（哈尔滨市儿童医院 黑龙江 哈尔滨 150010）
【摘要】 目的：探讨小儿先天性肥厚性幽门狭窄的X线诊断结果及其准确性。方法：对我院2014年1月到2015年12月接收的40例小儿先天性肥厚性幽门狭窄症患者采用X线消化道造影进行诊断，后对患者的诊断结果进行分析，同时对患者进行术后对照，对X线造影诊断的结果进行对比分析。结果：40例患者均可见胃部出现扩张的现象，同时患者肠道内的气体明显较少，患者的幽门管呈现细且长的状态，造影剂进入患者体内时到幽门处基本停止，幽门管的长度基本可以达到16～24mm，患者的十二指肠多以蕈伞状呈现。40例患者均被诊断为小儿先天性肥厚性幽门狭窄，与手术结果对照符合，X线诊断具有100％的确诊率。结论：小儿先天性肥厚性幽门狭窄症的X线造影诊断结果明确，对于其准确性分析时，我们和术后结果进行对照发现，X线诊断的准确率高达100％，因而值得我们在临床中进行借鉴和参考。
【关键词】小儿先天性肥厚性；幽门狭窄症；X线造影诊断；结果
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0041-01
小儿先天性肥厚性幽门狭窄在临床中相对多见，病情发生后患者最常见的症状就是呕吐不止，对于患者的正常进食和营养吸收均产生一定影响，此时患者如果未得到及时有效的治疗，就很容易出现营养不良的情况，严重影响患者健康，同时由于患者年龄较小，对于正常的发育也会产生严重的影响，因而及时的诊断和治疗就成为关键所在[1]。本次我们对我院2014年1月到2015年12月接收的40例小儿先天性肥厚性幽门狭窄症患者采用X线造影进行诊断，旨在为临床相关工作提供参考，现将详细情况进行分析，报道如下。
1.资料和方法
1.1 资料和方法
对我院2014年1月到2015年12月接收的40例小儿先天性肥厚性幽门狭窄症患者采用X线消化道造影进行诊断，40例患者中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，同时不包括依从性较差者；其中男26例、女14例，年龄4.5天～60天。
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1.2 方法
对患者进行检查前3～4小时左右禁食，然后进行腹部平片检查，以及钡餐检查，首先将35ml稀钡剂通过吮吸的方式对患者进行使用，或对于部分患者可采用胃管进行注入，然后对患者进行X线造影检查，摄影的位置应该包括患者的十二指肠球体、幽门管、胃窦等，对于造影不清的部位可以调整造影角度以达到造影成功的目的，同时应该对患者临床情况进行密切观察，检查结束后对于患者可以采用导管将造影剂充分吸出，后对患者情况进行分析[2]。
1.3 观察指标
对X线检查的结果进行分析，并对比手术后结果，检测造影检查的准确性[3]。
2.结果
经检查发现，40例患者均可见胃部出现扩张的现象，同时患者肠道内的气体明显较少，患者的幽门管呈现细且长的状态，造影剂进入患者体内时到幽门处基本停止，幽门管的长度基本可以达到16～24mm，患者的十二指肠多以蕈伞状呈现。40例患者均被诊断为小儿先天性肥厚性幽门狭窄，对照术中所见，40例患儿均为小儿先天性肥厚性幽门狭窄，X线诊断具有100％的确诊率。
3.讨论
小儿先天性肥厚性幽门狭窄是临床中常见的一类疾病，该病发生后患者最明显的症状就是在喂奶后出现溢奶或吐奶的现象，起初患者的症状较轻，仅为轻微的吐奶，此时很多患者家属均以为这属于正常现象，因此没有及时进行就医治疗，而在症状不断发展的同时，患者喂奶后甚至会呈现喷射状吐奶，严重影响到患者正常饮食和健康；因此需要及时进行对症治疗。在对患者进行治疗前就需要采用合适的方法对患者进行诊断，从而准确的治疗，以期提高临床治疗效果。
本次我们对我院40例小儿先天性肥厚性幽门狭窄症患者采用X线进行诊断，诊断可见患者的幽门管处呈现明显狭窄的情况，对于患者的幽门处情况也可以进行良好的显示，将40例患者进行确诊，同时和手术后结果对照具有100％的吻合性。我们对于该病进行探讨发现，患者吐奶症状的发生和多种因素存在关系，首先在喂奶的过程中，奶水流动速度过大，超过患者可以吮吸的最大流速，因此多为呛咳，但患者的表现仍然为奶水溢出，此时我们只需要将患者抱起，同时轻拍其背部，症状就可以得到有效的缓解，如果经干预患者仍然未出现好转，就需要及时进行治疗方法，根据患者X线的造影结果决定是否进行手术治疗，或采用何种方案进行治疗，以期提高其临床治疗效果，改善患者预后[4]。
综上所述，小儿先天性肥厚性幽门狭窄症采用X线消化道造影进行诊断，可以清晰的观察到患者病变处情况，同时获得的资料较为详细，我们和病理检查结果进行对照发现，X线诊断的准确率高达100％，因而值得我们在临床中进行借鉴和参考。
【参考文献】
[1]董贺龙,马海峰,李春雷、腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄79例[J].沈阳医学院学报,2014,16(2):76-78.
[2]阿布都赛米,阿布都热依木,玉苏甫,李凯等.婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的腹腔镜手术治疗体会[J].腹腔镜外科杂志, 2015,20(2):116-118.
[3]陈建雷,吴缤,孙庆林等.经脐单一部位腹腔镜手术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄30例[J].中国微创外科杂志,2015,15(4):312-317.
[4]李静涛,赵贤峰,马新生.超声及X线造影在先天性肥厚性幽门狭窄诊断中的临床比较[J].中国卫生产业,2013,(10):116-117.
论文作者:董哲,张英杰,蔡源
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期
论文发表时间:2017/2/6
标签：患者论文; 幽门论文; 肥厚论文; 造影论文; 先天性论文; 狭窄论文; 小儿论文; 《医药前沿》2017年1月第02期论文;