疡患者即便合并有肝脏功能损伤，医生也无需对药物使用剂量进行调整。更为关键的是，泮托拉唑对于患者体内的幽门螺杆菌有更强的根除效果，患者接受治疗后病情也不易出现复发，这对于患者的远期疗效有较好的保证。
在此次研究当中，两组胃溃疡患者入院后均接受常规治疗，在此基础上分别接受不同类型质子泵抑制剂治疗。在对比相关数据后可看出，实验组患者的临床疗效远好于对照组患者，治疗后病情复发的例数较少，且幽门螺杆菌得到根除的例数多于对照组，体现了泮托拉唑的应用优势。
结语
针对患有胃溃疡患者的治疗用药选择而言，泮托拉唑的疗效好于奥美拉唑，幽门螺杆菌根除情况都要优于奥美拉唑，所以在胃溃疡的临床治疗中优先选择泮托拉唑。
参考文献：
[1]孙丽娜，王兆根，林勇，王剑辉.奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效[J].当代医学，2017，23（36）：152-153.
[2]丑丽娟.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察[J].中国医药指南，2017，15（08）：21-22.
[3]王皓.奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].海峡药学，2018，30（01）：133-134.
[4]尹振丽.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察[J].中国医药指南，2017，15（21）：8+10.
[5]云霞.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察[J].中外医疗，2017，36（07）：19-21.
[6]杨朝敏.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果对比观察[J].基层医学论坛，2017，21（29）：3978-3979.
论文作者:彭巾珍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 奥美论文; 幽门论文; 螺杆论文; 实验组论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;