71960部队卫生队 河南信阳 464000
【关键词】头孢唑啉钠；迟发型变态反应；休克
1.病例报告
患者男，23岁。因发热，咳嗽，咯黄色稠痰液三天就诊。查体：体温38.3℃，呼吸20次/分，脉搏75次/分，血压120/70mmg。神志清楚，精神尚可，经X线胸部透视显示：双肺纹理增多，增粗。诊断为急性气管，支气管炎。做皮试阴性后给予头孢唑啉钠3.0g，0.9％氯化钠注射液250ml的稀释后缓慢静脉滴注，1小时后输液结束，未见任何不适，于1小时30分钟后患者出现心悸，胸闷，面色苍白，继之出现意识丧失，呼之不应。考虑为头孢唑林钠迟发型过敏性休克。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆立即给予盐酸腺上素1mg，地塞米松5mg静脉注射，扑尔敏10mg肌肉注射，同时进行心肺复苏。10分钟后患者心跳及自主呼吸恢复。
2、讨论
头孢唑林钠属第一代头孢菌素，对革兰氏阳性菌及肺炎杆菌，流感杆菌有较好的抗菌作用，在基层医疗机构常用于治疗呼吸系统感染，如气管，支气管炎，肺炎以及支气管肺炎等等。不良反应常见速发型过敏性休克，但本例皮试阴性输液1.5小时后出现心悸，胸闷，继之出现意识丧失休克。经过抗过敏性休克治疗及心肺复苏后缓解。考虑应为头孢唑林钠迟发型变态反应致过敏性休克。
几点体会：1、输液室应常备急救药品。2、用药前仔细询问药物过敏史。3、头孢类药品应进行皮试。4、输液结束后患者不应马上离开输液室，应严密观察。
论文作者:翟永军
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/29
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