绵阳中心医院 621000
【摘 要】目的：探讨采用中西医结合的方法护理脑外科手术患者对其疼痛 的缓解效果。方法：将我 院 收治的 5 2 例 脑外科术后 患者随机分为 观察组和对照 组，对观察组实行中西 医结合的护理方 法，对照组采取常规护理措施，观察术后 一周 患者 的 疼痛 情况并通过0~1 0 级线性视觉模拟评分法和改良睡眠状况自评量表评估 疼痛 改善程度。结果：统计比较发现，采用中西医结合护理的 患者术后 最严 重疼痛评分为（5 ± 1.2）分，低 于常规护理的 对照 组（6 ± 0.7）分；患者的 睡眠情况方 面，观察组ＳＲＳＳ评分为（1 6 ± 2.1）分，较对照组得 分（2 3 ±2.3）分改善效果明 显，差异具有统计 学意 义（Ｐ＜0.05）。结论：中 西 医 结合护理对缓解脑外科术 后 患者疼痛 较常规护理有明 显的优势，值得临床考虑 使用。
【关键词】中西医结合；护理；脑外科术后疼痛
【Objective】：To investigate the effect of Chinese and Western medicine on the pain relief of patients undergoing brain surgery. Methods：The 5 2 patients treated by our hospital were randomly divided into observation group and control group. The nursing method combined Chinese and Western medicine was applied to the observation group. The control group took regular nursing measures to observe the pain situation of the patients after the operation for a week and passed 0~ 10 linear vision simulation score method and improved sleep condition self-assessment scale to assess pain improvement. Results：The score of the most severe postoperative pain was（5 ± 1.2），which was lower than that of the control group（6 ± 0.7）. On the square side of the patient's sleep condition，the SARSS score in the observation group was（1 6 ± 2.1），which was significantly improved compared to the control group's（2 3 ± 2.3）score，and the difference was statistically significant（P 0.05）.Conclusion：The combined nursing of Chinese and Western medicine has obvious advantages over the conventional nursing in relieving the pain of the patients after brain surgery，and is worthy of clinical consideration.
[Keywords] combination of Chinese and Western doctors；Care；Pain after brain surgery
疼痛作为一种令人不愉快的情绪和 感觉是一种复杂的心理和生理活动，疼痛 的产生往往伴有机体的损伤。脑外科手术后患者会有严重的疼痛，严重影响患者生活，降低患者生存质 量，甚至会对患者的术后恢复造成不利影响[1]。因此探索临床上有效的术后疼痛缓解手段是极具现实意义 的课题，笔者将结合本院实际，探讨 中西 医结合的 护理方法对脑外科术后患者疼痛的 缓解作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本报 道所选取我院 2 0 16年~2 0 1 7年 收治 的脑外 科术后 患 者，排除 严重 器官 衰竭者、神经系统疾病者等不适于进行此项 研宄者后共5 2 例。随机分为两 组，其中观察组2 6 例，男 1 4 例，女 1 2 例，年龄2 1~5 6 岁，平均年龄（4 5 ± 1.3）岁；对照组2 6 例，男 1 3 例，女 1 3例，年 龄2 2~5 9 岁，平均 年龄（4 4 ± 1.5）岁。患者均 为新行脑外科手术者，统计分析表明 两组患者在 性别、年龄、病情方面差异无统计学意义（Ｐ＞0 ． 0 5）。
1. 2 方法
对照组。釆用 常规护理：生命体征 检测。对患者呼吸、脉搏、体温、血压保持检测，随时注意患者生命体征的变化。镇痛治疗。患者疼痛严重时给予适当止痛药缓解其症状，严格控制给药时间和给药剂量，疼痛最严重的时间 一般在术后 1~5 天内，剂量逐渐递减，防止患者产生心理依赖性。其他护 理。包括控制病 房环境，减少噪音，调节室内 光线等，营造舒适休息环境。
观察组。除进行与对照 组相 同 的 常规护理外，还对患 者进行以 下护理[2]：物理治疗。在患者疼痛严重时给予 中 医针灸和推拿进行缓解，按摩疏通患者穴 位以促进气血运行，促进脑部血液循环，增加脑部血氧供应，达到醒脑提神 的功效。情志护理。采用中 医情志观点，以情胜情，即通过音乐等媒介调整患者心情，转移注意力，放松精神。对患者术后一周疼痛情况进行记录。
1 .3 观察指标和评价标准
线性视觉模拟评分法[3]。在 测量尺上标0~1 0 个 刻 度，以刻度上数字 的大小衡量其疼痛的程度，0表示无痛，1 0表示极痛，由患者在测量尺上指 出可代表其疼痛程度的位置，医师 根据位置评出 疼痛等级：轻度疼痛，0 ~3 分；中度疼痛，3~5 分，重度疼痛 5~1 0 分。睡眠状况自 评量表（ＳＲＳ Ｓ）评分。ＳＲＳＳ共计 1 0个项 目，每个项目 分 1 0、2 0、3 0、4 0、5 0共5 级 评分，最低分评分愈高，表明睡眠问题愈严重。以 这两项评分作为患者疼痛的缓解程度评价指标。
1.4 统计学方法
本报道数据均 以统计学软件 ＳＰＳＳ19.0 进行分析，计量资料以“ ”表示，计数资料以百分数（％）表示，釆用x2检验，以Ｐ＜0 ． 0 5为差异有统计学意义。
2 结果
患 者 VAS与 SRSS评 分比 较，观察组术后最严 重 疼痛 评分为（5 ± 1.2）分，明 显低 于对照 组（6 ±0.7）分；睡眠情况方面，观察 组ＳＲＳ Ｓ 评分为（1 6 ± 2.1）分，低于对照组得分（2 3 ± 2.3）分，两组间差异具有统计学意义（Ｐ ＜0.05）。见表 1。
3 结论
综上所述，在目前颅脑外科手难度和风险降低而常规护理并发症较高 的情况下，中医辨证护理结合西医常规护理，对脑外科手术患者疼痛缓解的优势明显，值得临床考虑使用。
参考文献
［1］郑 桑，钟 辉，赵华，等 ．中 西医 结 合无 痛 护 理 在外科术后疼痛中的 应用 价 值［ Ｊ ］ ． 中 华 全科 医学，2 0 1 4，1 2（9）：1 4 9 1——1 4 9 3.
［2］张晓莉．普 外科术后护理干预对疼痛的影响效果分析［ｊ］．中 国实用医药，2 0 14，9（3 5）：1 7 2－1 7 3 ．
［3］周 国 贞． 中西 医结 合护理应用 于骨科患者术后 疼痛的 效果观察［Ｊ］ ．中 国 医药指南 2 0 1 4 1 2（2 9）：3 6 4－3 6 5 ．
论文作者:夏芹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/1
标签：疼痛论文; 患者论文; 术后论文; 脑外科论文; 评分论文; 常规论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;