（葛洲坝集团中心医院；湖北宜昌443002）
【摘要】目的：对手术室护理缺陷及防范对策进行分析探讨。方法：以2015年1月～2018年3月在我院手术室接受治疗的118例患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组59例患者行常规护理，观察组59例患者总结手术室护理缺陷，行针对性护理，对比两组护理风险的发生率及护理满意度。结果：观察组患者生存质量明显高于对照组（P<0.05），观察组护理优良率为94.92%，明显高于对照组的83.05%（P<0.05）。结论：在手术室护理过程中，总结护理缺陷，制定针对性防范对策，对于降低护理风险发生率，改善患者预后具有重要意义，值得临床应用推广。
【关键词】手术室；护理风险；防范对策
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0107-01
手术室作为医院的重要科室，承担着外科疾病的诊治及危重患者抢救工作，更是医患纠纷的高发场所[1]。手术室护理护理工作量大、风险高，护理风险的发生率较高，严重影响手术效果及患者预后[2]。所以，在手术室护理过程中，加强护理风险针对性措施，对于提高手术效果，降低护理风险的发生率具有重要意义[3]。为了进一步对手术室的护理措施进行分析探讨，笔者对2015年1月～2018年3月在我院手术室接受治疗的118例患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
经我院医学伦理委员会批准，以2015年1月～2018年3月在我院手术室接受治疗的118例患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组59例患者，其中男31例，女28例；年龄为15～83岁，平均（45.4±3.9）岁；手术类型：外科手术29例，妇科手术13例，耳鼻喉手术8例，眼科手术5例，其他4例。观察组59例患者，其中男33例，女26例；年龄为19～80岁，平均（46.1±4.4）岁；手术类型：外科手术24例，妇科手术14例，耳鼻喉手术9例，眼科手术6例，其他6例。两组患者的性别、年龄及手术类型等基本资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组行常规护理，在手术过程中，对患者的生命体征做好密切监测，加强术中巡视。观察组在常规护理的基础上手术室风险护理，具体如下：
①护理风险分析：结合护理工作特点，总结手术室护理工作中存在的风险：一是医院管理方面：手术室的护理人员年纪较轻，高年资护理人员缺乏，临床护理工作经验不足，无菌意识不强，操作不规范，医院对新入职护理人员培训不足，对实习护理人员管理不到位。二是护理人员方面：护理工作强度较大，工作压力较大，心理负担较重，难免出现工作疏忽。
②加强管理，完善规章制度：根据手术室护理工作特点，制定《医疗事故处理条例》等相关制度，组织护理人员定期进行培训、学习，做好新入职护理人员带教工作。
③注意控制护理缺陷：在护理过程中注意严格控制护理缺陷，把各个过程中的缺陷尽可能的降到最低，以免发生差错。定期组织业务学习，包括针对性业务学习、规范化训练等。
④提高风险意识：组织护理人员进行法律知识及法律法规的学习，提高护理人员的风险意识及安全意识，提高护理人员的法律意识与责任意识。定期组织护理质控会议，及时找到护理工作中的安全隐患，积极制定整改方案，以免发生护理差错。
⑤规范护理文书书写：在护理文书书写过程中，对护理记录单进行及时、全面、认真填写，对患者的姓名、年龄、麻醉方式、手术名称、手术日期、手术时间、手术部位等进行认真核对。护理文书要字迹清除，不能涂改。
1.3观察指标
①生存质量[4]：以WHOQOL-100量表对两组患者的生存质量进行评价，该量表共包括心理、生理、环境、社会关系4个维度，得分越高，则生活质量越高。②护理优良率[5]：以我科自制量表对护理质量进行评价，量表共包括护理方式、护理态度及护理技能等项目，满分100，由患者、医师、护理人员共同评价。以得分85以上为优，以得分75～85为良，以得分60～75为中，以得分不足60为差。优良率为优、良所占比例总和。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用()表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1生存质量比较
观察组患者生存质量明显高于对照组（P<0.05），如表1所示。
表1两组患者生存质量评分比较(X±S,分)
3讨论
手术室护理工作节奏快、强度大、工作量大，潜在的护理风险较多，因此需要护理人员具有娴熟的护理操作，丰富的临床经验，较强的工作责任心，以加强护理差错的预防，降低护理风险的发生[6-8]。
笔者结合多年工作经验，认为手术室护理风险主要包括以下；两个方面：一是医院管理方面：手术室的护理人员年纪较轻，高年资护理人员缺乏，临床护理工作经验不足，护理缺陷防范意识缺乏，无菌意识不强，操作不规范，医院对新入职护理人员培训不足，对实习护理人员管理不到位。二是护理人员方面：护理工作强度较大，工作压力较大，心理负担较重，难免出现工作疏忽。本研究对观察组患者实施针对性风险护理，结果显示，观察组患者生存质量明显高于对照组（P<0.05），观察组护理优良率为94.92%，明显高于对照组的83.05%（P<0.05），证明在手术室护理过程中加强针对性风险护理，可有效提高护理质量及患者的生存质量。
总之，做好手术室护理缺陷分析，加强针对性护理措施，对于提高护理质量，降低护理风险的发生率具有重要意义，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]张媛.手术室常见护理缺陷原因分析及防范对策 [J].甘肃科技纵横 ,2016,45(03):78-80.
[2]朱静,曹建平.手术室常见护理缺陷原因分析及防范对策 [J].中国现代药物应用,2014,8(24):228-229.
[3]陈燕玲. 手术室护理缺陷的临床分析与防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2017,17（90）：286-287
[4] 李小妹.手术室常见护理差错的原因分析及防范措施[J].医学信息,2015,(03):201-202.
[5]李淑文.手术室护理差错的防范对策[J].医学美学美容(中旬刊),2015,(05):49-50.
[6]候晶.手术室护理差错的原因及防范对策[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(45):204-204.
[7]王芳.手术室护理工作中差错分析及防范体会[J].大家健康(中旬版),2015,(01):176-177.
[8]陈玲.手术室常见护理差错防范分析[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(01):173-174.
论文作者:谢亚莉 王小林
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：手术室论文; 患者论文; 风险论文; 手术论文; 护理人员论文; 缺陷论文; 差错论文; 《医师在线》2018年第16期论文;