淄博市第四人民医院 山东 淄博 255067
[摘要] 目的 探索血管性痴呆患者认知功能障碍治疗中采用舒血宁与吡拉西坦对其MMSE评分的改善作用。方法 选取2015年12月至2017年1月于本院治疗的血管性痴呆患者50例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组25例。对照组使用吡拉西坦进行治疗，观察组在对照组基础上加用舒血宁，比较两组患者的简易智力状态检查量表评分（Mini-mental state examination，MMSE）评分。结果 治疗前，两组患者MMSE比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后MMSE评分高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒血宁联合吡拉西坦能有效作用于血管性痴呆患者的认知功能障碍，可增加脑组织供血，促进脑组织恢复正常，提升患者MMSE评分和生活质量，值得推广应用。
[关键词] 血管性痴呆；认知功能障碍；舒血宁；吡拉西坦；MMSE评分
Shuxuening and piracetam in improving MMSE score in vascular dementia patients with cognitive dysfunction
[Abstract] Objective To investigate Shuxuening and piracetam in improving MMSE score in vascular dementia (VD) patients with cognitive dysfunction. Methods 50 VD patients treated in our hospital from December 2015 to January 2017 were selected, and they were divided into control group and observation group by random number table, 25 cases in each. Control group was given piracetam, observation group was given Shuxuening based on control group. The mini-mental state examination (MMSE) score of two groups were compared. Results Before treatment, the MMSE of two groups had no statistical difference (P>0.05); After treatment, the MMSE score was higher than before treatment, and observation group was higher than control group (P<0.05). Conclusion Shuxuening and piracetam can effectively increase blood supply of brain tissue, promote brain tissue back to normal, improve MMSE score and living quality, which is worthy of application and promotion.
[Key Words] vascular dementia; cognitive dysfunction; Shuxuening; piracetam; MMSE score
血管性痴呆（Vascular dementia，VD）是各种脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征，其严重影响患者的生活质量，临床多采用促进脑部循环药物进行治疗[1]。相关研究表明，有效的治疗方法可延长患者生命，提高其生活质量[2-3]。因此，如何安全有效的治疗血管性痴呆成为医学研究的热点。本院选取50例血管性痴呆患者进行研究，采取舒血宁与吡拉西坦共同进行治疗。现将研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年12月至2017年1月于本院治疗的血管性痴呆患者50例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组25例。对照组男17例，女8例；年龄56-73岁，平均（64.3±4.6）岁；病程3个月-2年，平均（1.1±0.4）年。观察组男15例，女10例；年龄55-74岁，平均（64.5±5.1）岁；病程4个月-2年，平均（1.2±0.5）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组使用吡拉西坦（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20041638）进行治疗，100mL静脉滴注，2次/d。观察组在对照组的基础上加用舒血宁（山西太原药业有限公司，国药准字Z14021962）治疗，15mL舒血宁+0.9%氯化钠250mL静脉滴注，1次/d。两组患者均治疗1个月。
1.3 评价指标 MMSE评分：从患者的注意力、记忆力、计算与注意力、语言能力及回忆能力5个方面进行评分，总分30分，分值越高，患者智力状态越好[4]。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以 ±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前，两组患者MMSE比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后MMSE评分高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
血管性痴呆主要是指脑血管病后出现的认知功能障碍，表现形式多种多样，主要为头晕、肢体麻木、语言表达不清楚等，根据病情的发展会逐渐演变为记忆力减退、思维能力混乱、社会功能丧失等。威胁血管性痴呆的常见因素包含糖尿病、高血压、高血脂等，具有高病发、高死亡的特点，因而临床研究一直关注如何有效治疗血管性痴呆[5]。
吡拉西坦是γ-氨基丁酸衍生物，属于新型的促进思维记忆药物，具有无依赖性、强选择性、无精神药物不良反应等优点，经常用于治疗脑缺氧引起的脑组织损伤。舒血宁中包含银杏提取有效物，具有活血化瘀、益气健脑、通脉舒络之效；另一种成分黄酮类，有提升化物歧化酶活性、降低氧化酶产生的作用，能有效减少自由基作用，预防血管内皮细胞受损，常用于治疗血瘀引发的中风、胸痹。相关研究表明，舒血宁能抑制去甲肾上腺素被破坏，提升促皮质激素水平，同时增加脑血流量和红细胞的变形能力，降低血液黏稠度和血管阻力，有效改善血循环，保护脑功能[6-8]。
本研究结果显示，舒血宁联合吡拉西坦可有效提升血管性痴呆患者的MMSE评分，改善认知功能障碍，说明舒血宁联合吡拉西坦比单独使用吡拉西坦的效果要好。原因在于吡拉西坦可选择性对神经中枢产生作用，激活细胞内的腺苷酸激酶，促进多聚核糖体合成，提高脑组织对能量的利用和吸收。吡拉西坦还能有效加强纤维蛋白的溶解活性，抑制血小板聚集，增加血液流动，促进脑部血液循环，提高脑部供血。不过单独使用吡拉西坦并不能满足血管性痴呆患者的长远需求，而舒血宁有较强的抗缺氧作用，可增加患者的脑部供氧，供应葡萄糖和氧气给脑组织缺血区域，增强神经中枢的胆碱能功能，从而起到增强记忆、延缓衰老的效果。舒血宁联合吡拉西坦可有效改善患者的认知功能障碍，提升患者生活质量。
综上所述，舒血宁联合吡拉西坦能有效作用于血管性痴呆患者的认知功能障碍，增加脑组织供血，促进脑组织恢复正常，提升患者MMSE评分和生活质量，值得推广应用。
参考文献
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论文作者:马乃华 胡敬琴
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/30
标签：血管性论文; 痴呆论文; 患者论文; 拉西论文; 评分论文; 认知论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;