【摘 要】目的：探究在内分泌失调合并糖尿病患者中应用健康教育护理干预的效果。方法：选取我院2016年7月到2017年12月收治的内分泌失调合并糖尿病的患者70例纳入本次研究，随机分为观察组与对照组2组，两组患者均接受医院护理人员的常规护理干预，观察组患者在上述基础之上接受护理人员提供的健康教育干预，观察比较两组患者护理前后的空腹血糖、餐后2h血糖情况及内分泌失调症状的改善情况。评估患者护理干预后并发症的发生情况。结果：护理干预后，两组患者空腹血糖和餐后2h水平均明显降低，并且观察组患者的降低程度均比对照组大。经护理干预后，观察组患者内分泌失调改善情况（88.57%）明显优于对照组（77.14%），观察组并发症的发生率（5.71%）显著低于对照组患者（14.29%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育干预的护理模式应用在内分泌失调合并糖尿病患者中，可以有效控制血糖水平，改善内分泌失调症状，降低并发症的发生情况，可以在临床推广意义。
【关键词】健康教育；内分泌失调；糖尿病；护理
内分泌失调合并糖尿病的患者由于内分泌失调带来的激素水平紊乱[1]，从而引起机体代谢功能和生理功能的紊乱，产生应激反应，而长时间的紊乱状态会提高血浆皮质醇的含量，可以加重糖尿病的恶化，研究认为，内分泌紊乱是糖尿病出现的诱因[2]。两种疾病合并的患者病情通常更为严重，进展更快。如果没有有效的治疗，会威胁患者的生命安全[3]。在临床治疗的基础上，加强对患者的健康教育干预，对改善内分泌失调，控制血糖水平具有重要意义。本研究通过对我院收治的内分泌失调合并糖尿病的患者进行分析，研究在内分泌失调合并糖尿病患者中应用健康教育护理干预的效果。具体报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院与2016年7月到2017年12月收治的内分泌失调合并糖尿病的患者70例纳入本次研究，按随机序数表将所有患者随机分为观察组与对照组2组，每组包括患者35例。在观察组中，有男性患者17例，女性患者18例，年龄最小者30岁，最大者67岁，平均年龄（46.22±3.81）岁。对照组中，有男性患者16例，女性患者19例，年龄最小者31岁，最大者68岁，平均年龄（48.51±4.13）岁。两组患者的年龄、性别进行统计学比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，所有纳入研究对象均具有内分泌失调的症状，包括表现于女性的肥胖、不孕、体毛增多、脾气不稳定等，表现于男性的甲状腺疾病、肾上腺疾病等，两组患者均确诊为Ⅱ型糖尿病，签署知情同意书自愿参与本次研究。排除合并有严重心、肝、肾器质性病变或精神障碍的患者。
1.2方法
两组患者均接受医院护理人员的常规护理干预，包括：患者生命体征的监测、日常生活的护理，环境护理等，观察组患者在上述基础之上接受护理人员提供的健康教育干预，具体内容如下：
1.2.1 加强饮食的健康宣教
内分泌失调合并糖尿病患者的治疗过程中，饮食控制具有重要意义。因此，护理人员需在患者入院后对其及家属进行饮食相关的健康教育，主要以日常交流的教育、座谈式教育、健康手册教育的方式。指导患者认识到饮食控制在疾病治疗过程中的重要性，提高患者主动参与控制饮食的过程中，增强其依从性。培养患者健康的饮食习惯，控制患者脂肪和热量的摄入情况，指导患者计算自己的每日摄入量，合理搭配每日膳食种类，保证比例适宜，荤素得当，烹饪时注意清淡少油，增加新鲜果蔬的摄入量，保证必需营养素的摄入，主食需合理替换，三餐饮食习惯应合理定时，控制血糖水平。
1.2.2 加强心理的健康宣教
护理人员需与患者积极交流，了解患者心理状态，患者常因对疾病相关知识的不了解，对目前疾病状态产生悲观、低落、抑郁的心态，会影响患者对治疗的依从性，干预治疗效果，因此护理人员应对患者的不良情绪状态及时发现并予以疏导排解，让其了解内分泌失调和糖尿病的病因、发病机制、治疗方式及注意事项等的相关知识，提高患者的认识，可向患者讲解一些成功治疗的案例，树立患者治疗疾病的信心。
