（西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：探究产前超声和MRI在胎盘植入诊断中的应用效果观察。方法：选取2017年1月到2018年1月将收治疑似胎盘植入的产妇42例作为研究对象，全部患者均经过超声检查和MRI检查，病理结果为金标准，对比两种诊断方式的诊断准确率。结果：两种诊断方式对比，超声与MRI诊断准确率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：针对胎盘植入诊断，超声和MRI均具有较高的应用价值，可以根据患者的家庭的经济条件等因素选择适合的诊断方式。
【关键词】超声；MRI；胎盘植入
【中图分类号】R445.1;R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）32-0199-01
【Abstract】Objective To explore the prenatal ultrasound and MRI in the diagnosis of placenta increta effect observation .Methods Choose from January 2017 to January 2018 were suspected of maternal placenta increta 42 patients as the research object, all the patients after ultrasound and MRI, will the results as the gold standard pathology, compared to two kinds of diagnostic accuracy rate of diagnosis way.Results The two diagnostic methods were compared, and the diagnostic accuracy of ultrasound and MRI was compared without statistical significance (P>0.05).Conclusion Utrasound and MRI are of high application value for the diagnosis of placental implantation, and the appropriate diagnosis method can be selected according to the economic conditions of the patient's family and other factors.
【Key words】Ultrasound;MRI; The placenta implantation
胎盘植入是由于子宫蜕膜发育不良或缺少时，海绵层出现生理性间隙消失，进而使胎盘能够与子宫肌层直接接触，入侵肌层，同时还能够穿过肌层到达浆膜层而导致的一种并发症，具有较高的危险性，能够导致产妇大出血，休克以及死亡[1]。因此，临床中对胎盘植入进行有效诊断，对挽救产妇生命有着重要意义。本文主要探究产前超声和MRI在胎盘植入诊断中的应用效果观察，结果如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2017年1月到2018年1月将接诊的42例疑似胎盘植入的产妇进行分析。其中，患者的年龄在24～38岁之间，平均年龄为（31.25±2.14）年，其中经产妇25例，初产妇17例。
1.2 方法
超声检查：患者均使用迈瑞牌超声仪器检查，型号为DC-8，探头频率为4～6MHz之间，取仰卧位，对患者的腹部进行全方位扫查。
MRI检查：患者使用GE公司生产的MRI诊断仪，型号为1.5T，患者均行T1WI、T2WI序列扫描，完成相关参数设置，患者同样取仰卧位，将扫描数据上传至工作站进行处理。
1.3 观察指标
对比两种诊断方式的诊断准确率。病理诊断为31例胎盘植入。
1.4 统计学分析
所有数据均行SPSS17.0软件处理，诊断准确率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2.结果
超声诊断29例为胎盘植入，诊断准确率为93.55%，MRI诊断30例为胎盘植入，诊断准确率为96.77%，两种诊断准确率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
胎盘植入的发病机制目前尚未明确，经过大量临床实践证明，存在剖宫产史的产妇出现胎盘植入的概率远远高于初产妇以及经阴道分娩的产妇，胎盘植入能够导致大出血、休克等并发症的发生，会对产妇的生命安全造成严重威胁，因此，产前有效诊断胎盘植入，对保证产妇的生命安全有着重要意义，胎盘植入经过影响学检查能够有效确诊，当下临床中常采用超声以及MRI进行诊断，诊断准确率极高。
临床中，通过超声诊断胎盘植入，具有价格低廉，操作简单，无创性等优势，通过超声检查能够对产妇实施动态监测，能够清楚观察到胎盘后血流状况，同时能够对，胎盘内的血流以及周围血流情况进行良好的观察，血流成像是诊断胎盘植入的重要依据，能够使医师有效掌握胎盘植入的深度，能够为患者制定治疗方案提供有价值的信息，但该种诊断方式能够受到胎盘位置等因素的影响，在临床中医仍然存在一定局限[2]。MRI能够通过多平面对胎盘植入进行有效成像，并且成像范围较广，诊断图像清晰率较高，能够有效区分，胎盘脂瘤粘连等情况，并能够有效观察画着的胎盘植入类型以及血流情况等，具有较高的应用价值[3]。
综上所述，针对胎盘植入诊断，超声和MRI均具有较高的诊断准确率，值得在临床中推广。
【参考文献】
[1]周碧华,郑笑娟,徐建，等.产前超声与磁共振对胎盘植入的诊断价值[J].中国计划生育学杂志,2016,24(1):36-38.
[2]王连云,谢爱兰,陈伟，等.产前超声与低场磁共振检查在胎盘植入诊断中的价值[J].中国临床医学影像杂志,2015,26(7):505-508.
[3]林如,李景涛,任芸芸，等.产前超声与核磁共振诊断胎盘植入结果比较[J].中国计划生育学杂志,2017,25(8):536-538,542.
论文作者:杨世艳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年32期
论文发表时间:2018/12/11
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