（四川省芦山县人民医院 四川 芦山 625600）
【摘要】 目的：分析研讨CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的应用价值。方法：本次讨论中所研讨的100例患者均随机从我院2015年4月至2016年4月期间行CT多层螺旋胸部检查的患者中筛选而出，均进行多层螺旋CT胸部检查后，进行薄层重建，对患者的临床资料进行回顾分析，对患者肺部磨玻璃影响给予鉴别诊断，并以病理结果为诊断标准，将分为良性组和恶性组。观察两组影像学特点。结果：两组患者毛刺征、胸膜凹陷征、分叶征、边界清楚及空泡征等征象进行对比，组间数据有统计学意义（P<0.05）；两组患者在圆或椭圆、不规则形、多结节融合状及斑片状方面进行对比，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中，具有很高的临床应用及推广价值。
【关键词】CT多层平面重建；肺部磨玻璃小结节；临床诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0025-02
The application value of CT multi planar reconstruction in the qualitative diagnosis of small pulmonary nodules
Zhou Kaixiang.
Forth county of sichuan province people's hospital of forth 625600 in sichuan province
【Abstract】Objective To analyze and discuss the application value of CT multi planar reconstruction in the qualitative diagnosis of small pulmonary ground glass nodules. Methods April the discussion in the study of 100 patients were randomly from our hospital in 2015 to 2016 years during the month of April CT multislice spiral chest examination were screened out and multi-slice spiral CT examinations of the chest, thin slice reconstruction, will be divided into benign and malignant groups. Two groups of imaging features were observed. Results two groups of patients with spiculation, pleural depression syndrome, lobulation, clear boundary and vacuole sign signs were compared, the data between the groups has statistical significance (P < 0.05). Conclusion CT multi planar reconstruction has high clinical application and popularization value in qualitative diagnosis of small pulmonary nodules.
【keywords】 CT multi planar reconstruction; Pulmonary ground glass nodule; Clinical diagnosis
肺部磨玻璃密度影(Ground Glass Opacity，GGO)指的是在CT图像表现出密度轻度增加，可显示支气管的血管纹理状况[1]。此次研究将对肺部玻璃小结节诊断中侧重运用CT多平面重建，其取得较好的效果。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
本次讨论中所研讨的100例患者均随机从我院2015年4月至2016年4月期间行CT多层螺旋胸部检查的患者中筛选而出。所有患者均为肺部磨玻璃密度影，100例中男57例，女43例，年龄分布41～79岁，平均年龄（57.6±15.7）岁。其中25例有咳嗽，19例有发热，23例有咳痰，16例有胸痛，17例患者痰中带血。经病例结果诊断将其分为良性组和恶性组。良性组44例中9例为不典型腺瘤样增生，14例有炎症，24例为良性结节；恶性组56例中35例为腺癌；11例为肺泡癌；9例为肺泡癌合并腺癌，其中1例患者死亡不接受检查。
1.2 方法
运用64层螺旋CT，相关参数，管电流设为600mAs，管电压设为120KV，螺距为0.18，层厚度为0.625mm，机架转速设为0.27s/360°，依据标准的算法来重建图像，对于病灶区再加做高分辨CT重建，其层间距为1mm，层厚为1mm，其检查造影剂使用碘海醇（70～100ml），流速3ml/s，经肘使用高压注射器进行静脉注入，之后以相同的速度将20ml生理盐水注入，并指导病人屏气约10～12s，完成检查。
1.3 指标判定
观察记录CT检查出GGO典型表现，即为未遮盖支气管及血管、肺密度轻度增高、磨玻璃影的形态学及影像学特征。
1.4 统计学方法
将此次研究后得出的相关数据整理到SPSS13.0软件内进行处理分析，计量资料采用t来表示，用（x-±s）来表示组间数据集，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 分析磨玻璃影影像学的特征
两组患者毛刺征、胸膜凹陷征、分叶征、边界清楚及空泡征等征象进行对比，组间数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
2.2 对比两组磨玻璃影的形态学
两组患者在圆或椭圆、不规则形、多结节融合状及斑片状方面进行对比，组间数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表2。
3.讨论
应用薄层多平面重建，其极易显示出GGO的实性成分有无与比例。相关文献表明[2]，实性成分比例越大则恶性程度越高，将更易显示出毛刺和胸膜凹陷征、空泡及界面征及等恶性现象，对小结节的非实性与实性、混杂磨玻璃、纯磨玻璃有着明确的鉴别意义[3]，此次研究结果与之相符。此次研究结果显示，两组患者毛刺征、胸膜凹陷征、分叶征、边界清楚及空泡征等征象进行对比，组间数据有统计学意义（P<0.05）；两组患者在圆或椭圆、不规则形、多结节融合状及斑片状方面进行对比，组间数据有统计学意义（P<0.05），表明恶性病变主要表现以多结节融合状和不规则形为主，良性病变主要表现以圆或椭圆为主。
综上所述，螺旋CT多层平面重建运用至肺部检查中，其对肺部玻璃小结节定性鉴别诊断，具有很高的临床应用及推广价值。
【参考文献】
[1]张鹏举.多层螺旋CT 对肺部磨玻璃影的诊断与鉴别诊断分析[J].中国医药导报，2012，09(4):95-97.
[2]高丰，葛虓俊，李铭等.不同病理类型肺部磨玻璃结节的CT诊断[J].中华肿瘤杂志，2014，36(3):188-192.
[3]张松山，张汉松.CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的应用价值[J].中国CT和MRI杂志，2015，(7):43-45.
论文作者:周开祥
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
标签：肺部论文; 玻璃论文; 患者论文; 统计学论文; 两组论文; 平面论文; 意义论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;