（黑龙江省鹤岗市美惠向阳口腔门诊部 黑龙江鹤岗 154100）
【摘要】目的：使用高速涡轮钻进行下颌阻生齿拔除术并对临床应用优势进行分析。方法：选取2015年11月至2016年4月收治的需进行下颌阻生齿拔除的患者136例作为本次研究对象，采用回顾性分析法，根据牙齿拔除所用的器械方法进行分组，分成对照组（n=68）和观察组（n=68）。对照组应用常规拔牙器械牙铤、骨凿和骨锤等进行牙齿拔除，观察组在对照组基础上联合应用高速涡轮手机进行牙齿拔除，对两组患者临床并发症及手术时间进行对比。结果：对比两组患者的平均拔除时间，观察组患者为（30.12±4.51）min，相比对照组的（53.78±8.49）min明显缩短，且差异具有统计学意义（P<0.05）；观察者患者在牙齿拔除术中和术后各项并发症发生率均明显低于对照组患者，P<0.05。结论：使用高速涡轮钻进行下颌阻生齿拔除术，可以有效提高拔牙效率，且对组织损伤小，减少术中和术后各项并发症的发生率，具有较高的临床应用价值。
【关键词】 高速涡轮钻；下颌阻生齿；拔除术；临床优势
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0174-02
口腔中最常发生阻生的牙位之一即为下颌第三磨牙，根据具体阻生类型，常易造成冠周软组织反复发炎，导致下颌第二磨牙出现牙体牙髓病等，对患者的正常生活造成了一定的影响[1]。本次研究使用高速涡轮钻进行下颌阻生齿拔除术，可以有效提高拔牙效率，减轻拔牙损伤，临床应用优势明显，现做报道如下。
1.基本资料与研究方法
1.1 基本资料
选取2015年11月至2016年4月我院收治的需进行下颌阻生齿拔除的患者136例作为本次研究对象，采用回顾性分析法，根据牙齿拔除所用的器械方法进行分组，分成对照组（n=68）和观察组（n=68）。对照组患者：男性36例，女性32例，平均年龄为（31.14±2.45）岁，观察组患者：男性40例，女性28例，平均年龄为（30.82±2.63）岁，对比两组患者的基本资料，差异并不显著（P＞0.05），可以进行比较研究。所有患者进行常规检查并拍摄全口曲面断层片，均符合下颌阻生齿的诊断，且均符合拔牙适应症，阻生类型多为近中、垂直向的中位或低位阻生，均存在不同程度的软组织和硬组织阻力，排除存在严重系统性疾病、传染病、凝血异常、妊娠期及哺乳期患者，所有入选患者均对研究知情并自愿参加，且均签署牙齿拔除知情同意书后开始研究。
1.2 研究方法
常规消毒术区，并进行阻滞麻醉和局部麻醉，待麻醉起效后开始进行拔除。按照常规拔牙步骤，选择性切开牙龈，分离牙周膜，去除骨阻力和软组织阻力，然后挺松患牙，最后将患牙拔除，并检查拔牙窝内无残留牙体组织，然后进行拔牙窝复位，选择性缝合，并咬合棉球半小时。区别是在去除骨阻力和分根时，对照组患者采用骨凿，骨锤锤击完成，而观察组患者通过高速涡轮钻进行磨除。最后对比两组患者的临床并发症和手术时间。
1.3 疗效观察
对两组患者平均牙齿拔除时间进行对比；同时统计以下并发症发生情况，包括：断根、牙龈撕裂、舌骨板骨折断裂以及术后出血、张口度变小、面部肿胀、拔牙创感染。
1.4 数据处理
本次研究所有数据均使用SPSS17.0进行数据分析，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以率（%）表示计数资料，以P＜0.05表示存在统计学意义。
2.结果
对比两组患者的平均拔除时间，观察组患者为（30.12±4.51）min，相比对照组的（53.78±8.49）min明显缩短，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察者患者在牙齿拔除术中和术后各项并发症发生率均明显低于对照组患者，P＜0.05。
详细数据见表1。
表1 两组患者并发症发生情况比较
3.讨论
下颌阻生齿由于位置的特殊性和局部解剖结构的复杂性，使之成为拔除难度最大的牙齿之一，临床口腔外科医生一直在探索如何保证在低损伤情况下更迅速的将牙齿拔除[2]。随着社会逐渐的发展进步，饮食结构和饮食习惯也发生了很大的变化，使得下颌骨发育逐渐退化，阻生齿的发生率和阻生程度也随之上升，极大的影响了患者的正常生活[3]。
传统的拔牙器械通过敲、凿、劈及撬动等方式进行牙齿拔除，整个拔牙过程操作较为粗暴，患者对拔牙过程较为恐惧，容易引起软硬组织损伤或牙根折断等情况，严重者甚至出现下颌骨骨折，且患者术后面部发生肿胀和张口度减小的概率较大[4]，对患者心理和身体均造成了伤害。采用高速涡轮钻进行拔牙，可以更快的磨除牙体组织和骨组织，从而达到分冠分根、去除阻力的目的，有效提高去阻效率，减少对周围组织的损伤[5]。本次研究可见，使用高速涡轮钻拔牙时，平均拔牙时间明显缩短，各种并发症发生率也明显下降。
综上所述，使用高速涡轮钻进行下颌阻生齿拔除术，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]黄宇华，陈中利，陈建灵.高速涡轮气钻去阻力法与常规凿骨劈冠法在下颌阻生智齿拔除中的对比分析[J].现代诊断与治疗，2015，26(4):732-733.
[2]蔡琛，程由勇.中低位下颌阻生智齿拔除术的临床研究[J].临床口腔医学杂志，2014，30(2):93-94.
[3]夏娜.高速涡轮钻在拔除下颌阻生齿中的应用[J].现代临床医学，2014，40(6):428-429，432.
[4]杨平.高速涡轮钻在无阻力拔除下颌阻生齿中的应用体会[J].中国药物与临床，2014，14(1):93-95.
[5]高婷婷，曹广瑞.高速涡轮钻拔除下颌阻生齿的疗效评价[J].中国继续医学教育，2016，8(18):122-123.
论文作者:张蛟龙
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 下颌论文; 涡轮论文; 牙齿论文; 并发症论文; 对照组论文; 阻力论文; 《心理医生》2017年19期论文;