（湖南省长沙县黄兴镇卫生院 湖南长沙 410133）
摘要：目的 探讨中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎临床疗效。方法 选择2016年3月-2017年3月在本院治疗的膝关节骨关节炎患者60例，按照随机数表法分为对照组和治疗组，每组30例。其中，对照组开展常规治疗，治疗组运用中医骨正筋柔理论开展治疗。比较两组患者SF-36健康调查评分及疗效。结果 在本次研究中，治疗组总有效率为96.67%，高于对照组的70.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组生理功能、社会功能、精神评分、活力评分等均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在膝关节骨关节炎临床治疗中运用中医骨正筋柔理论有显著的效果，值得推广。
关键词：中医骨正筋柔理论；膝关节骨关节炎；临床疗效
随着我国老龄化社会程度不断加深，膝关节骨关节炎发病率不断升高。为研究中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎的临床疗效，笔者以2016年3月-2017年3月在我院接受治疗的患者60例为研究对象，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次以2016年3月-2017年3月我院治疗的膝关节骨关节炎患者60例进行研究，按照随机数表法分为治疗组与对照组，每组30例。诊断标准：所有患者都符合美国风湿病学会相关标准，同时符合中华医学会骨科分会骨关节炎诊治指南（2007）相关标准，患者知情同意[1]。排除标准：排除下肢外科手术史患者，排除合并心血管疾病患者，排除全身感染患者，排除精神系统疾病患者，排除合并骨肿瘤、骨结核患者。其中，治疗组中，男性20例，女性10例，年龄45~69岁，平均年龄（54.2±3.3）岁。病程3-21个月，平均病程（13.5±5.2）个月。对照组患者中，男性21例，女性9例，年龄44~70岁，平均年龄（55.3±3.4）岁。病程3-20个月，平均病程（13.3±5.5）个月。经过比较，治疗组与对照组成员一般资料无区别，因而可以进行比较。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组采用常规治疗，为患者发放膝关节骨关节炎健康手册，调整饮食，控制体质量，适当进行运动训练。
1.2.2 治疗组
治疗组患者运用中医骨正筋柔理论理论进行治疗，由专业医师开展手法治疗，包括一般理筋手法和调整关节手法。患者选择俯卧体位，医师从患者背部脊柱上侧开始治疗，以环形逐步向下，放松患者全身肌肉。然后更换体位为仰卧，双手按压患侧膝关节周围韧带群和四头肌等。另外，以双手拇指按压患者血海穴、内外膝眼穴，以较重的手法推拿患者膝关节额周围肌肉群，按压委中穴、承山穴、环跳穴等。患者伸直膝关节，医师空心握拳，交替捶打患者髌骨周围组织，持续10min，然后缓慢研磨关节[2]。以上手法1次/d，4周为一个疗程，持续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
疗效评价标准：根据《骨科临床疗效评价标准》分为显效、有效和无效[3]。显效：患者关节疼痛症状消失，活动功能恢复正常。有效：患者疼痛症状有所减轻，关节活动功能正常。无效：患者疼痛明显，存在活动功能障碍。总有效=（显效+有效）/例数*100%。
采用SF-36健康调查量表评价两组患者生理与心理状态，包括生理功能、社会功能、精神评分、活力评分四个方面，分数越高，患者健康状态越好。
1.4 统计学方法
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，T检验；计数资料以（%）表示，X2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1 对照组与治疗组手术指标比较
从下表1可以看出，治疗组总有效率为96.67%，高于对照组的70.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 对照组与治疗组疗效比较（n，%）
3讨论
膝关节骨关节炎（OA）通常又被称为膝退行性骨关节病，主要特征为关节软骨损害，流行病学研究结果显示，膝关节骨关节炎在世界范围内有广泛分布，我国发病率约为8.3%，其中以老年人多见。在中医理论中，膝关节骨关节炎属于骨痹、膝痛的范畴，“筋之所总聚处，则在于膝”，骨骼是人体的支架，筋依附其上，联络关节，因而肢体的运动依靠禁锢功能。筋骨持续损伤会直接影响人的肢体功能，就膝关节而言，筋损伤会导致骨错位，针对膝关节骨关节炎治疗，中医理论提出，“古筝斤肉，气血以流”，“骨缝开错，气血瘀滞，宜按其筋络，通郁闭之气”，即主张以手法整复来恢复患者关节气血畅通，在本次研究中，治疗组应用中医骨正筋柔理论治疗，总有效率为96.67%，高于对照组的70.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者生理功能、社会功能、精神评分、活力评分等各项评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在膝关节骨关节炎临床治疗中运用中医骨正筋柔理论有显著的效果，值得推广。
参考文献
[1]陈扬声.基于中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎的疗效研究[J].中医临床研究，2014，6（13）：65-66.
[2]陈志权，郑林.中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎疗效研究[J].亚太传统医药，2014，10（22）：83-84.
[3]杨东.中医骨正筋柔理论治疗膝关节性骨关节炎临床疗效观察[J].中医临床研究，2015，7（21）：62-63.
论文作者:陈武兴
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/16
标签：骨关节炎论文; 膝关节论文; 患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 中医论文; 理论论文; 《航空军医》2018年10期论文;