贵州省贵阳市公共卫生救治中心 550000
【摘要】临产妇是需要特殊保护的群体，医学实践表明，临产妇常会遇到生理方面的不适合心理方面的焦虑，这些现象不利于分娩的顺利进行。本文在分析了临产妇的心理特征的基础上，给出了提高对临产妇心理护理的几点对策。
【关键词】心理护理；临产妇
[中图分类号] R749.055[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-346-01
随着医学技术的发展，我们越来越深刻的认识到对临产妇既要重视生物方面的因素，还应该重视社会心理因素对临产妇所产生的影响，尤其要关注在临床工作中心理因素对临产妇的影响作用。也正是基于人文因素的考虑，更好的适应围产医学的发展，世界卫生组织（WHO）开展了“保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目。因此，提高产科护理质量，促进自然分娩，确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向。分娩人类得以延续的必要途径，分娩的过程是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程。在现实生活中，大多数产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识，常产生焦虑、恐惧，而这些心理反应可能影响分娩效果，产生不良影响。所以充分认识到心理因素对妇女分娩的影响，采取必要的心理干预措施能够减少产妇的恐惧心理，顺利完成分娩。
在分娩中就环境方面可以简单氛围无陪护分娩和得到较好陪护分娩两种类型，根据相关研究资料和医学实践情况表明，在传统护理无陪护分娩情境下，在产程及产时、产后2h出血量比得到较好陪护情境下的出血量要多，存在显著差异。所以有必要了解产生这一差异的原因，采取针对性的干预措施。
一、临产妇临产后常见的心理特征
怀孕生子是人生的大事，正是由于对分娩的重视，所以当孕妇入院待产时，其心理状态是比较复杂的。这种复杂的心情来源于环境和对分娩的认识不足等原因。当临产妇来到医院后，面临的是陌生的环境，这种环境的改变，再加上将做母亲的喜悦心情，但是又由于这种对喜悦的高度重视又害怕分娩，担心在分娩过程中出现异常，所以在这种情况下希望自己被重视和关注，渴望得到陪伴。这众多因素使产妇常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态。
1.过度担心造成的恐惧、焦虑心理
恐惧和焦虑心理是临产妇首先表现出了的心理上的恐惧和焦虑心理。这种心理尤其体现在首次经历分娩的临产妇身上，一是担心、害怕分娩中的疼痛，同时对分娩又缺乏相关知识，因此对分娩存在恐惧心理，还有的临产妇担心在分娩的过程中难产，害怕畸形，怕胎儿会发生危险，这些担心都会使其精神过度紧张、恐惧和焦虑。
2.需要照顾的依赖心理
依赖心理是我们常见的心理状态之一，尤其在特定的环境中，依赖心理会体现的更加明显。由于孕妇地位的特殊性，她们在家中一般都会得到特殊的照顾，从平时的生活中就产生了依赖的心理，当她们进入医院待产时，这种依赖心理会与之俱增，尤其在许多临产妇因阵痛煎熬时对其家属产生依赖心理更强，尤其是对母亲和丈夫的依赖，突出表现在特别是进入分娩室后仍希望这些家属陪在身边。还有一种情况是，如果对陪伴的助产士产生信任感，就会要求这名助产士陪伴其左右。
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3.高度关注自己产生的自尊心理
临产妇平时在家中都享有较高的地位，这使得她们入院后，希望医护人员对她们认真负责，同时也盼望有高超助产技术及助产士为其接生，如对她不满意或不了解的医护人员持怀疑态度，甚至拒绝合作，不予配合。临产妇往往更希望医护人员和家人时刻关注自己，对医护人员的各项检查和治疗都非常敏感，稍不如意就表现为情绪激动或沉默不语。
二、临产妇的心理护理对策
