万 丽
黑龙江省农垦九三分局中心医院 黑龙江省黑河市嫩江县 161441
【摘 要】目的：分析拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂对治疗慢性乙肝的临床效果。方法：选取2012年2月至2013年2月我院治疗的30例慢性乙肝患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（15例）和和对照组（15例），观察组患者采用拉米夫定进行口服，口服剂量为100mg/日。外用左旋咪唑涂布剂进行患处的涂抹，外用次数每周两次，每次5ml；对照组患者采用拉米夫定进行口服，口服剂量为100/mg，为期12个月。在治疗期间，同时服用维生素c等不具有抗病毒作用的药物。对两组患者进行分别治疗后，每3个月对患者身体各项指标进行检测和记录，观察各自的不同疗效。结果：在两组患者不同的治疗方法中，观察组患者慢性乙肝的转阴率为70.8%，明显高于对照组患者60.8%，两组患者的临床疗效差异性显著（P﹤0.05）。结论：根据观察组患者的临床效果表明，拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂疗慢性乙肝，可以明显提高患者的转阴率，从而起到抑制乙肝病毒复制，促进患者身体功能恢复的作用。
【关键词】拉米夫定；左旋咪唑涂布剂；慢性乙肝；临床效果
通常，对慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定药物进行治疗，拉米夫定的作用特点为低毒性，可以对患者进行长期的治疗，具有抑制患者体内HBV的复制、使得血清转氨酶下降至正常数值、改善肝脏坏死炎症性病变、减轻和阻止肝脏纤维化的进展的作用[1]。同时，对慢性乙型肝炎患者使用左旋咪唑涂布剂进行综合治疗，能够对患者起到调节患者细胞的免疫功能、促进血清的转换、预防肝细胞病变的功效[2]。
1.资料与方法
1.1研究对象：选取2012年2月至2013年2月在我院治疗的30例慢性乙肝患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（15例）和和对照组（15例），其中男患者为18例，女患者为12例，男女患者的平均年龄为36岁，所有患者分别确诊为慢性乙型肝炎轻度、中度和重度。根据对所有患者的乙肝检查结果表明，患者的乙肝病毒指标HBeAg、HBsAg、HBV-DNA均为阳性，患者的病史都超过半年。
1.2分组治疗：
观察组治疗方法：将观察组15例患者全部服用拉米夫定药物治疗，拉米夫定服用剂量为100mg，次数为每天1次。同时，使用左旋咪唑涂布剂对患者进行治疗，主要是以对乙肝患者四肢和躯干进行药物涂抹，每周涂药2次，每次用药剂量为5ml。患者全是涂满药物后，要求涂药部位皮肤24小时不能沾水，以免影响药物发挥治疗作用。观察组患者接受联合用药治疗，疗程为12个月；对照组治疗方法：将对照组15例患者全部服用拉米夫定药物治疗，拉米夫定服用剂量为100mg，次数为每天1次，治疗期限为12个月。在患者接受拉米夫定治疗的同时，对患者服用维生素C、B等补充患者体内营养的物质，均不使用具有明显抗病毒、免疫力调节与显著降酶的作用药物。
1.3检验方法：分离血清用酶联免疫吸附测定法检测患者体内HBeAg、HBsAg、HBV-DNA等指标的情况，然后进行统计分析。
1.4统计学方法：
本研究运用SPSS15.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以X2进行数据的检测，与此同时以t检验数据的计量资料。
2.结果
根据试验结果显示，对照组患者的HBeAg、HBsAg、HBV-DNA等健康指标明显低于观察组（P﹤0.05），因此判断观察组对慢性乙肝患者的治疗方法更具有临床效果。具体详情，见表1。
表1 观察组与对照组患者的疗效比较
3.讨论
在临床医学上，慢性乙型肝炎是一种乙型肝炎病毒引发的世界性疾病，其发病机制非常复杂，迄今在医学界尚未完全阐明慢性乙肝炎的发病原因[3]。目前，在对慢性乙型肝炎患者的临床治疗上，缺乏针对症状的特效药，主要以支持疗法为主，同时要求患者注意休息，加强营养。另外，选择具有避免伤害肝脏、抗病毒等作用的相关药物，联合免疫调节药物对慢性乙型肝炎患者进行治疗，其治疗效果显著，能很大程度上的缓解慢性乙肝炎患者的病情[4]。
在本次研究中，观察组使用拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂对慢性乙肝患者治疗，其临床效果显著，这都依赖于拉米夫定和左旋咪唑涂布剂的独特疗效。拉米夫定是一种临床运用不久的抗病毒新药，主要化学结构类似核苷物质，能起到直接抑制患者体内的乙肝聚合酶，从而抑制病毒进行复制的效果。然而，虽然拉米夫定对乙肝患者的治疗效果明显，但也存在诸多的不足，如HBeAg[5]的阴转率偏低，患者在停止用药后病情容易复发，体内残留的病毒不能完全清除；左旋咪唑涂布剂[6]是一种应用多年的驱虫剂，具有增强患者抗病毒活性、从而提高药物的效果。使用方法主要是通过对患者皮肤涂抹敷药，利用皮肤吸收的优势，避免口服药物产生的副作用。
根据统计数据显示，采用拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙肝疾病，具有很好的临床疗效，适用于对慢性乙肝患者的临床治疗。
参考文献：
[1]杨智才，罗平，岑健等.拉米夫定联合左旋咪唑搽剂（涂布剂）治疗慢性乙型肝炎疗效观察[C].//2013肝脏病防治学术研讨会论文集.201联合左旋咪唑涂布剂、乙肝疫苗治疗乙型肝炎26例临床观察[J].基层医学论坛，2012，6（1）：18.
[3]唐坤华，陈慧，张建军等.重组乙型肝炎疫苗联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J].临床荟萃，2014，20（22）：1304-1305..
[4]张文华，唐海涛.拉米夫定，微卡及左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙肝病毒携带者的临床观察[C].//第二届全国人工肝及血液净化学术年会论文集.2012：422-424.
[5]斯崇文.慢性乙型肝炎的抗病毒治疗[J].现代实用医学，2011，13（1）：2-4.
[6]李芬.阿德福韦酯及拉米夫定联合治疗慢性乙肝[J].中国医药指南，2013，（27）：173-173，174.31.
作者简介：
万丽（1976-），女，籍贯，辽宁省开源县，副主任医师，本科，研究方向：肾综合征，出血热，病毒性肝炎等。
论文作者:万丽
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/3
标签：患者论文; 咪唑论文; 乙型肝炎论文; 左旋论文; 涂布论文; 乙肝论文; 药物论文; 《航空军医》2015年4期论文;