昆明市第二人民医院康复科 云南 昆明 650204
摘要：目的：观察预防压疮常规方法与改良后预防压疮方法在脊髓损伤患者中的观察效果。方法：将2017年10月至2018年10月收治50例脊髓损伤患者随机进行分配，每组25例患者，其中采取常规护理措施的患者命名为对照组，采取改良后预防压疮方法的患者命名为观察组。结果：观察组患者护理总有效率高于对照组。结论：对脊髓损伤患者实施改良后预防压疮方法，可有效提升护理效果，降低压疮发生率，进而减少患者住院治疗时间、降低治疗费用，减轻患者治疗时的精神压力和经济压力，进而提高患者的生命质量。
关键词：改良后预防压疮方法；脊髓损伤；压疮
脊髓损伤患者康复治疗和护理期间，长期为仰卧姿势，容易发生呼吸道感染和泌尿感染等一系列并发症，而压疮是一种最为常见的并发症。患者由于卧床姿势等原因导致身体不同位置出现不同程度的压疮，加之护理措施不同等原因，压疮病情发展不同，对脊髓损伤患者康复造成不同功能程度影响，同时也会影响到患者康复的速度，影响到患者的生命健康。故此，本文观察预防压疮常规方法与改良后预防压疮方法在脊髓损伤患者压疮中的应用效果进行了相关的观察与研究。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组25例患者，男性15例，女性10例，患者年龄23岁至45岁，平均（29.3±1.9）岁；观察组25例患者，男性14例，女性11例，患者年龄22岁至42岁，平均（28.2±2.2）岁。
1.2方法
对照组患者预防压疮常规方法：护理人员在工作中，及时清理压疮创面，并实施消毒，使用敷贴等其他常规药物进行处理；同时，注意更换患者使用的衣物和床单被褥等物品，保持相关物品的干燥、清洁，并且保证床单的平整性[1]。此外，床上还可以使用气垫床或者翻身垫等物品，从而减少创面的损伤，并从营养上给予支持。
观察组患者护理措施：本组患者采用改良后预防压疮方法，具体护理流程如下。第一，在脊髓损伤患者压疮入院初期，护理人员对创面进行初步处理，控制创面受损和渗液等症状的发展；同时，护理人员与患者以及家属进行沟通，了解患发生压疮的原因，并了解患者、家属对压疮的认知情况，通过沟通排除患者局部因素和全身性因素导致的压疮。第二，对患者和家属进行健康教育。告知患者和家属发生压疮的主要原因，指导患者和家属自我护理常识，示范护理过程中的常规操作，并且明确告知脊髓损伤患者压疮护理过程中的注意事项，避免对患者造成再次伤害；同时，还应鼓励患者，提高患者信心，使其配合医护人员，使压疮能够尽快好转。第三，护理人员在护理的过程中，要注意观察患者以及家属的情绪变化，及时疏导负面情绪，并在此时继续实施压疮的常规知识教育，深化患者以及家属对压疮的认知[2]。第四，对患者日常生活上的护理，对于肩部、颈部等受压迫时间较长的部位进行软垫保护，压疮创面要保持干燥和整洁、更换患者使用的床单等常规物品，预防病情进一步恶化；同时，根据患者病情不同，定时帮助患者翻身等。
1.3临床观察指标
显效：创面消失、皮肤颜色转变为浅白色；有效：创面面积减小、皮肤颜色逐渐变浅或是创面渗出液逐渐减少；无效：患者的创面、渗出液以及皮肤颜色等均没有比较明显的变化。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
大多数的脊髓损伤患者因长期保持仰卧姿势，血液循环功能不畅，脊髓损伤及以下部位失去感觉功能，加之营养功能失衡、皮肤血管神经功能异常导致患者发生不同程度的压疮。诱发压疮的因素主要包括垂直压力、摩擦力以及剪力等，而脊髓损伤患者如果护理不当，在其长期受压的局部区域就会因污染、受潮等原因诱发压疮，并且容易反复发作。如果压疮不能及时进行有效护理，不仅会使患者在生理和心理上承受较大的压力和痛苦，还会增加患者的经济负担，随着压疮的发展，甚至会因感染等原因而威胁患者生命[3]。因此，脊髓损伤患者压疮需要接受科学的护理，促进压疮康复。
改良后预防压疮方法是从患者压疮发生的原因、诱发因素等角度出发，改变患者同一部位长时间受压现象，护理人员定时帮助患者翻身，随着压疮病情的好转逐渐延长翻身的间隔时间；注意保持患者皮肤干燥，尤其是在患者大小便之后，及时清理，避免受潮加重压疮程度；护理人员还应从患者的营养方面给予科学的护理，为患者提供营养支持，逐渐提高患者自身免疫力，提高其皮肤抵抗力，提高压疮部位的自我修复能力[4]。同时，护理人员从心理上对患者以及家属实施护理，能够提高患者和家属的配合程度，可以缩短患者的康复时间，进而减少住院时间。在脊髓损伤患者压疮护理中，采取改良后预防压疮方法可以提高护理的系统化、流程化、个性化，有利于实现改良后预防压疮方法目标，优化压疮护理质量的同时，改善患者的生活质量。
本次临床观察结果显示：观察组患者护理总有效率高于对照组，观察组患者的护理质量明显优于对照组患者，实现了对患者的科学护理和高效护理，有助于实现患者疾病的快速康复，推动了我院临床护理工作的高效化、科学化的开展，同时也实现了我院医疗水平和服务水平的快速提高。
综上所述，脊髓损伤对患者产生终生影响，而在患者压疮护理工作中采取改良后预防压疮方法，不仅针对患者发生压疮的原因、患者以及家属对压疮的了解、护理注意事项等方面实施护理措施，还能够从心理上对患者以及家属实施护理，既可以促进患者压疮康复，减少患者住院时间，进而降低其经济压力，还能够降低压疮对患者身体和精神上的影响。可见，改良后预防压疮方法值得临床上积极推广并合理运用[5]。
【参考文献】
[1]张煜,尹宝兰.脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复护理效果观察[J].中国农村卫生,2018(12):68.
[2]孙兰芬,王龙强,刘润宏,王欢.颈椎骨折脱位合并脊髓损伤截瘫患者的围手术期护理[J].中医正骨,2016,28(03):79-80.
[3]葛勇.脊髓损伤合并截瘫患者并发症的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(81):244+238.
[4]唐婧.医用炭粉湿巾治疗脊髓损伤截瘫患者压疮的效果观察[J].护理学杂志,2012,27(02):57-58.
[5]邹小丽,陈晶,齐迎梅,刘影.1例陈旧性脊髓损伤致截瘫合并糖尿病压疮患者的护理[J].吉林医学,2011,32(32):6963-6964.
论文作者:张玉凤1,,李小倩2
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 脊髓论文; 损伤论文; 方法论文; 创面论文; 家属论文; 常规论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;