联勤保障部队第940医院安宁分院感染科730070
【摘要】目的 探究分析肝癌介入栓塞术后并发肝脓肿的原因及护理干预效果。方法 随机抽取2017年12月-2018年12月我院接收并施以治疗的肝癌介入栓塞术后并发肝脓肿患者28例予以回顾性分析，并设定为探析组，再抽取同时期接受肝癌介入栓塞术后无肝脓肿患者30例为对比组，对其发生肝脓肿的原因予以研究分析，并明确相关护理干预措施。结果 胆道引流术史、糖尿病、胆道损伤、胆道堵塞及术后发热均与患者并发肝脓肿具有密切关联，且两组数值对比具有显著差异（P＜0.05）；经由临床护理后探析组28例患者均顺利出院。结论 肝癌介入栓塞术后并发肝脓肿的原因包括胆道引流术史、糖尿病、胆道损伤、胆道堵塞及术后发热等，临床需依照实际情况及病情差异实施针对性护理干预措施，以促进患者机体康复，改善预后。
【关键词】肝癌；介入栓塞术；肝脓肿；胆道引流术史；糖尿病
近几年，针对不能接受切除治疗的肝癌患者临床常予以介入栓塞术治疗，但介入栓塞术后患者易出现并发症，影响机体恢复进度及预后。肝脓肿作为主要并发症之一，若未接受及时有效的治疗可直接导致死亡，影响患者生命安全[1]。故在实施治疗前应充分明确患者出现肝脓肿的主要原因，后续结合诱发因素及病情施以合理、高效的护理干预措施，以保障临床疗效。本研究主要探讨分析肝癌介入栓塞术后并发肝脓肿的原因及护理干预效果，现将详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2017年12月-2018年12月我院接收并施以治疗的肝癌介入栓塞术后并发肝脓肿患者28例予以回顾性分析，并设定为探析组，再抽取同时期接受肝癌介入栓塞术后无肝脓肿患者30例为对比组，探析组男19例，女9例，年龄47-79岁，平均年龄（62.50±16.50）岁；对比组男20例，女10例，年龄48-79岁，平均年龄（63.50±16.50）岁；将两组性别、年龄等基础资料在统计学中分析显示并无明显差异（P＞0.05），可作比较分析。
1.2方法
探析组所有患者均依照其实际情况接受具备针对性特征的护理干预措施，（1）术后发热护理：患者在术后出现发热症状后，应及时实施降温处理，在必要时可使用抗生素预防感染。若患者体温为38℃，但未出现相关不适症状，不需使用退热药品，嘱咐患者多饮水、卧床休息即可。若患者体温超过可适当给予物理降温及退热药物治疗，并排除虚脱、寒颤、血压等情况，避免出现感染诱发休克现象。此外，为有效预防感染，在术前应做好皮肤清洁，实现无菌操作。（2）引流管干预：术后护理人员需对各类引流管予以有效固定，确保引流通畅，同步观察并记录引流管性状、流量等情况。找操作时实施无菌操作，及时对引流瓶、引流管予以更换，保障引流效果。一般情况下，留置时间为2-5d，在患者出现严重渗液情况后应及时去除引流管。
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1.3观察指标
对患者接受肝癌介入栓塞术后发生肝脓肿的原因予以研究分析，并明确相关护理干预措施。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1 两组诱发原因情况比较
探析组（n＝28），胆道引流术史7例（25.00％）、糖尿病5例（17.86％）、胆道损伤6例（21.43％）、胆道堵塞8例（28.57％）、术后发热21例（75.00％）；
对比组（n＝30），胆道引流术史1例（3.33％）、无糖尿病、无胆道损伤、胆道堵塞1例（3.33％）、术后发热3例（10.00％）；
（x2＝19.311，P＝0.000；x2＝19.611，P＝0.000；x2＝37.290，P＝0.000；x2＝23.760，P＝0.000；x2＝25.226，P＝0.000），经组间比较显示他探析组相关指标均明显低于对比组（P＜0.05），具有统计学比较价值。且经由临床护理后探析组28例患者均顺利出院。
3讨论
肝脓肿属于肝癌患者接受介入栓塞术治疗后严重并发症之一，易与治疗后栓塞综合征产生混淆，影响病情诊断及治疗，从而错过最佳治疗时间，在影响临床治疗效果的同时对患者生命安全造成威胁。因此在术后应对患者临床表现予以密切关注，以便病情第一时间的发现，实施及时、高效的干预治疗，从根本上改善预后，对患者生活质量予以提高[2]。肝癌介入栓塞术后发生肝脓肿与糖尿病、胆道阻塞、术后发热等具有密切关联，其中糖尿病患者机体抵抗能力较差，人体高血糖状态对细菌生长及生存具有促进作用，易诱发肝脓肿。胆道阻塞及损伤均可使患者胆内胆管粘膜时间遭受刺激，其完整性受到破坏后，可降低患者抗病能力，进而形成肝脓肿，影响患者预后。此外，发热可提高患者细菌感染率，进一步诱发肝脓肿。因此在术后实施针对性护理干预措施，可在最大程度上避免上述青发生，保障患者生命安全，促进机体及早康复。
综上所述，肝癌介入术后并发肝脓肿原因与糖尿病、胆道损伤、胆道阻塞、术后发热等具有密切关联，故需要术后及时予以护理干预，改善预后。
参考文献
[1].吕茜. 中晚期肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后的护理研究[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(6):649-650.
[2].陈珂, 王梦博, 杨彩平. 阶段性心理干预在行介入栓塞术治疗原发性肝癌患者护理中的应用[J]. 江苏预防医学, 2018, 29(2): 228-230.
论文作者:杜玲 王习霞
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
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