醴陵市二医院 412207
【摘要】目的：分析地诺前列酮栓治疗足月前胎膜早破引产的临床效果。方法：纳入2017年7月~2019年7月本院收治的80例足月前胎膜早破患者作为研究对象，借助双盲随机抽样法分为对照、研究组，每组纳入病例40例，对照组给予单纯的缩宫素治疗，研究组给予地诺前列酮栓治疗，对比2组的临床疗效、宫颈Bishop评分。结果：治疗前，2组患者的、宫颈 Bishop评分无显著差异，P>0.05；治疗后，研究组的、宫颈 Bishop评分与对照组相比明显生；P<0.05；研究组的临床疗效97.50%与对照组相比80.00%显著提升，P<0.05。结论：足月前胎膜早破患者给予地诺前列酮栓治疗优势显著，可在显著提升其临床疗效的同时改善宫颈Bishop评分，值得推广与借鉴。
【关键词】地诺前列酮栓；足月前胎膜早破引产；临床疗效
胎膜早破是一种临床产科十分常见的并发症状之一，大约有80%的胎膜早破均是在足月患者中发生，临床一般使用人工干预引产等方法进行终止妊娠，进而最大程度上预防宫内感染，积极保障母婴安全。缩宫素目前作为引产的首选药物，但是该药物会降低患者的宫颈Bishop评分，进而使得预期引产效果较差，使得失败率及剖宫产率明显提升[1]。基于此，本次研究就取80例足月前胎膜早破患者采用不同的药物展开对比研究，阐述如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
取2017年7月~2019年7月本院收治的80例足月前胎膜早破患者借助双盲随机抽样法将其分为对照组（n=40）与研究组（n=40）。
观察组，年龄范围22~42岁，平均（31.15±5.47）岁，孕周范围38～42周，平均孕周（19.52±4.47）周；对照组，年龄范围23~43岁，平均（32.69±5.66）岁，孕周范围38～41周，平均孕周（19.22±4.13）周；；本次研究中3组患者的一般资料（年龄及孕周)展开分析无显著差异且P>0.05，可展开以下对比，且得到伦理会批准。
1.2治疗方法
对照组给予单纯的缩宫素治疗，静脉滴注， 将500 ml 5%的葡萄糖溶液混入2. 5U缩宫素，设置初始滴速每分钟8滴，20分钟内未见宫缩可将滴速增加，至每分钟30滴/min，且也为限度。
研究组给予地诺前列酮栓治疗，取患者的膀胱截石位，将其外阴进行常规消毒，在患者的阴道后穹隆处置于地诺前列酮栓，且需要旋转 90°，同时需要在阴道外口留置终止带（2～3 cm）。
1.3观察指标
①临床疗效：痊愈：治疗后患者的宫颈Bishop评分提升幅度为大于等于2分；有效：治疗后患者的宫颈Bishop评分提升幅度为大于等于3分；无效：治疗后患者的宫颈Bishop评分提升幅度为小于2分[2]。
②宫颈Bishop评分：即为患者的宫颈成熟程度，分别记录治疗前后的相关数据，得分与患者的宫颈成熟度成正比。
1.4统计学方法
以SPSS22.0统计学软件处理本研究数据，分别是连续性变量资料（宫颈Bishop评分）及定性资料（临床疗效），依次使用（±s）表示，t检验，（n,%）表示，检验；得出数据若P<0.05,即表示差异显著，若P>0.05,即表示无差异。
2结果
2.1评定临床疗效
以表1所述，研究组97.50%较对照组80.00%临床疗效提升；P<0.05。
2.2评定宫颈Bishop评分
以表2所述，治疗前，2组患者的宫颈Bishop评分无显著差异，P>0.05；治疗后，研究组相较于对照组宫颈Bishop评分下降，P<0.05。
3讨论
足月胎膜早破作为孕妇十分常见的并发症状，容易造成胎儿宫内感染与产褥期感染。患者在胎膜破裂大于12 h时降低产后并发症发生需要快速结束妊娠。缩宫素是一种临床上使用十分普遍的引产药物，用药后患者的子宫会有强烈的收缩，且对其宫颈的副作用相对较小，主要借助刺激蜕膜合成前列腺素帮助患者的宫颈逐渐成熟，但是该药物的效果却一般。同时加上子宫收缩作用较为强烈使得宫颈作用下降，延长产程，引发胎儿宫内窘迫[3]。
本次研究中，研究组97.50%较对照组80.00%临床疗效提升；治疗后，研究组相较于对照组宫颈Bishop评分下降，P<0.05。分析原因：欣普贝在临床上又被称为地诺前列酮，属于一种前列腺素Ｅ２制剂，目前，国内外临床医生将此亚药物普遍促进宫颈成熟，可对宫颈细胞外基质成分软化宫颈进行转变，例如溶解激活胶原酶和胶原纤维等；同时可松弛患者的宫颈平滑肌，进而扩张宫颈，最大程度上收缩宫体平滑肌，及时牵拉宫颈；进而进一步促进子宫平滑肌细胞间缝隙直接的联系。增加宫颈细胞基质内的糖原及水分量，使得宫颈胶原纤维分裂，进而提升宫颈成熟程度，提升引产成功率，积极优化患者的分娩方式，最大限度上改良胎儿最终结局[4]。
综合上述研究，足月前胎膜早破患者给予地诺前列酮栓治疗优势显著，可在显著提升其临床疗效的同时改善宫颈Bishop评分，值得推广与借鉴。
参考文献
[1]康艳芳. 地诺前列酮栓治疗足月前胎膜早破引产的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(11):2166-2167.
[2]王春延. 地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破引产中的效果观察[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 6(21):80-81.
[3]尹俊. 控释地诺前列酮栓与缩宫素在足月胎膜早破孕妇促宫颈成熟及引产中的应用对照思路构建和探索[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(20):94-95.
[4]曹晓蕾, 杨翠丽, 谷金玉,等. 地诺前列酮栓用于足月胎膜早破的临床疗效研究[J]. 河北医药, 2016, 38(10):1568-1569.
论文作者:邓亚玲
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：宫颈论文; 胎膜论文; 患者论文; 前列论文; 疗效论文; 评分论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;