克拉玛依地区产妇血清风疹病毒抗体IgG检测的临床意义论文_刘鑫,周丽,李淑华

克拉玛依地区产妇血清风疹病毒抗体IgG检测的临床意义论文_刘鑫,周丽,李淑华

刘 鑫 周 丽 李淑华

克拉玛依市人民医院、克拉玛依市疾控中心 新疆克拉玛依市 834000

摘要:目的 产妇血清风疹病毒抗体IgG检测的临床价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测204例产妇血清风疹病毒特异性抗体IgG。结果 204例中阳性率为87.75%。全国报道2004-2008年育龄期女性风疹抗体水平检测结果显示:15-20岁为每年发病率最高人群,随着年龄的增长,其发病率有下降的趋势。但自2007-2010年来看风疹报告发病率呈逐年上升的趋势,这使风疹的发病年龄有向后发展的趋势,直接威胁着育龄期女性。结论克拉玛依地区产妇血清风疹病毒抗体IgG总阳性率为87.75%比文献报道的77.87%高出9.88%。

关键词:产妇血清;风疹抗体IgG;酶联免疫吸附;风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性上呼吸道传染病,呈世界性分布,易感人群为1-5岁的儿童,但孕妇妊娠早期初次感染风疹病毒后,病毒可通过血胎盘屏障进入胎儿,常可造成先天性胎儿死胎,早产,风疹的早期确证及预防极为重要。

1.材料和方法

1.1研究对象 2013年3月至2014年3月随机抽取克拉玛依市三家医院产科待产的204例产妇,年龄20-33岁,平均26.5岁。

1.2 仪器与试剂 ELISA检测使用芬兰雷伯354酶标仪和德国赛润风疹病毒IgG检测试剂盒。

1.3 标本的采集和处理 采集产妇肘静脉血3ml,凝固后经3000转/min离心10min,分离血清,或贮存-20℃冰箱中待检。

1.4 ELISA操作按照试剂盒说明书进行,每次检测时均带阴阳性对照。

1.5检测结果判断 以厂家试剂说明书规定的利用标准曲线进行抗体活性的连续求值。

F=(标准血清)OD参考值/(标准血清)当前测量OD值。

1.5.1计算标准血清的两次OD值的平均值,并确认是否在有效期范围内。

1.5.2校正系数“F”的计算:用给定的参考数值除以标准血清两次消光数的平均值。

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1.5.3将测得的所有病人血清的消光数值与校正系数“F”相乘。

1.5.4用经过校正的消光数值在标准曲线“U/ml或IU/ml”坐标轴上确定对应的抗体活性。

阳性结果 >15U/ml

临界值结果 10-15U/ml

阴性结果 <10U/ml

1.6观察指标 待产妇风疹病毒IgG抗体的阳性率。

1.7统计学方法 采用ⅹ2检验比较IgG抗体的检测结果与阳性率的相关性,P<0.05有统计学意义。

2.结果

204例产妇血清风疹病毒抗体IgG总阳性率为87.75%比文献报道的77.87%高出9.88%。

表1 血清IgG与阳性率的关系

检测人数(例)阳性人数(例)阳性率(%)

204 179 87.75

3.讨论

通常检测血清风疹病毒抗体有IgM和IgG。血清中检出IgM提示新近发生感染,可用于感染早期的诊断。妊娠早期感染了风疹病毒,会造成胎儿多种器官发育畸形及功能异常。孕妇势必会选择终止妊娠,给孕妇及家人带来精神上的痛苦及经济上的负担,因此人们对风疹的关注程度逐渐加重,并采取了一系列的预防免疫政策。检测医院产科分娩的孕产妇风疹抗体水平,评估育龄期妇女对风疹病毒的易感性,为提出育龄女性免疫策略,控制先天风疹综合征提供科学依据。血清中检出IgG提示再次体液免疫应答产生的主要抗体,亲和力高,在体内分布广泛,发挥重要的免疫应答效应,是机体抗感染的“主力军”。

从结果可以看出克拉玛依地区的IgG抗体的阳性率为87.75%比文献报道的77.87%高出9.88%。但仍有12.25%的育龄女性存在着潜在的风险性。通过此次研究,可以在克拉玛依地区的育龄女性中,宣传早期风疹病毒的危害性,并告之孕前6个月注射风疹病毒疫苗,使其产生IgG抗体,就可降低或避免危险的发生。

参考文献:

[1]龚非力 医学免疫学(第2版)科学出版社 2009 6(12)31-32

[2]乐杰 妇产科学(第7版)人民卫生出版社2008 1(60)164-174

[3]沈晓明 王卫平 儿科学(第7版)人民卫生出版社 2010 7(60)88-142

[4]杨绍基 任红 传染病学(第7版)人民卫生出版社2008 6(46)23-28

论文作者:刘鑫,周丽,李淑华

论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿

论文发表时间:2015/11/26

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