湖北省荆门市妇幼保健院 湖北荆门 44800
摘要：目的 观察护理干预模式对产妇产后出血情况和睡眠质量的影响。方法 纳入2016年9月至2017年1月我院产科产妇72例，根据随机排列方法，分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组采用常规护理模式，观察组实施护理干预，比较两组术后出血情况和睡眠质量情况。结果 观察组术后出血情况明显低于对照组，睡眠质量明显有所改善，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取护理干预后，可以有效减少产妇产后出血情况，改善产妇睡眠质量，临床具有广泛使用意义。
关键词：产妇产后出血；护理；影响；睡眠质量
产妇产后出血是分娩期最常见，也是最为严重的并发症，常常因子宫收缩乏力、胎盘因素及凝血功能障碍等引起。并且对于初次生产的产妇来说，分娩过程中容易产生机体抵抗力下降，而引起较大的应激反应，同时其精神心理也面临着严峻挑战，导致产妇在强烈应激状态下引发焦虑、恐惧等情绪，诱发产后出血，给产妇产生不良影响，甚至威胁产妇的生命安全[1]。因此，本文通过实行护理干预，分析其改善产妇产后出血和睡眠质量情况的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年9月至2017年1月我院产科产妇72例，根据随机排列方法，分成对照组和观察组，对照组产妇有36例，年龄22-36岁，平均年龄（26.5±2.3）岁，孕周37-42周，平均孕周（39.0±1.5）。观察组产妇有36例，年龄23-32岁，平均年龄（27.3±2.2）岁，孕周36-42周，平均孕周（38.5±1.4）。两组产妇在一般情况（患病年龄、性别、孕周）都无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理模式，包含对产妇进行常规宣教和指导，加强对产妇的饮食、用药等方面护理，监测生命体征及防治感染等。观察组病人实施护理干预如：（1）健康宣教，产前及时向产妇和家属讲解分娩相关知识，促使产妇和家属自觉遵守良好生活习惯。（2）进行心理护理，护理人员及时进行有效沟通，以耐心温和的态度安慰并消除产妇紧张心理，倾听产妇心中所惑，并树立产妇分娩信心，全程陪伴产妇分娩，缓解产妇负面情绪，增加心理支持。（3）产后护理，观察产程进展，并正确处理胎盘娩出和监测出血情况；产后2h内密切观察子宫收缩情况和出血量；产后24h内，嘱咐产妇注意出血，如若出血量发生增多趋势，仔细检查宫底高度、产道裂伤等，并按摩子宫，指导产妇在产后30min内母乳喂养，增强子宫收缩，减少产后出血。（4）睡眠护理，叮嘱产妇和家属睡眠知识，引导产妇采取左侧卧位，减少子宫旋转，保证胎盘供血。（5）饮食干预，营养均衡，以高维生素、高蛋白等易消化食物为主，加强产妇营养；同时叮嘱产妇和家属睡前半小时不宜饮茶等刺激大脑神经兴奋的饮品或食品[2]。
1.3 观察指标
观察两组产妇产后出血情况，以产后出血量超出500ml为出血标准进行判断。根据匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评估产妇睡眠质量，包含入睡时间、睡眠时间、睡眠质量等，分数越高，睡眠状况越差。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇产后出血情况
对照组产妇产后2h内出血量和产后24h内出血量明显高于观察组，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组产妇产后出血结果（x±s，ml）
产妇在怀孕期间和分娩期间，母体激素会发生显著变化，出现激素分泌异常，导致子宫收缩乏力，产生焦虑、抑郁心理，进而影响睡眠。而产后出血的发生和睡眠质量的下降，均可直接影响子宫收缩、产后产妇身体恢复和乳汁的分泌。因此通过护理干预可以有效避免产妇产后出血情况，改善产妇睡眠质量，加强产妇产后身体的恢复。
有研究表明，通过应用护理干预加强产前检查，预防产后出血等其他情况的发生，可以积极纠正产妇贫血，改善基础疾病[3]。临床针对产妇产后出血情况，结合有效护理干预服务，能提升产妇自身调理能力，减少产后出血量，同时积极主动与产妇进行沟通交流，从健康宣教方面进行护理干预，让产妇更加了解分娩相关知识；从心理护理方面进行护理干预，减少产妇妊娠期间心理负担，从而改善睡眠质量；从产后护理方面进行护理干预，密切观察产后新生儿情况，介绍母乳喂养的优势之处；从睡眠护理方面进行护理干预，保持正确的日常生活作息，提高睡眠质量；从饮食护理方面进行护理干预，避免在腹胀排气之前吃产气食物，例如牛奶、黄豆等，补充产妇充足营养。本文证实，与常规护理相比较施行护理干预，能够有效降低产妇产后出血的发生几率，改善产妇的睡眠情况。
综上所述，产妇产后采取护理干预，产后出血及睡眠质量情况影响显著，临床可广泛使用。
参考文献：
[1]魏平，何敏.宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（97）：19138+19140.
[2]高俊星.妇产护理干预对220例产妇的睡眠质量及产后出血的影响研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（02）：78-79.
[3]尹明霞.综合护理预防产妇产后出血的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（05）：110+115.
论文作者:杨婷婷,李妮玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
标签：产妇论文; 产后论文; 情况论文; 睡眠质量论文; 子宫论文; 对照组论文; 心理论文; 《健康世界》2018年20期论文;