【摘要】目的：研究在老年病人维持性血液透析治疗过程中应用护理干预的依从性。方法：采用抽签法将我院从2015年6月至2016年6月期间收治的52例维持性血液透析老年患者分为两组，每组患者26例，参照组患者采取常规护理干预，实验组患者采取健康教育、心理护理等有效护理干预，对比两组患者治疗依从性以及指标变化情况。结果：实验组患者液体摄入量、体重增加/干体重比值、治疗依从性等显著优于参照组，P值均小于0.05且差异显著，具有统计学意义。结论：将护理干预应用在老年病人维持性血液透析中效果比较显著，可以改善治疗依从性，值得临床借鉴。
【关键词】护理干预；老年病人；维持性血液透析；依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）09-0264-02
现今治疗终末期肾功能衰竭的主要方式就是血液透析，可以延长患者生命周期，缓解尿毒症患者临床症状[1]，现对我院收治的52例患者研究结果进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 基础资料
将我院2015年6月至2016年6月期间收治的维持性血液透析老年患者中选取52例参与本次研究，两组患者均意识清醒，都可以自愿签署知情同意书参与研究，并且所有患者每周至少需要进行2次及以上的透析，均连续透析至少3个月，患者血流量能够达到200～280ml/min,采用抽签法随机分为参照组与实验组，参照组患者中男女比例为14:12，最大年龄90岁，最小年龄60岁，中位年龄（66.37±5.36）岁；实验组患者中男女比例为15:11，最大年龄91岁，最小年龄58岁，中位年龄（64.31±5.27）岁。分析两组患者一般资料差异不显著，统计学不存在意义（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组患者予以我院常规护理干预，实验组患者实行健康教育、心理护理等干预措施，第一，健康教育，在治疗过程中护理人员需要给予患者一定的健康教育，主要内容有提高自控力、改变错误观念、自我管理能力等，控制患者饮水量，并且对其进行详细记录，护理人员也需要提醒患者少饮水的原则，例如，利用加柠檬片、咀嚼山楂片等方式来分散自身注意力，缓解口干情况，并且对患者饮食习惯进行合理控制。第二，心理护理，患者发病之后经常发生烦闷、焦虑等情绪，护理人员需要注重患者自身情绪变化，对于存在放弃治疗想法的患者护理人员需要为其详细阐述继续治疗的意义与重要性，并且以和蔼、温和的态度疏导患者不良情绪，给予患者一定的鼓励，防止患者因太过悲观放弃治疗。第三，社会支持。老年患者因睡眠轻、身体机能衰退，护理过程中需要为其建立良好环境，给予患者干净整洁、温馨舒适的透析环境，避免噪音，并且禁止家属与非工作人员入内，始终保持透析室适合温度与湿度。
1.3 统计学方法
应用SPSS19.0软件统计本次研究的52例维持性血液透析的老年患者所有数据资料，两组患者疗依从性比较用率（%）表示，采取卡方检验，两组患者液体摄入量、体重增加/干体重比值比较用（均数±标准差）表示，采取t检验，当P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗依从性
实验组患者治疗依从率96.15%与参照组治疗依从性69.23%之间差异性显著，统计学有意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着血液透析技术以及医疗水平的不断发展，血液透析室越来越多的收治老年病人，依据国内外专家学者研究指出目前国内在血液透析方面存在41～63%的不依从率，也有不少研究指出不依从率是29.4%[2]，上述这种认知可能与医疗卫生体制改革以及研究目标数量有着一定关系，大部分患者发病后均可以进行血液透析，但是并没有很高的依从性，经资料显示，护患关系、血液透析时间、患者心理因素等都与血液透析息息相关，临床实践中影响血液透析治疗依从性的关键就是家属以及患者对于血液透析了解程度欠缺，本次研究中发现依从性比较低的患者认为其可能会发生上瘾性，长时间进行血液透析，长时间接触以后护理人员需要承受很大的压力，往往会忽视患者心理需求，因此，导致患者不信赖护理人员现象发生，降低治疗依从性[3]。
综上，对老年血液透析患者进行有效护理干预可以显著改善治疗依从性，获得更好的临床疗效，值得进一步应用[4]。
【参考文献】
[1]张媛媛.老年血液透析并发肌肉痉挛的原因分析及护理干预[J].中国保健营养（中旬刊），2013(8):393-394.
[2]高云，李亚洁，徐慧颖等.老年维持性血液透析患者症状困扰的现况调查[J].中国老年学杂志，2013，33(22):5695-5696.
[3]张小青.膳食护理干预对老年维持性血液透析患者营养状况的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26(14):12-13.
[4]王艺萍，覃莲香，杨乃宁等.老年维持性血液透析患者短期死亡因素分析[J].军事医学，2016，40(8):672-675.
论文作者:江美,冉建英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/2
标签：患者论文; 血液论文; 老年论文; 实验组论文; 两组论文; 统计学论文; 年龄论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;