【摘要】目的：探讨阿戈美拉汀治疗抑郁症临床疗效。方法：选择
112例抑郁症患者，随机分为观察组和对照组，各56例。对照组给予度洛西汀治疗，观察组给予阿戈美拉汀治疗。结果：治疗后，观察组总有效率为92.86%,对照组为78.57%,观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组HAMD、HAMA评分明显低于对照组（P<0.05）。
观察组发生不良反应发生率为12.50%，观察组为26.79%，观察组低于对照组（P<0.05）。结论：阿戈美拉汀治疗抑郁症效果较好，可明显改善患者临床症状，且不良反应小，安全、有效，值得推广。
[关键词] 阿戈美拉汀；抑郁症；临床效果
抑郁症是临床常见精神疾病，近年来，发病率呈不断增加趋势。该病发病率高，女性多于男性，常反复发作。临床表现以情绪低落、缺乏兴趣、精力减少，严重者甚至会出现自杀的想法和行为[1]。目前临床多采用药物治疗，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。我院对抑郁症患者采用阿戈美拉汀治疗，本文对其治疗效果进行分析。
1 资料与方法
1.1资料 选择我院从2014年3月～2015年10月收治的112例抑郁症患者，随机分为观察组和对照组，各56例。观察组56例中，男性21例，女性35例，年龄23～57岁，平均（36.54±2.81）岁，病程2～11年，平均（5.01±1.01）年；对照组56例中，男性22例，女性34例，年龄23～56岁，平均（36.91±2.36）岁，病程2～11年，平均（4.98±0.86）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。两组均排除有自杀倾向、严重精神病史、肝肾功能疾患患者。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）≥17分。
1.2治疗方法 观察组给予阿戈美拉汀口服，起始剂量25mg/d，逐渐调整至50mg/d, 1次/d。连续治疗16周。对照组给予度洛西汀口服，起始剂量20～40mg/d，逐渐调整至40～80mg/d, 2次/d。连续治疗16周。
1.3疗效判定 根据HAMD评分降低幅度分为治愈（≥75%）、有效（25%～75%）、无效（≤25%）[2]。采用HAMD对患者抑郁情况进行评定，HAMA（密尔顿焦虑量表）对焦虑情况进行评定。
1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用?χ2检验。
2 结果
2.1两组患者疗效比较 观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.67，P<0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗效果比较
2.3两组不良反应比较 观察组56例中，发生不良反应7例，发生率为 (12.50%)，其中头痛头晕、恶心呕吐、低血压各2例，心电图异常1例；观察组56例中，发生不良反应15例，发生率为(26.79%)，其中头痛头晕6例，恶心呕吐2例，低血压2例、嗜睡2例、心电图异常1例、肝功能异常2例。
3 讨论
抑郁症的发病机制复杂，与5-羟色胺、去甲肾上腺素及相关受体功能低下有关[3]。发病原因与遗传、环境、生理生化水平改变等有关。目前临床治疗药物常采用度洛西汀，其作用机制主要是对单胺递质系统进行调解。该药物可明显改善患者临床症状，提高其生活质量。但起效慢，长期服用不良反应多。
阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药物，以褪黑素MT1 和MT2受体为靶点，可与MT1 和MT2受体结合并对其有激动作用，能恢复抑郁患者生物节律的同步化，因此抗抑郁效果较好。下丘脑褪黑素受体有拮抗和激动作用，可与下丘脑M1和M2 受体结合，并阻断5-HT2C 受体，因此具有与褪黑激素相类似的作用。阿戈美拉汀具有单胺递质系统作用，通关拮抗5-羟色胺2C受体，使前额叶皮质多巴胺和去甲肾上腺素的神经传递增加，促进神经再生[4] ，从而改善患者的抑郁情况。
本组资料中，观察组经过阿戈美拉汀治疗后，有效率明显高于度洛西汀治疗的对照组，HAMD、HAMA评分、不良反应发生率明显低于对照组。提示阿戈美拉汀治疗抑郁患者效果较好，可明显改善患者临床症状。由于其可恢复患者抑郁患者生物节律的同步化，因此嗜睡、头疼头晕等不良反应小。有资料报道[5]，阿戈美拉汀较度洛西汀起效快，可以在短时间内迅速发生作用。
总之，阿戈美拉汀治疗抑郁症，可明显改善患者临床症状，且不良反应小，可用于长期治疗，值得临床推广。
参考文献
[1]邹羽真,史亦丽．常用抗抑郁药物的比较及合理应用[J].临床药物治疗杂志,2013,10(6):48-51.
[2]黄旭雯,黄俏庭,潘集阳．抗抑郁药治疗失眠临床应用进展[J].中国现代神经疾病杂志,2013,13(11):20.
[3]刘文,田甜.阿戈美拉汀与舍曲林治疗抑郁症的对照研究[J].
临床精神医学杂志,2015,25(1):53-54.
[4]杨志,迟强,栾中山.阿戈美拉汀与文拉法辛治疗抑郁症的临床对照研究[J]. 神经损伤与功能重建,2015,10(4):356-357.
[5]焦燕,李宗国,包广亮.阿戈美拉汀与度洛西汀治疗抑郁症的效果对照研究[J].中国健康心理学杂志,2016,24(6): 824-825.
论文作者:刘佳佳 张波婷 钱俊 芮金燕 林兆煜 姜敏
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患者论文; 抑郁症论文; 对照组论文; 受体论文; 羟色胺论文; 不良反应论文; 发生论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;