邵阳学院附属第一医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：研究CD147、MMP-2及COTL-1在结直肠癌组织中的表达，分析三因子与结直肠癌患者临床病理特征之间的关系。方法：选取2012年1月到2014年1月选取南华大学附属邵阳医院胃肠外科收治的经病理诊断的结直肠癌患者50例，采用免疫组织化学方法检测结直肠癌组织及癌旁正常组织中CD147、MMP-2、COTL-1的表达情况，用Pearson法分析三者表达之间是否相关。结果：免疫组化结果显示：较之于正常癌旁组织，CD147、MMP-2、COTL-1在结直肠癌组织上呈现出显著的高表达（P＜0.05）。结论：1）CD147、MMP-2及COTL-1在结直肠癌组织上的阳性明显高于正常癌旁组织，淋巴结转移和Duke分期与此结果紧密相关。
关键词：结直肠癌；CD147；MMP-2；COTL-1
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一[1-2]，目前，手术治疗是主要治疗方法，本实验用免疫组化技术检测三者在CRC组织中的表达，分别及联合分析它们在CRC组织中的表达水平与临床病理特征的关系[3]，探讨其在CRC侵袭转移中的作用，为今后判断CRC患者临床预后提供一定的指导意义。
1 临床资料和方法
1.1 基本资料
选取2012年1月至2014年1月收住入南华大学附属邵阳医院胃肠外科并获得明确病理诊断的结直肠癌患者50例手术切除标本，所有患者在入院前均未做化疗和其他抗肿瘤治疗，术后病理诊断为原发性大肠癌，术后均按规范化治疗，全部患者均具有完整的临床资料，包括患者的年龄、性别、肿块大小、位置、Dukes分期、组织学分化程度、淋巴结转移等。
1.2 方法
将以上50例患者的结直肠癌组织蜡块，每个标本蜡块以癌旁正常组织做对照，将每个蜡块标本制作6张玻片标本，切片放置台式电热恒温干燥箱备用。取石蜡切片，应用二甲苯脱蜡2次（10min/次）—70%乙醇（5min）—85%乙醇（5min）—95％乙醇（5min）—自来水冲洗（3min）—苏木素（3min）—自来水冲洗（3min）—1%的盐酸酒精分化液（5s）—自来水冲洗（3min）—饱和碳酸锂反蓝液（3min）—自来水冲洗（5min）—伊红（15s）—70%乙醇（1min）—85%乙醇（1min）—95％乙醇（1min）—二甲苯透明（1min）—二甲苯透明（1min）—封片。切片脱蜡脱水流程同上HE染色步骤—柠檬酸高温抗原修复（4min30s）—利用PBS液浴3次（3min/次）—PBS液—滴加稀释一抗100ul（60min）—PBS冲洗3次（3min每次）—PBS液—滴加二抗（30min）—PBS洗3次（3min每次）—甩PBS液—DAB显色剂（5min）—自来水液浴（3min）—苏木素复染（2min）—0.1%盐酸酒精行分化处理（7s）—碳酸锂返蓝（3min）—封
1.3 统计学分析
所有数据用 SPSS20.0软件进行分析。P ＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 结直肠癌组织中CD147的表达与临床病理特征的相关性
由表1可知在无淋巴结转移34例中有24例（70.6%），有淋巴结转移16例中16例（100%）有CD147高表达，差异有显著统计学意义（p<0.05）。
表1结直肠癌中CD147的表达与病理特征的相关性
2.2 结直肠癌组织中MMP-2的表达与临床病理特征的相关性
在36例分化程度为中高分化的CRC组织中14例（38.9%），低分化的14例CRC组织中14例（100%）有MMP-2表达，在Dukes分期A期10例中2例（20.0%），B～D期40例中26例（65.0%）有MMP-2高表达，在无淋巴结转移34例中有14例（41.2%），有淋巴结转移16例中14例（87.5%）有MMP-2高表达，三因素差异均有显著统计学意义（p<0.05）。
2.3 COTL-1在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征的相关性
结直肠癌组织中COTL-1阳性着色主要分布于胞浆或胞膜中，呈棕黄色颗粒状或者片状，DBA显色（见图1～4）。
3 讨 论
CD147、MMP-2及COTL-1指标的高表达与CRC的预后有密切关系，推测三者之间在CRC中有协同关系，因此，联合检测CD147、MMP-2及COTL-1在结直肠癌中的表达，对结直肠癌的指导治疗及预后的评价可能有重要的参考价值[4-5]，可能成为未来临床基因治疗的新靶点之一，为结直肠癌的基因治疗及靶向治疗提供研究依据，通过人工合成特异性的CD147、MMP-2及COTL-1抗体及三者的抑制因子，有可能有效抑制肿瘤的侵袭转移，从而成为将来临床治疗结直肠癌新的、有效的的靶点。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.中国死因监测数据集.2014[M].科学普及出版社，2015：68.
[2]冯雅倩，王宁，方利文，等.1990年与2013年中国人群结直肠癌疾病负担分析[J].中华流行病学杂志，2016，37（6）：768-772.
[3]红梅，冯瑞，朱红，等.中国人群结直肠癌危险因素的Meta分析[J]．中国慢性病预防与控制，2014，22（2）：174-177.
[4]中国疾病预防控制中心，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.中国慢性病及其危险因素监测报告2010[M]．北京：军事医学科学出版社，2012：34-47.
论文作者:骆文雄,刘天云
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：结直肠癌论文; 组织论文; 病理论文; 淋巴结论文; 乙醇论文; 中国论文; 患者论文; 《健康世界》2018年11期论文;