李慧
新疆库尔勒第二师30团医院 841006
【摘 要】目的 探讨卵巢破裂的临床特点及诊疗措施。方法 随机选取2013年5月~2015年10月我院收治的卵巢破裂患者55例，对其诊疗情况进行分析。结果 本组55例卵巢破裂患者经过对症治疗，均痊愈出院，其中49例初步卵巢破裂，诊断率为89.09%；保守治疗50例，占90.91%；另5例行手术治疗，占9.09%。结论 掌握卵巢破裂临床特点与妇科查体结果相结合，有利于降低卵巢破裂的临床误诊率，对提高卵巢破裂的临床疗效具有重要意义。
【关键词】卵巢破裂；临床特点；误诊率；治疗措施
[Abstract]Objective To investigate the clinical characteristics and treatment of ovarian rupture.Methods 55 cases of ovarian rupture in our hospital from May 2013 to October were randomly selected，and their diagnosis and treatment were analyzed in cases.Results In this group，55 cases of ovarian rupture after symptomatic treatment，were cured and discharged，of which 49 cases of initial ovarian rupture，diagnosis rate was 50；conservative treatment in 89.09% cases，accounting for 90.91%；the other 5 cases of surgical treatment，accounting for 9.09%.Conclusion To master the clinical characteristics of ovarian rupture and gynecological examination results combined to reduce the misdiagnosis rate of ovarian rupture，is of great significance to the improvement of clinical curative effect of ovarian rupture.
[Key words]ovarian failure；clinical characteristics；misdiagnosis rate；treatment measures
【中图分类号】RU834.8+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-210-01
卵巢是女性非常重要的生殖器官之一，一旦引发疾病，就会对身体及生理造成影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆卵巢破裂（Ovariorrhexis）是目前比较常见的卵巢疾病，可以自然破裂或由外伤引起，会引发囊肿破裂、危及生命、不孕、流产、难产、食欲不良、体重减轻、腹部肿胀、呕吐、发烧、腹部剧痛等危害，患者应该及时就医进行诊治，争取早日康复。[1]卵巢破裂临床上主要表现为突然出现的下腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹膜炎等，甚至休克，其与其他急腹症有相似之处。因此，卵巢破裂临床症状缺少特异性，加大临床诊断和鉴别难度，如果临床诊疗经验不足，容易出现误诊或漏诊，应该引起高度重视。[2]本文研究中，笔者对我院2013年5月~2015年10月我院收治的卵巢破裂患者55例进行研究，旨在探讨卵巢破裂的临床特点及诊疗方法，具体报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本次55例患者，均随机抽取2013年5月~2015年10月我院收治的卵巢破裂患者，均经临床确诊。其中患者的年龄在19～43岁之间，平均年龄为（32.3±11.5）岁；未婚者18例，已婚者37例；月经周期前半周期发病者16例，月经周期后半周期患者39例；发病前有性生活史者43例，用力排便导致4例，无明显诱因者8例。
1.2 临床症状
本次研究55例患者均表现出突发性持续腹痛，其中右下腹疼痛者49例，转移性有下腹疼痛者6例；伴有恶心呕吐患者18例，45例表现出肛门坠胀感，有3例晕厥，5例不规则阴道流血，2例有停经史。对患者进行查体时，55例患者均有下腹部压痛，41例患者有反跳痛，19例伴有子宫压痛，44例患者子宫旁触及有包块，宫颈举痛者30例。
1.3 诊断标准[3]
①血HCG正常；②B超提示盆腔积液或一侧附件区包块；③无明显停经史，发生于排卵期或后期，下腹痛伴有肛门坠胀；④后穹窿穿刺或腹穿抽不凝血。
1.4治疗方法
第一，保守治疗方法。本文对初步诊断为卵巢破裂者50例患者尽快采取保守治疗，指导患者卧床休息，严密观察其体征变化，给予止血剂和抗生素，预防感染；第二，手术治疗方法。5例患者行手术治疗，其中2例行腹腔镜手术，3例行卵巢修补术。
2 结果
本次研究的55例卵巢破裂患者，保守治疗50例，占90.91%；另5例行手术治疗，占9.09%；55例患者经过保守治疗和手术治疗后均痊愈出院，取得理想治疗效果。
3 讨论
卵巢破裂（Ovariorrhexis）是指卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损、出血，严重者可造成大量腹腔内出血。[4]卵巢破裂发病原因包括两种，即外力性破裂和自发性破裂，自发性破裂又分为病理性和生理性。患者腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，主要临床症状是腹痛，与其他急腹症类似，缺少特异性，容易被忽视。一旦发病，就治不及时，出现腹腔大出血，会危及患者生命。
本文研究中，我们通过对患者的临床症状进行询问和观察，并结合B超检查对患者进行初诊，49例初步卵巢破裂，诊断率为89.09%；根据患者个体病情保守治疗50例，占90.91%；5例行手术治疗，占9.09%。55例患者均如期康复出院，两种治疗方法均取得的良好效果。对于卵巢破裂治疗，采取保守治疗能够保存患者的生育功能，而手术治疗也应尽可能保留患者卵巢，腹腔镜下行电凝止血、卵巢修补术是不错的手术方式。因此，对于卵巢破裂疾病的诊疗，一定要遵循保存患者卵巢完整原则进行医治，除特殊情况需要手术切除外，应确保妇女生生存能力。
总之，卵巢破裂疾病是妇科常见疾病之一，应该积累更多的临床诊疗经验，掌握其临床症状特点，给予合理治疗方案，才能使患者尽快康复，提高临床整体治疗效果。
参考文献：
[1]历伟东.卵巢破裂22例治疗体会[J].中国医药导报，2009，6（21）：37-38.
[2]陈德兰.保守治疗卵巢破裂的临床观察[J].中国现代药物应用，2009，3（14）：60-61.
[3]韩淑娟，邵岚.卵巢破裂32例临床分析[J].临床误诊误治，2014，27（2）：40-42.
[4]肖琳.24例卵巢破裂临床分析[J].中国医师杂志，2010，12（z2）：83-84.
论文作者:李慧
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
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