长沙市第八医院（长沙市中医医院） 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：本文就床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果进行研究。方法：选取我科在2016年1月--12月期间收治的92例支气管肺炎患儿，按照入院先后顺序分为两组，实验组与参照组各46例。实验组患儿入院后予以临床护理路径的护理模式，参照组患儿予以常规护理，对比两组患儿的症状消退时间、住院时间及并发症。结果：实验组患儿的退热时间、咳嗽消退时间以及住院时间对比参照组更快更短，实验组患儿的并发症发生率明显低于参照组，经统计P<0.05。结论：在小儿支气管肺炎的护理中，实施临床护理路径对促使肺炎症状消退、减少并发症均有积极作用，值得推广。
【关键词】临床护理路径；小儿支气管肺炎；发热；咳嗽；并发症
支气管肺炎是儿科的常见病，又被称之为小叶肺炎，主要是因细菌、病毒等感染所致，患儿发病后会表现出发热、咳嗽等症状，病情严重者会其心血管系统、神经系统等造成一定损害[1]。小儿的各机能尚未发育完全，也不能准确表达自身感受，这为支气管肺炎患儿的临床护理工作提出了更高的要求。为探寻小儿支气管肺炎更为理想的护理模式，对近一年的部分患儿施以临床护理路径，效果已获得了家长的高度认可；现将研究过程及数据做如下报道：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
此次研究对象均为2016年1月--12月期间在我科接受治疗的支气管肺炎患儿，病例总数为92例；均符合诸福棠《实用儿科学》中的相关诊断标准。其中男性患儿52例、女性患儿44例；年龄分布在0.5--7.5岁之间，中位年龄为（3.9±0.4）岁；发病时间在1--3d之间不等。按照入院先后顺序分为两组，实验组与参照组各46例。两组患儿的资料数据对比，P>0.05无明显差异。
1.2 方法
参照组患儿入院后予以常规护理，如用药指导、输液等；实验组患儿入院后予以临床护理路径，具体如下：
入院第1d：入院当日，由护理人员协助家长为患儿办理好入院手续，对患儿的病情进行评估，并询问其疾病史、治疗史、过敏史等。协助患儿做好各项检查，对小儿的情绪、家长心理状况加以关注，并制定相应的护理计划。
第2至3d：为家长讲解支气管肺炎的诱因、防治知识等，并适当为家长做好心理疏导。协助患儿取合适的体位，每隔3--4h为患儿拍背、排痰，促使痰液排出，同时要对患儿的生命体征进行密切监测，遵照医嘱为患儿用药、输液；预防肺大泡、脓气胸、呼吸衰竭以及中毒性脑病等不良事件。为家长解释所用药物的作用，并提前告知可能出现的不良反应，如患儿有可疑症状，要及时告知医护人员[2]。
第4d至出院前1d：每日继续为患儿进行输液或用药指导，并就其康复情况及时与医师沟通。为患儿提供玩具、卡片等供其玩耍，以改善小儿情绪[3]。指导患儿正确进食，可进营养、清淡的流食或半流质食物，遵循少食多餐原则，并鼓励患儿多饮温开水。指导家长正确为患儿拍背排痰。
出院当日：为家长讲解出院后的注意事项，在感冒、病菌传播高发期，不要带小儿去人多的场所，依据天气增减衣物；叮嘱家长平时要注意患儿的手足口卫生。协助家长办理好出院手续。
1.3 评价指标
对比两组患儿的退热时间、咳嗽消退时间、住院时间及并发症发生率。
1.4 统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS19.0进行统计处理，症状消退时间、住院时间等计量资料，以均数±的形式表示，比较结果行t值检验；并发症发生率等计数资料，以百分率%的形式表示，比较结果行卡方值检验；以P<0.05作为比较差异显著的检验水准。
2 研究结果
2.1 两组患儿的症状消退时间、住院时间对比
实验组患儿的退热时间、咳嗽消退时间以及住院时间对比参照组更快更短，t值检验结果显示P<0.05；详见表1。
3 讨论
在疾病治疗中，规范护理操作、提高护理质量对疾病治疗的顺利进行及病情康复均有积极作用[5]。为提升支气管肺炎小儿的护理质量，我科主张对患儿采用临床护理路径。临床护理路径为一种新型护理模式，是以时间为纵轴，护理内容为横轴，针对疾病特点、患者病情所制定的护理计划图表，该护理模式可使临床护理工作更加有序、更具针对性，能够有效节省医患成本，对提高疾病疗效也有一定帮助。此次研究中，实验组患儿采取临床护理路径模式，参照组患儿采用常规护理模式，结果显示：实验组患儿的退热时间、咳嗽消退时间以及住院时间对比参照组更快更短，实验组患儿的并发症发生率明显低于参照组，经统计P<0.05；这一结果说明为支气管肺炎患儿实施临床护理路径的护理模式更具优势。
综上所述，在小儿支气管肺炎的护理中，实施临床护理路径，能够加快患儿病情好转，还可减少并发症，临床中可将其作为支气管肺炎患儿的首选护理模式。
参考文献：
[1]于敏.对支气管肺炎患儿进行临床路径护理的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（5）：12-13.
[2]金淑芹，安晓红，郭冬梅等.个性化护理在小儿支气管肺炎干预中的作用[J].护理研究，2016，30（4）：479-481.
[3]石碧兰，石秋连，叶常青等.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J].国际医药卫生导报，2015，21（4）：465-467.
[4]章云霞.护理干预应用于小儿支气管肺炎的临床效果分析[J].国际护理学杂志，2014（4）：827-828，829.
[5]陈健，廖意芬，王晓云等.小儿内科常见疾病临床护理路径的建立与临床应用研究[J].护理管理杂志，2013，13（7）：510-511.
论文作者:宁梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
标签：患儿论文; 肺炎论文; 支气管论文; 实验组论文; 小儿论文; 时间论文; 路径论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;