长沙医学院 421019
【摘 要】目的：探讨产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性，为完善危急值报告制度提供依据。方法：选取2015年1月至2015年12月建立某医院妇科超声危急值报告制度后收治的孕产妇作为实验组，另选取2014年1月至2014年12月我院未建立妇科超声危急值报告制度间收治的孕产妇作为对照组，对比建立妇科超声危急值报告制度前后孕产妇及新生儿医疗安全情况，包括干预时间、干预成功率、不良结果发生率以及医疗纠纷率等。结果：实验组产妇相较于对照组产妇，干预时间缩短，干预成功率提高，产妇和新生儿均情况更为良好。结论：建立产科超声危急值报告制度，有效提高了临床医疗的安全性，为产妇和新生儿提供了更为有效的保障，在妇产科临床具有重要意义。
【关键词】产科；超声危急值报告；临床医疗安全相关性
【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-093-01
随着社会的发展和人们生活水平的不断提高，人们的医疗安全意识逐渐提高，对医疗安全管理的要求也越来越高。因妇产科危及指数通常较高，医疗安全在妇产科中的体现尤为明显。危急值主要指在常规范围内过大的检查数值以及检验值，在妇产科中一般指的是在进行产科超声期间对围生儿与产妇生命造成威胁的疾病。危急值报告制度是近年来新兴的一种医疗安全保障制度，是《医疗事故处理条例》的重要组成部分，可有效降低医疗风险，保证医疗安全。为探讨产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性，本文选取2014年至2015年我院建立妇科超声危急值报告制度前后收治的孕产妇为研究对象，对比建立妇科超声危急值报告制度前后孕产妇及新生儿医疗安全情况，以期为完善危急值报告制度提供依据。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2015年12月建某医院立妇科超声危急值报告制度后收治的孕产妇作为实验组，其间收治孕产妇共3030例。另选取2014年1月至2014年12月我院未建立妇科超声危急值报告制度间收治的孕产妇作为对照组，其间收治孕产妇共3120例。两组孕产妇在年龄、孕产次、体征状况等方面数据均无显著性差异（P > 0.05），具有可比性。
1.2方法
建立超声危急值报告制度参照了检验危急值报告制度流程，且项目内容以及范围的界 定由临床科室以及医技科室共同商议决定。主要包括以下几点。
首先，孕产妇在检查期间脐带超声出现异常，如脐带扭动、脱垂、真结、绕颈等现象，可作为危急报告。其次，孕产妇脐血管检测异常超声，具体表现为脐动脉频谱出现其舒张期血流逆向血流或消失，且其脐静脉的频谱出现波动等，可作为危急报告。接着，胎盘异常的超声表现为帆状胎盘（帆状脐带入口）伴有前置血管、完全性前置胎盘以及胎盘早剥情况，可作为危急报告。再者，胎心异常，具体表现为胎心缓慢或过速，即胎心 < 110次/min，或 >170次/min，或持续10min以上160次/min，以及胎心节律不齐或停止，可作为危急报告。再有，各类异位妊娠，包括间质部妊娠、宫角妊娠、输卵管妊娠、残角子宫妊娠、宫颈妊娠以及剖腹产切口妊娠等，可作为危急报告。最后，卵巢肿瘤蒂破裂或扭转、黄体破裂等情况出现，可作为危急报告。对于出现以上危急报告的情况应及时采取相应的措施，保障孕产妇及其围生儿的安全和健康。
1.3评价标准
对比建立妇科超声危急值报告制度前后孕产妇及新生儿医疗安全情况，包括干预时间、干预成功率、不良结果发生率以及医疗纠纷率等。对数据结果进行统计和分析评估。
1.4统计方法
应用SPSS 18.0 进行统计学分析，计数资料用“%”表示，计量资料用“”表示，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P<0.05表示有显著性差异。
2结果
对比建立妇科超声危急值报告制度前后，两组孕产妇的干预时间、干预成功率、不良结果发生率以及医疗纠纷率等情况，具体结果见表1。
表1建立妇科超声危急值报告制度前后孕产妇及新生儿医疗安全情况比较
由表1可知，对照组患者干预时间为（23.6±3.7）min，干预成功率92.0%，母儿不良结果发生率0.42%，医疗纠纷发生率0.26%；实验组患者干预时间为（14.3±4.8）min，干预成功率96.0%，母儿不良结果发生率0.02%，医疗纠纷发生率0.03%。结果表明，实验组产妇相较于对照组产妇，干预时间明显缩短，干预成功率显著提高，产妇和新生儿均情况更为良好，医疗纠纷率明显降低，妇科超声危急值报告制度的建立在临床上取得了显著的成效。
3讨论
随着社会的发展和人们生活水平的不断提高，人们的医疗安全意识逐渐提高，对医疗安全管理的要求也越来越高。由于妇产科危及指数通常较高，因此在妇产科建立妇科超声危急值报告制度具有重要的临床意义。建立妇科超声危急值报告制度可以使医院内部形成快速联动的反应机制，在很大程度上提高医院的管理水平，增强医护人员的责任意识。超声危急值报告制度对于潜在的风险具有一定的预见性，能够及时告知孕产妇及其家属患者相关情况，以便提前做好相应的防护措施，例如在进行分娩方式的选择时可以选择更为安全的分娩方式等。另外，妇科超声危急值报告制度也能及时发现患者的病情，及时采取有效治疗措施，保障孕产妇和围生儿的安全。
由本次实验结果表明，建立妇科超声危急值报告制度前后对比明显，实验组产妇相较于对照组产妇，干预时间缩短，干预成功率提高，产妇和新生儿均情况更为良好。说明在妇产科建立产科超声危急值报告制度，可有效提高了临床医疗的安全性，为产妇和新生儿提供了更为有效的保障，在妇产科临床具有重要意义。
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论文作者:陈俊余,文歆华,陈艺丹
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/18
标签：危急论文; 超声论文; 报告论文; 制度论文; 医疗论文; 妇科论文; 产妇论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;