谭 洁
长沙市岳麓区岳麓社区卫生服务中心 湖南长沙 410012
【摘 要】目的：分析半夏泻心汤加减对慢性胃溃疡的临床治疗效果。方法：将在2019年1月-2019年7月期间于我院进行治疗的慢性胃溃疡患者纳入实验对象，随机抽取55例。按照不同的治疗方法将实验对象分为对照组和应用组，对照组27例，应用组28例。给予对照组常规西药治疗，给予应用组半夏泻心汤加减治疗法，观察对比两组患者治疗效果、不良反应情况以及复发情况。结果：应用组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05；应用组患者不良反应发生率、复发率均低于对照组，P＜0.05。结论：半夏泻心汤加减法对慢性胃溃疡具有较好的临床效果，能够有效提高治疗有效率，降低不良反应发生率，有利于提高患者满意度，值得在临床上推广和应用。
【关键词】半夏泻心汤；加减治疗；慢性胃溃疡；治疗效果
慢性胃溃疡是较为常见的消化内科疾病，其具有高发病率、高复发率特点。根据相关数据显示，随着经济不断发展，人们的生活节奏、饮食方式、精神压力发生了改变，这使得越来越多的年轻人患有胃溃疡疾病。该疾病在临床上主要表现为，上腹反复性疼痛、呕吐、恶心等症状，严重影响了患者日常生活和工作。常见的胃溃疡治疗方式为西药治疗，但西药治疗具有治标不治本的局限性，患者很容易在治疗后产生复发的情况。如何有效调节患者胃部系统，从根本上治疗胃溃疡疾病，成为医院需要重点思考的问题。半夏泻心汤加减法作为西药治疗方式，具有治本的功效，能够有效降低复发率。本文主要分析半夏泻心汤加减对慢性胃溃疡的临床治疗效果，并汇报如下。
1.资料与方法
1.1基线资料
将在2019年1月-2019年7月期间于我院进行治疗的慢性胃溃疡患者纳入实验对象，随机抽取55例。按照不同的治疗方法将实验对象分为对照组和应用组，对照组27例，男14例，女13例，最小年龄为23岁，最大年龄为74岁，平均年龄为（43.56±2.74）岁；应用组28例，男18例，女10例，最小年龄为24岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（45.12±2.57）岁。经软件计算，两组患者的基本资料差异无统计学意义，P＞0.05，可进行对比分析实验。
1.2方法
（1）给予对照组常规西药治疗，治疗周期为一个月。医护人员应叮嘱患者服用兰索拉唑胶囊，每日一次，每次30mg。对于感染幽门螺杆菌的患者，应叮嘱其服用甲硝唑片、构椽酸铋钾胶囊和克拉霉素分散片[1]。具体服用量如下：甲硝唑片每日两次，一次0.6g；构椽酸铋钾胶囊每日四次，一次0.06g，前三次告知患者要在饭前半个小时内服用，第四次要在晚饭两小时后服用；克拉霉素分散片每日服用两次，一次250mg，两次服药时间最好间隔十二个小时。
（2）给予应用组在西药治疗基础上采用半夏泻心汤加减法治疗，治疗周期为一个月。基本方为：半夏15g，党参 15 g，干姜 12 g，黄连9g，炙甘草 9 g，黄芩 6 g，大枣 10 枚[2]。医师要根据患者不同的患病情况，合理对基本方进行添加或者删减。如果患者出现中焦湿热情况，医师应在基本方中添加黄连3g、厚朴10g、枳实9g；如果患者出现中焦虚寒情况，医师应将基本方中的黄连克数减至3g，加入9g干姜和6g吴茱萸；如果患者出现肝郁情况，医师可在基本方中添加柴胡9g；如果患者出现血瘀情况，可在基本方中添加元胡 10 g。医师应叮嘱患者将每剂药方水煮两次，取出250ml药液，分3次口服。
1.3观察指标
（1）观察对比两组患者的治疗效果，计算有效率
（2）观察对比两组患者不良反应发生情况，计算不良反应发生率。
（3）观察对比两组患者复发情况，计算复发率。
1.4统计学方法
SPSS17.0软件应用分析，x2检验数值，以（%）体现，t检验数值，以（）体现，若出现结果P＜0.05，分析存在统计价值。
2.结果
2.1两组患者治疗有效率对比
如表1，应用组患者治愈和有效例数多于对照组，治疗有效率高于对照组，P＜0.05。
表1 两组患者治疗效果情况[n（%）]
2.3两组患者治疗后复发率对比
在治疗后半年内，应用组患者复发例数为2例，胃溃疡复发率为7.14％；对照组患者复发例数为11例，胃溃疡复发率为40.7％，x2 =8.596，P=0.003，P＜0.05。
3.讨论
慢性胃溃疡是比较常见的胃部疾病，现代医学认为其与患者分泌胃酸过多、受到幽门螺杆菌感染等有着密切关系[3]。因此，在实行西药治疗时，常常采用抗胃酸、抗幽门螺杆菌等药物对其进行治疗。从实际治疗效果上看，西药治疗具有高复发性、高不良反应率的局限性。根据上述实验，可知西药治疗慢性胃溃疡的复发率达到40.7％，不良反应率达到63％。中医认为，慢性胃溃疡产生原因与患者的饮食方式、精神压力、情志具有较强相关性，与患者自身脾胃功能的运行情况有着更强相关性。从脾胃调理入手，是中医治疗慢性胃溃疡的依据，其弥补了西药指标不治本的局限。利用半夏泻心汤加减法治疗慢性胃溃疡，可以将治疗有效度提高至96.4％，不良反应率降低至17.85％，复发率降低至7.14％。
综上所述，半夏泻心汤加减法治疗慢性胃溃疡具有较好的临床效果，能够从根本调节患者的脾胃系统，有利于提高治疗的有效率，降低不良反应发生率和复发率，从而提高患者满意度，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]李杰，贾壮壮.半夏泻心汤临床应用研究进展[J].湖南中医杂志，2018，34（02）：185-188.
[2]高辽美，刘惠霞.半夏泻心汤加减对慢性胃溃疡的治疗效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（16）：143-144.
[3]徐继超，邢庆昌，张倩倩.半夏泻心汤在慢性胃溃疡治疗中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2018（45）：177-177.
论文作者:谭洁
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年10期
论文发表时间:2019/10/24
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