1.2.3 加强药物的健康教育
患者因为患有两种疾病，在用药过程应进行适当的用药护理，避免控制内分泌失调的药物和降糖药的相互作用，避免发生毒副作用，注意药物配伍的合理性和用药方式的正确性。
1.2.4 加强对生活方式的健康宣教
促进患者建立健康的生活方式，要求患者严格的戒烟，限制酒精的摄入，保证每日的饮水量，指导患者在睡前饮水以稀释血液浓度，晨起后饮水以促进血液循环，指导患者良好的睡眠习惯。制定科学的运动方案，指导进行适宜的运动。
1.2.5 加强对患者及家属的教育
指导患者及家属了解患者的身体状态，并对血糖进行日常监测。
1.3 观察指标
观察比较两组患者护理前后的空腹血糖、餐后2h血糖情况及内分泌失调症状的改善情况。评估患者护理干预后并发症（心衰、心绞痛）的发生情况。
内分泌失调症状改善情况标准：内分泌失调症状完全消失为显效，内分泌失调症状部分消失为有效，内分泌失调症状无改变为无效。总有效率=（显效数+有效数）/总观察例数*100%。
1.4 统计处理
本研究临床数据经统计处理软件SPSS 22.0进行分析，计量资料以均数±标准差的形式表示，计数资料以样本量和百分比的形式表示，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 血糖控制效果
两组患者在护理干预前血糖水平均无统计学差异（P＞0.05），护理干预后，两组患者空腹血糖和餐后2h水平均明显降低，并且观察组患者的降低程度均比对照组大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1.
表1 两组患者血糖情况比较（）
3讨论
内分泌失调合并糖尿病是一种临床上一种高危性疾病，患者在两种疾病的影响下，极易发生心血管病变，导致冠心病的发生，严重威胁患者的生命安全。两种疾病的发生均与患者不良的生活方式密切相关，并且糖尿病的产生于内分泌失调引起的内分泌功能紊乱密切相关[4]，因此加强对患者的健康教育对改善疾病，控制血糖具有重要意义。健康教育干预，可以指导患者建立正确的饮食习惯，注重患者的运动锻炼，培养按时作息的习惯，并纠正不良的生活习惯，使患者保持积极乐观的心态，避免压力过大引起的治疗不依从，防止情绪波动导致的内分泌失调的加重。
在本研究中，对观察组患者实施健康教育干预，与对照组患者比较，护理干预后，两组患者空腹血糖和餐后2h水平均明显降低，并且观察组患者的降低程度均比对照组大。观察组患者内分泌失调改善情况（88.57%）明显优于对照组（77.14%），观察组并发症的发生率（5.71%）显著低于对照组患者（14.29%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，健康教育干预的护理模式应用在内分泌失调合并糖尿病患者中，可以有效控制血糖水平，改善内分泌失调症状，降低并发症的发生情况，可以在临床推广意义。
参考文献：
[1]陆春洁.健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（34）：9-10.
[2]王刚，王平，潘巍巍.浅析糖尿病与内分泌失调的关联[J].中国保健营养旬刊，2013，23（11）.
[3]孙宏丽，暴金生.降糖药物与综合疗法治疗甲亢合并糖尿病效果的临床比较[J].中国医药指南，2015，13（22）：128-129.
[4]张凤君.健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018（11）.
论文作者:王晓霞,张丽梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 内分泌失调论文; 血糖论文; 健康教育论文; 糖尿病论文; 两组论文; 情况论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;