大庆龙南医院 163453
摘要：目的 研究分析乳腺癌诊断中核磁共振检查（MRI）的临床应用价值。方法 此次研究的对象是选择2014年5月到2015年5月到我院就诊的47例疑似乳腺癌患者，予以3.0核磁共振检查（MRI），以病理检查为标准，观察乳腺癌的诊断符合率。结果 经病理检查结果显示，本组47例疑似乳腺癌患者中，乳腺癌26例，发病率为55.32%，其中11例肿物<2cm，15例肿物≥2cm；经MRI检查结果显示，乳腺癌24例，其中，9例肿物<2cm（诊断符合率为81.82%），15例肿物≥2cm（诊断符合率为100.00%），整体诊断符合率为92.31%（24/26）。结论 将核磁检查用于乳腺癌的诊断中，具有较高的诊断正确率，值得临床推广。
关键词：乳腺癌；核磁检查；诊断
乳腺癌是临床中比较常见的恶性肿瘤之一，不仅严重影响患者的身体健康，而且还会对患者的心理造成不良影响。近年来，随着微创技术和现代保乳术的良好发展，乳腺癌患者的预后水平较之前显著上升[1]。其中，乳腺癌的早期诊断显得尤为重要。我院采用核磁检查（MRI）对疑似乳腺癌患者进行诊断，效果良好，现将具体情况作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年5月到2015年5月到我院就诊的47例疑似乳腺癌患者为研究对象。其中，年龄31-62岁，平均年龄为（45.26±9.62）岁；已婚38例，未婚9例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者的临床表现为乳头溢液、乳腺存在肿块、乳房出现局部疼痛等。
1.2 纳入标准
（1）患者经基础检查（比如X线检查、临床查体等）不能定性，且疑似为乳腺癌；（2）可以进行影像学检查；（3）精神状况良好，不存在精神障碍；（4）不属于其他部位肿瘤转移者；（5）不属于哺乳期和妊娠期。
1.3 方法
对疑似乳腺患者行MRI检查，均在1周内完成，后期根据结果进行手术治疗。对于良性患者，对病灶实施区段切除术；对于恶性患者，与患者进行协商，结合病情特点，行保乳术或根治术等。检查时间需避开患者的月经期。
给予患者3.0核磁共振检查。协助患者取俯卧位，采用合适直径（15cm）的表面环形线圈，实施多序列（比如自旋回波序列，时间为75ms；快速反转恢复序列，时间为150ms）的检查，扫描患者乳腺部位的矢状面和横轴位，层厚为5mm；确定病灶部位后，实施静脉注射造影剂行动态增强扫描，时间为5min。完成扫描后，对图像进行观察、测量、分析等，由医院的2位资深影像学医生进行协商、讨论，给出诊断结果。
1.4 乳腺癌的MRI诊断标准
肿瘤的病灶边缘不规则，其四周边界比较模糊，存在毛刺状（形状为细小或较粗大），少数患者病灶周围的血管影出现异常增多；经增强扫描，可见团状、斑点状、条片状等症状；病灶内部信号不匀称。
1.5 观察指标
以病理学检查为金标准，将MRI检查结果与其进行对比，了解MRI检查的诊断符合率。
2 结果
2.1 MRI诊断结果与病理学检查结果的比较
经病理学检查结果显示，本组47例疑似乳腺癌患者中，患乳腺癌26例，患病率为55.32%。经MRI诊断，共诊断出24例乳腺癌患者，诊断符合率为92.31%（24/26）。
2.2 26例乳腺癌患者的影像学表现
从乳腺癌患者的影响学表现来看，26例乳腺癌患者中，23例（88.46%）存在毛刺症状，边缘不光滑；18例（69.23%）出现内部信号不均匀。
3 讨论
乳腺癌是一种多发的妇科疾病，据相关调查结果显示，我国乳腺癌的患病率呈逐年上升趋势，并越过子宫颈癌，成为女性常见的恶性肿瘤[2]，严重危害广大女性的身心健康。就目前研究来看，乳腺癌的病因尚未明确，有学者认为与家族遗传、不良生活习惯（如长期过量饮酒、熬夜等）有关[3]。要想提高乳腺癌患者的预后水平，早期诊断具有十分重要的意义。
在乳腺癌的临床诊断中，钼靶X线摄影、超声波检查是比较常用的诊断手段，虽取得一定的效果，但对于肿物较小的乳腺癌，其诊断准确率较低，易出现漏诊、误诊等情况。比如对于致密型的乳腺，若采用钼靶X线检查，其对乳腺周围腺体和脂肪组织的分辨率较低，降低了诊断正确率，不利于患者早期发现和接受治疗。
近年来，随着影像学技术的不断发展与进步，核磁共振检查（MRI）被广泛用于临床疾病的诊断中。将其用于乳腺癌的诊断中，具有多方面的优势：（1）无辐射危害。采用MRI诊断，不会对人体产生电离辐射损伤，安全性较高；（2）具有良好的软组织分辨率。MRI对人体软组织的敏感性较强，特别是应用造影剂后，通过动态观察，鉴别乳腺癌的良、恶性，大大提高诊断正确率。在本文研究中，对47例疑似乳腺癌患者中，病理学检查显示有26例乳腺癌患者，经MRI诊断出24例乳腺癌患者，诊断符合率为92.31%，效果良好。此外，据有关文献报道，通过乳腺MRI检查，可以有效发现直径为3mm的多发病灶。在常规的检查方法中，很难检查乳腺病变，特别是肿物直径<2cm的病灶，而MRI检查在这方面具有一定的优势。
值得注意的是，在后期应用MRI诊断乳腺癌时，需要做好以下几点工作：第一，检查前叮嘱患者取下一切含金属的物品，比如项链、皮带、眼镜、助听器、手表等；第二，对于装有心脏起搏器的患者，为了保障患者的安全，严禁做MRI检查。
综上所述，作为一种新型的诊断技术，核磁检查在乳腺癌诊断中具有较高的临床应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]司淑芳，贾红岩.多种影像学联合检查诊断早期乳腺癌的临床价值[J].山东医药，2010，50（21）：82-84.
[2]高光，裴利红.三种影像学检查对乳腺癌的诊断价值比较[J].中国基层医药，2014，21（14）：2168-2169.
[3]李远章，黄杰灵，潘智越，等.超声与核磁共振对乳腺癌诊断价值的比较[J].中国基层医药，2013，20（10）：1504-1505.
论文作者:陈春梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/17
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