[关键词]甲亢；健康教育；依从性；生活质量；效果观察
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768(2019)-01-WJK
甲状腺功能亢进症（甲亢），是在多种因素作用下造成机体甲状腺激素分泌过多，造成以神经、消化等系统亢奋性增高与代谢活动亢奋为主要表现的一类疾病总称[1]。本病具有病程漫长的特征，中青年妇女是甲亢的主要发生群体。本文选择70例甲亢患者资料，对比不同健康教育方法的应用效果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择具有明确诊断、自愿参与本次研究的70例甲亢患者资料分析，收治时间均为2016.4~2017.8。按照健康教育方法的不同分为甲、乙两组，甲组（n=30）男女构成比为2:3，年龄61~78岁；乙组（n=40）男女构成比为3:5，年龄60~81岁。两组患者以上资料经比较，均无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1入院日，全面介绍住院环境、主管医生、责任护士等；结合患者文化程度，讲述甲亢相关知识（包括发病机制、症状、治疗手段与相关注意事项等），并为患者发放调查问卷，了解患者对疾病临床治疗的需求、治疗态度等，以更有针对性的进行健康教育。
1.2.2住院期间，成立健康教育小组，加强小组成员的疾病护理知识与技术水平的培训。每间隔2d组织患者参与1次甲亢健康教育学习讲座，重点讲述良好饮食习惯、心理状态及顾虑用药对改善疾病症状，优化生存质量方面体现的作用。并详细介绍本病临床常用药物。药物作用机制、用药方法、常见不良反应与相应处理方法等。引导患者严格遵医嘱用药，不可擅自增减剂量或停药。邀请本病治疗成功的病例“现场说法”，传授疾病治疗经验与心得，进一步提升患者参与治疗的积极性。
1.2.3加强对患者自我管护行为的教育，包括引导患者自觉戒烟酒；平衡膳食，降低碘的摄入量；按时、按量用药；养成良好的作息习惯，劳逸结合，保证8~10h的睡眠时间；积极参与户外运动，通常是在晨间进行20min锻炼等。
1.2.4出院日，主动为患者打印服用清单，清单上的内容主要由药物名称、用药剂量、频次与时间等，再次向患者讲述严格遵医嘱用药对病情转归的意义；认真回答患者的提问，并嘱其按期复诊。
1.3观察指标
采用问卷调查方式评估患者治疗依从性、有依从、部分依从与不依从之分。并用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评估护理前后生活质量。
1.4统计学处理
（P＞0.05）、（P＜0.05）
用Excel.2007表格与spss20.0软件包分别统计与处理实验数据。经计算，若P＜0.05，则提示差异有意义。
2结果
2.1依从性
乙组依从性为95.0%，较高于甲组73.3%（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者疗效比较[n，(%)]
组别（n） 依从 部分依从 不依从 依从性 乙组（40） 32（80.0） 6（15.0） 2（5.0） 38（95.0） 甲组（30） 15（50.0） 7（23.3） 8（26.7） 22（73.3） 2.2生活质量
护理后，两组患者GQOLI-74量表各维度评分均有提升，乙组更高于甲组，差异有意义（P＜0.05）。见表2。
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表2 两组GQOLI-74评分情况比较
GQOLI-74 护理前 护理后 乙组（40） 甲组（30） 乙组（40） 甲组（30） 物质生活 48.3±7.5 48.9±10.2 70.3±6.8 69.0±7.6 躯体健康 43.2±5.4 45.6±6.5 69.5±6.3 65.3±8.0 心理健康 37.5±6.3 37.2±6.2 76.0±7.4 62.0±7.4 社会功能 38.6±7.8 39.8±6.6 71.9±5.3 62.1±7.7 3讨论
甲状腺药物（ATD）为当下临床治疗甲亢的常规方法。多汗、心跳加速、易怒等是本病患者的典型症状，故而严重影响其生活质量与治疗依从性。甲亢患者肉长期未能得到有效治疗，可能会逐渐诱发体型消瘦、甲亢性心脏病等。但多数甲亢患者在对症治疗期间，因为对疾病相关知识缺乏全面了解，易出现焦虑、不安等不良情绪状态，降低参与治疗依从性，很可能出现不按时按量用药的行为，最终影响疾病预后。有研究指出[2]，甲亢患者治疗期间予以有效的健康教育，可纠正患者对疾病的错误认知、提升参与治疗的积极性，进而改善临床正传与体征，优化疗效。
针对性健康教育是对常规健康教育完善的有效形式，该健康教育形式在推行过程中，医护人员积极而全面的了解患者对疾病的认知水平与治疗需求，进而有针对性对他们进行健康教育，改善焦躁、恐惧等多种不良情绪状态，树立征服疾病的信念，同时对患者饮食、用哟、运动、生活习惯与复诊等做出科学教育与指导，同时满足患者在生理、心理等方面健康发展的需求。侯红艳[3]在研究中指出，甲亢患者在对症治疗与专科护理干预基础上，积极推行健康教育，有益于改善其焦虑情绪状态，并优化生活质量。
在本次研究中，乙组患者在常规健康教育基础上，推行针对性健康教育，连续进行3个月后，乙组治疗依从性高于甲组、生活质量优于甲组，差异均有统计学意义。由此可见，对甲亢患者实施针对性的健康教育，通过改善其对疾病的认知水平，进而提升治疗依从性，最终优化生活质量。
参考文献：
[1]劳洵姬,姜建浩,陈毓.微信平台健康教育对出院后COPD患者服药依从性的影响[J].中医药管理杂志,2018,26(21):54-55.
[2]李珂,吴海洋,臧哲,等.专科健康教育对老年冠心病患者PCI术后服药依从性和生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(23):159-161.
[3]侯红艳.护理干预对甲亢患者自身生活质量和焦虑状况的效果[J].解放军预防医学杂志,2016,34(S2):147-148.
论文作者:马少纯 甄红云
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 甲亢论文; 健康教育论文; 生活质量论文; 疾病论文; 甲组论文; 乙组论文; 《大众医学》2019年1期论文;