黑龙江省富裕县中医院
摘要：目的：在妇产科的日常护理管理中应用护士分层管理，并对其应用价值进行合理的分析和评价。方法：随机抽取某医院自2017年1月至2018年10月工作的56名护士作为本次实验的观察对象，并通过随机分组法将其分为对照组和实验组，每组共有28名护士。其中对照组采用的是常规性的方式进行管理，而实验组则采用的是护士分层的方式进行管理，并对两组护士的护理效果进行合理评价。结果：将两组护士的临床护理能力、带教能力等进行综合性的比较，发现通过分层管理的实验组护士其综合能力高于采用常规性管理的对照组护士（P<0.05）。对护士的基础护理、知识水平、安全管理和文书记录等工作的质量进行综合性比较，发现实验组的护士水平明显高于对照组的护士（P<0.05）。结论：在妇产科的护理管理中对护士的分层管理充分应用，有利于促进护士综合能力的进一步提升，从而对护理工作的质量和效率起到较好的改善作用，因此该方法值得在临床中推广并应用。
关键词：分层管理；知识水平；带教能力
一、资料和方法
1.一般资料
随机抽取某医院自2017年1月至2018年10月间在妇产科工作的56名护士作为本次实验的观察对象，护士性别均为女性，且年龄在21岁至45岁范围内，平均年龄为26.5岁，工作经验为4至19年，平均工作经历为10.5年。在该56名护士中共有2名副主任、22名主管护师、16名护师和16名护士。受教育水平为大专以上的共有31名，而本科以上的则有25名。通过随机分组法将其分成对照组和实验组，每组共有28名护士。将两组护士的年龄等自然资料进行对比，发现组间差异不存在统计学意义（P>0.05）。
2.方法
其中对照组的忽视的日常管理采用的是常规性的管理方法，而实验组的护士则采用的是分层管理的方法，可按照以下几方面进行实施：其一便是对不同层级的护士的日常职责进行明确，并制定相应的护理工作制度并不断完善。还应保障日常操作流程更具健全性和标准性，建立相应的应急预案等项目，从而提高妇产科的病房管理工作更具标准性、制度性和规范性，进而为患者提供更优质的服务。全面掌握各个护士的受教育水平、支撑、工作经验和实际的工作能力和掌握的技术等，并将护士岗位划分为四个层次，制定各个岗位的职责时，应对护士的科研能力、操作能力、教学能力和业务水平等方面进行综合性的考虑。其二便是在进行具体分组时，可在病房区域设置护士长1名和责任护士4名，按照责任小组的方式进行划分。保障各个小组的综合能力具有均衡性，由专科护士担任组长，并进行组员的搭配。在对患者进行整体护理时，通常采用的是8小时工作制、24小时负责制，从而保障护理工作的连续性。其中初级的责任护士服务对象为病情稍轻微的患者，并培训相应的助理护士。高级的责任护士则是护理病情危重的患者，并对年轻的护士进行培训。
各个层级的护士最为主要的职责便是观察患者的病情，并对患者进行相应的健康知识宣传，对治疗进行辅助护理等工作。组长则需要对日常工作的开展、护理工作的质量和效率等方面进行协调、管理，从而使患者得到更为专业、全面的护理服务。其三便是进行相应的培训指导，对妇产科工作的特点应进行充分的了解，并制定培训的方案。保障专业授课、操作训练和查房护理等方面具有统一性，并在对护士分层培训时采用一对一的方式，由上一级的护士对下一级的护士进行培训，即责任护士的培训工作主要由护士长、护理部承担，而初级责任护士的培训工作由高级的责任护士进行，助理护士的培训工作由初级的责任护士进行。应正确认识到培训工作的重要性，从而提高对日常培训工作的重视。带教老师应充分履行自身随机指导的责任，充分利用工作资历较久的护理人员所具有的丰富工作经验，并通过其工作的积极性带动年轻的护理人员，提高护理人员的责任意识和质量意识。护理部、护士长需要对培训的结果进行检查，并给于合理的评价、反馈，按照PDCA调整培训的方案，并对其中不合理的地方进行改正，保障培训方案的合理性和可信性。还应结合不同的护理人员的实际情况制定更具针对性和实用性的培训方案，定期收集患者的对护理人员的评价、护理工作的意见、建议等。
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在进行培训工作时，通常可分为理论培训、技术培训。其中理论培训主要是针对疾病护理常识、抢救操作、日常工作流程、文书记录、岗位职责和核心制度等方面的内容，从而为护理人员进行日常工作提供较好的支持。而技术培训则是指日常护理的基本技能方面的培训，如吸氧流程、宫颈上药、阴道后穹穿刺术、静脉留置针等方面的内容，并且还应对新生儿的护理操作有效掌握。
3.观察指标
对护理人员的综合能力进行评价，需要依据相应的妇产科护士的实际考核方案，从而统计科室中各个季度、各月的考核结果。对护士的理论知识、实际操作、带教学生能力，患者评价、护理部评价等进行评定。在对护理的实际护理质量和效率进行评价时，应依据二甲医院的评定标准作为抓哟的依据，从而保障评价的标准性和规范性。
4.统计方法
在对相关数据进行处理时，采用的是SPSS22.0的统计学软件，通过x±s对观察指标进行表示，通过t对组间比较进行检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
二、结果
1.对两组护士的综合能力进行比较
比较对照组护士和实验组护士的临床护理能力和带教能力，在临床护理能力上，对照组护士的平均理论考评为88.3，平均操作考评为85.9，而实验组的平均理论考评为96.5，平均操作考评为94.5。在带教能力上，对照组的平均学生评价为85.7，平均护理部评价为88.7，而实验组学生的平均评价为90.9.护理部的平均评价为93.9。
2.对两组护士的工作质量进行比较
比较对照组护士和实验组护士基础护理、知识水平、文书记录、安全管理等方面的工作质量进行比较，发现实验组护士的综合工作质量高于对照组护士。对照组的文书记录平均分为90.6、安全管理平均分为88.7、基础护理的平均分为88.9、知识掌握的平均分为95.8，而实验组的文书记录平均分为98.7、安全管理平均分为95.2、基础护理平均分为97.4、知识掌握的平均分为96.3，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
三、结语
妇产科具有非常高的专科要求，护理人员需要同时具备沟通技巧、应急能力和心理素质，同时要不断提高专科知识和操作技能，临床护理工作才能顺利开展和高效运行。采用护士分层管理，通过高年资护士和低年资护士之间的相互学习与配合，可增强高层级护士的成就感，同时帮助低层级护士明确后期自身的发展方向与目标，使其可以形成良好的、积极向上的职业态度和思想，不断提升护理人员的专业理论和护理操作技能，实现其自我价值。
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论文作者:刘玉兰,王娜
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/27
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