对带产妇的心理护理是指护士在医疗过程中通过对孕妇通过心理安慰、知识、劝解、疏导以及调节方法，保持孕产妇良好的身心环境，积极指导孕产妇配合助娩，增强孕产妇自然分娩的信心，更好地帮助产妇顺利地完成分娩过程。
医学实践表明，妇女在分娩期间，身体的各系统会发生生理变化，与此同时，她们的心理方面也会发生一定的变化，而这种变化直接关系到孕产妇顺利分娩。因此，保护孕产妇心理健康，提高心理护理，培养和提高孕产妇自然分娩的信心，从而使孕产妇在这一特殊时期保持最佳心理状态是作为助产人员的主要职责，心理护理的质量如何在一定程度上决定了分娩过程是是否顺利，所以，非常有必要加强临产妇的心理护理。
1.改善医护人员的服务态度，营造温馨的分娩环境
医护人员的服务态度对临产妇的心理会产生重要影响，所以，医护人员要着力改善服务态度，如作为助产士要微笑着使用尊重孕产妇人格的礼貌用语，拉近和产妇之间的距离，尽量消除产妇对环境的陌生感和对分娩的恐惧感，学会调节孕产妇的紧张情绪。对临产妇提出的问题要认真倾听，并适时给予积极反馈，对产妇的心情表示理解和肯定。所以，医护人员在与产妇的接触中应该用亲切的语言，对临产妇表现出更多的关心和呵护，努力使使其心情放松，尽最大可能的消除临产妇对分娩的恐惧和焦虑情绪。
同时，作为助产人员，要努力提高自身素质，和临产妇建立融洽的关系。这表现在助产人员熟练正确的掌握助产技术，仔细观察产程，良好的工作技能给孕产妇带来安全感和责任感。助产人员要努力营造良好的环境。一个温馨、和谐的环境非常重要，如保持病室清洁整齐，使孕产妇感到舒适感，有利于促进孕产妇处于最佳心理状态。也可以根据实际情况设置家庭式的待产室和产房，通过适时的播放令人轻柔的的轻音乐使孕产妇心情舒畅，从而减轻产妇的心理负荷，消除紧张、焦虑的心理。
2.疏导产妇的焦虑心理，建立良好的社会和家庭支持系统
孕产妇产生焦虑、恐惧心理的一个重要原因是对分娩知识的不了解，针对这一情况，可以通过让孕产妇了解分娩的相关知识消除分娩恐惧。因为在平时的工作实践中助产人员更多地接触和了解产妇，她们比较了解产妇的心理要求，所以，住产妇要有针对性向孕产妇讲解分娩知识及过程，让孕产妇了解分娩的基本常识，同时要让产妇掌握减轻宫缩疼痛的方法，包括如何使用腹压配合助产人员顺利分娩等知识，通过对孕产妇分娩知识的讲解以消除孕产妇的恐惧、忧虑心理，以最佳心理状态愉快地度过分娩期。
为更好的消除孕产妇的焦虑心理，要建立良好的社会和家庭支持系统。家庭支持系统对消除孕产妇的焦虑心理有这重要的支持作用。所以要在产前要对其家庭成员进行分娩有关的心理卫生宣传，帮助家庭成员树立正确的生育观，从而营造良好的家庭氛围。由于家庭成员是临产妇最亲近的人，所以在在分娩过程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可唤起产妇积极的反应，缓解紧张、焦虑感。所以积极鼓励家庭人员的配合，适当条件下允许丈夫等家人在分娩过程中陪伴产妇，使产妇心理上有所依靠。
3.开展导乐陪伴分娩，采取分娩镇痛
对临产妇的陪伴情况影响她们的心理，所以可以对临产妇实行导乐分娩，为加强陪护的针对性和有效性，可以对每位入院的孕产妇进行一对一的陪护，对产妇进行护理干预，减轻其心理压力，缓解其紧张、焦虑心理。
同时，为减轻分娩时的疼痛，可以采取硬膜外注射麻药的方法进行分娩镇痛，让产妇减轻疼痛，并通过心理疏导的方式让产妇正确对待产痛，让她们明确产痛是分娩过程中的自然现象，学会使用减轻疼痛的呼吸等方法，促进分娩的顺利进行。
综合来看，对孕产妇的心理护理，不仅有利于临产妇分娩的的顺利进行，也有利于生产后的心理健康。所以，助产护士等医护人员要充分认识到良好的心理护理对临产妇的重要作用，切实做好服务工作。
论文作者:龙春秀
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
标签：心理论文; 产妇论文; 孕产妇论文; 焦虑论文; 医护人员论文; 环境论文; 恐惧论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;