（肃州区西南街社区卫生服务中心 甘肃酒泉 735000）
【摘要】目的：分析耳尖放血合散偏汤在治疗肝阳上亢普通型偏头痛中的临床效果。方法：将在我中心治疗的肝阳上亢普通型偏头痛患者66例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组（氟桂利嗪片）与观察组（耳尖放血+散偏方），对两组患者治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者在近期疗效与远期疗效方面均显著优于对照组，差异巨大有比较意义（P<0.05）。结论：应用耳尖放血合散偏汤对肝阳上亢普通型偏头痛治疗，能有效缓解患者症状，临床疗效确切。
【关键词】偏头痛；肝阳上亢型；耳尖放血；临床疗效；散偏方
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0053-01
偏头痛在中青年中发病率较高，由于疼痛反复发作，对患者身心影响较大。临床还用多种药物实施止痛治疗，但疾病难以根除，我中心应用耳尖放血合散偏汤法实施治疗，疗效明显，现应用对比分析法将治疗情况进行如下报告。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
将在我中心治疗的肝阳上亢普通型偏头痛患者66例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组，每组有患者33例。对照组中有女性19例，男性14例，平均年龄（38.67±5.29）岁，平均病程（18.56±5.20）个月；观察组中有女性18例，男性15例，平均年龄（39.02±4.31）岁，平均病程（17.53±5.14）个月。对照组与观察组的患者在临床基本资料方面无巨大差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组口服氟桂利嗪（国药准字号：H37023012 生产企业：迪沙药业集团有限公司）治疗，服用方法：10mg/次，于每晚睡前服用。治疗期间发生头痛，可服用2片双氯芬酸钠（国药准字号：H41023431 生产企业：河南康达制药有限公司）止痛。观察组的患者应用耳尖放血合散偏汤法治疗，耳尖放血：患者取坐位，医者用食指、拇指对患者耳尖部位推擦揉捻直到发热充血，然后将耳廓向前对折。用75°的酒精对耳尖穴常规消毒，然后用一次性的5号注射针头进行1～2次快速点刺，挤出8～10滴鲜血，然后用无菌干棉球对针孔按压，并再次用75%的酒精棉球对创口进行清理。每天一次左右耳交替进行。同时服用散偏汤治疗，配方： 丹皮10g、夏枯草15g、白芷3g、香附子6g、白芥子9g、甘草6g、柴胡6g、白芍15g、川芎30g。肝火偏旺可加天麻9g、钩藤9g、菊花9g；血淤甚者可加归尾9g、红花9g、赤芍15g；寒湿者可加干姜6g、附片6g。1剂/d，2次/d，水煎煮晾温后服用。
1.3 观察指标
所有患者在接受治疗前、治疗后以及治疗后6个月分别进行头痛症状评分，并以此为依据对临床疗效进行评定：症状积分降低50%以上，临床疗效为显效；症状积分降低在20%～50%之间，疗效为有效；治疗后症状积分降低不足20%，甚至加重，疗效为无效。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件对研究所得数据进行核对，（x-±s）表示计量资料，进行t检验；%表示计数资料，进行χ2检验，P＜0.05表示组间差异较大，存在统计学意义。
2.结果
观察组患者在近期疗效与远期疗效方面均显著优于对照组，差异巨大有比较意义（P＜0.05）。详细情况如表1、表2所示。
3.讨论
偏头痛是具有家族遗传倾向的一种周期发作性疾病，临床主要表现为阵发性的偏侧头痛，并伴有羞明、呕吐、恶心等症状，发作时或发作前可伴有神经精神功能障碍。西医认为其与内分泌、饮食、精神、遗传等因素有关，是多种或一种环境因素与遗传因素相互作用的结果。西医多预防性应用β-肾上腺受体阻滞剂、钙通道阻滞药、抗惊厥药和抑制去甲肾上腺素再摄取抑制剂治疗，发作时则应用非固醇类抗炎药、曲普坦类药物、麦角碱类药物，以对症止痛和改善血管痉挛为主[1]。
中医认为偏头痛属“偏头风”、“头风”范畴，是情志内伤、饮食不节、感受外邪以及忧思劳累的基础上造成的风阳内动、瘀血阻络、风袭脑络，造成肝脾肾等脏腑功能失调，偏头痛发作主要以额角或头偏侧为主[2]。放血疗法指刺破机体某些部位放出少量血液祛病的一种方法，耳尖穴具有清脑、镇静的效果，能治疗失眠、头痛、头晕等疾患，刺血后能改善局部微循环障碍，缓解血管痉挛，改善缺氧、缺血状态，进而达到止痛的目的[3]。散偏汤中的川芎能祛风止痛，柴胡能疏肝郁、散瘀热，香附能开郁气，白芥子能祛痰通络，丹皮能活血凉血，夏枯草能清肝热等。诸药合用具有散瘀止痛、祛风通络的效果[4]。
综上所述，此次研究应用耳尖放血合散偏汤治疗的观察组在近期疗效与远期疗效方面均显著优于应用西药治疗的对照组（P＜0.05），给结果充分说明耳尖放血合散偏汤对肝阳上亢普通型偏头痛治疗，能有效缓解患者头痛症状，提升临床疗效。
【参考文献】
[1]周建伟,李季,李宁等.电针太阳穴治疗偏头痛肝阳上亢证即时镇痛效应研究[J].中国针灸,2007,27(3):159-163.
[2]钟广伟,胡建军,陈泽奇等.平肝潜阳方对偏头痛肝阳上亢证大鼠血淋巴细胞蛋白质表达的影响[J].中南大学学报（医学版）,2010,35(1):70-76.
[3]钟广伟,李炜,罗艳红等.平肝潜阳药物对偏头痛肝阳上亢证患者的临床疗效及其对血淋巴细胞蛋白质表达的影响[J].中西医结合学报,2009,7(1):25-33.
[4]张永福.刺络放血合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛的临床研究[D].广州中医药大学,2015.
论文作者:李奎龙
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/14
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