（南昌三三四医院神经内科 330024）
摘要：目的 探讨对进展性缺血性脑卒中患者采用步长脑心通治疗的临床疗效，并分析对颈动脉斑块稳定性的影响。方法 选取我院在2017年7月至2018年7月期间我院收治的80例进展性缺血性脑卒中患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各40例。其中对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合步长脑心通治疗，比较两组患者颈动脉斑块稳定性。结果 两组患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块面积及颈动脉狭窄率差异无显著意义（P＞0.05）。经治疗后，观察组BI高于对照组，而EI低于对照组，且TTP明显延长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 步长脑心通能够显著减少患者颈动脉斑块内新生血管血流量，从而提高颈动脉斑块稳定性。
关键词：步长脑心通；进展性缺血性脑卒中；临床效果；颈动脉斑块稳定性
进展性缺血性脑卒中是临床上较为常见的疾病，主要指的是患者在发病后的短时间内病情急剧加重，在临床主要表现为明显的神经功能缺损的卒中类型[1]。该病发病机制较为复杂，相关资料表明，多机制、多因素均参与了卒中发病，且常规治疗方式难以对该病进程造成阻断，会增加致残率。基于此，本文选取我院在2017年7月至2018年7月期间我院收治的80例进展性缺血性脑卒中患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，分别采取常规治疗及联合步长脑心通治疗，比较两组患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块面积及颈动脉狭窄率等。现对研究内容进行如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年7月至2018年7月期间我院收治的80例进展性缺血性脑卒中患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各40例。对照组包括男性23例，女性17例；年龄41-83岁，平均年龄（61.27±10.65）岁。观察组包括男性22例，女性18例；年龄42-81岁，平均年龄（60.46±9.87）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准[2]：①所有患者均发病于24h内入院；②均经影像学诊断证实；③神经功能缺损持续存在；④前循环缺血性卒中发病为24h内，后循环缺血性卒中发病72h内患者存在持续加重症状，且神经功能缺失严重；⑤患者及其家属知晓本次研究，并签署知情同意书。
1.2一般方法
对照组患者采取常规治疗，主要包括采用抗血小板聚集及阿托伐他汀以稳定斑块，起到降低血压与确保血糖平稳的目的；同时采用疏血通注射液及依达拉奉注射液治疗，旨在起到活血化瘀、清除自由基。而观察组在上述治疗基础上联合步长脑心通胶囊治疗，3粒/次，3次/d，2w为一个疗程。对治疗前后患者双侧颈动脉彩色多普勒检查[3]。
1.3观察指标
比较两组患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块面积及颈动脉狭窄率。
1.4 统计学分析
经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开，进行卡方检验；计量资料以（x±s）形式展开，进行t值检验。P<0.05，统计学意义结果。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗前后颈动脉彩色多普勒检查
观察组与对照组患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块面积及颈动脉狭窄率差异无显著意义（P＞0.05）。见表1。
3 讨论
进展性缺血性脑卒中作为临床上较为常见的慢性疾病，患者在入院后存在较为明显的神经功能缺损，且在短时间内临床体征及症状出现恶化，临床疗效欠佳[4]。步长脑心通属于中成药胶囊制剂，因其具有活血化瘀功效而广泛地应用于心脑血管疾病的防治工作中。本次研究中，经治疗后观察组BI高于对照组，而EI低于对照组，且TTP明显延长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，对进展性缺血性脑卒中患者采用步长脑心通治疗后，通过超声可以发现其颈动脉易损斑块内造影剂增强程度得到显著地减轻，延长造影剂的达峰时间[5]。因此，步长脑心通能够显著地减少患者斑块内新生血管密度，从而在一定程度上避免易损斑块向罪犯斑块发展。
综上所述，步长脑心通能够显著减少患者颈动脉斑块内新生血管血流量，从而提高颈动脉斑块稳定性，值得临床推广使用。
参考文献
[1]邵丽芬，高阁欣，张梦云，等.步长脑心通对进展性缺血性脑卒中患者CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平的影响[J].临床合理用药杂志，2015，（25）：61-62.
[2]耿潇，陈璐，赵步长，等.基于血清蛋白组学初步探讨脑心通胶囊防治心脑血管疾病的作用机制[J].中国中药杂志，2016，（15）：2864-2871.
[3]冯艳，陈静，邱洪凤，等.颈动脉斑块与进展性缺血性脑卒中的相关性分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（50）：21-22.
[4]马红岗，潘琴妹，朱斐斐，等.白三烯B4、颈动脉斑块性质与进展性缺血性脑卒中相关性[J].中国临床药理学与治疗学，2017，（6）：689-693.
[5]邓长青.进展性缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化的关系[J].临床医药文献电子杂志，2016，（27）：5344-5344，5345.
论文作者:肖建林,符艳清
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：步长论文; 患者论文; 缺血性论文; 颈动脉论文; 进展论文; 脑卒中论文; 两组论文; 《航空军医》2018年19期论文;