慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺康复护理的效果观察论文_邓碟霞

广东三九脑科医院 广东 广州 510400

【摘要】目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺康复护理的效果。方法:以本院2017年10月~2018年10月间治疗的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者作为研究对象,借助双盲随机抽样法分为对照、观察组,每组列入40例,对照组实施传统护理干预,观察组实施肺康复护理干预,对比2组护理满意度及肺功能指标。结果:护理前,2组患者的肺功能指标无显著差异,P>0.05;护理后,观察组较对照组患者的肺功能指标改善较显著,P<0.05;观察组的护理满意度(95.00%)较对照组(77.50%)较高,P<0.05。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺康复护理干预优势显著,可在提升患者护理满意度的同时改善肺功能指标,值得临床推广与采纳。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重;肺康复护理;临床效果

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床上十分常见的呼吸系统慢性病。且发病率与病死率相对较高,会给患者及家庭带来较为严重的经济负担。该病主要是因为持续气流受限、气道合并发生慢性炎症导致的,会对患者的肺功能造成严重的影响,慢性阻塞性肺疾病急性加重会严重影响患者病情,损害肺功能,导致病情无法控制。针对急性加重患者给予积极有效的肺康复护理干预可改善其肺功能[1]。基于此,本次研究中就取80例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者给予不同护理方法展开对比展开对比研究,阐述如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

取2017年10月~2018年10月间治疗的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者借助双盲随机抽样法分为对照组(n=40)、观察组(n=40)。

观察组,男女例数分别为21,19,年龄范围50~85岁,平均(66.52±8.56)岁,病程1~10年,平均病程为(4.89±1.21)年。对照组,男女例数分别为22,18,年龄范围51~86岁,平均(67.89±9.41)岁,病程1~11年,平均病程为(5.69±1.32)年,疾病分期:26例Ⅰ期,29例Ⅱ期。本次研究中2组患者的一般资料(性别、年龄及病程)展开分析无显著差异且P>0.05,可展开以下对比,且得到伦理会批准。

纳入标准:①纳入研究的患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准[2];②均为急性发病;③自愿签署知情同意书。

排除标准: ①伴有肾脏及其他内脏疾病者;②语言障碍者;③中途失访者。

1.2方法

对照组实施传统护理干预;

观察组实施肺康复护理干预:(1)呼吸道护理:指导患者正确且及时咳嗽排痰,具有分泌物黏稠者可进行雾化吸痰,维持气道通畅,避免感染发生。(2)氧疗护理:给予其低浓度吸氧,每30 min之后需复查血气,保证其动脉血氧分压稳定,避免发生缺氧及气体潴留现象,及时更换相关的吸氧设置。(3)呼吸肌训练:指导患者开展深慢膈腹肌式及人工阻力呼吸的相关训练,对其呼吸肌供氧及气体交换进行及时改善。(4)上下肢运动训练:指导患者适量开展运动锻炼指导。

1.3观察指标

①护理满意度:采用本院自制问卷展开调查,需发放80份问卷,回收率为100%。主要分为非常满意,基本满意及不满意,总评分分别为>90分、70~90分及<70分。

②肺功能指标:主要包括FEV1(第1秒用力呼气量)、FVC(最大肺活量)、FEV1/FVC,采用肺功能测定仪检测,记录相关数据即可[3]。

1.4统计学方法

以SPSS22.0统计学软件处理本研究数据,分别是连续性变量资料(肺功能指标)及定性资料(护理满意度),使用(±s)表示,t检验,(n,%)表示,检验;得出数据若P<0.05,即表示差异显著;若P>0.05,即表示无差异。

2结果

2.1评定护理满意度

以对照组77.50%作为对比,观察组患者的护理满意度95.00%较高,且对照组满意20例,基本满意11例,不满意9例。观察组满意30例,基本满意8例,不满意2例;即P<0.05,(=4.1143,P=0.0425)。

2.2评定肺功能指标

以表1所述,护理前,2组患者的肺功能指标无显著差异,P>0.05;以对照组作为对比,观察组患者的肺功能指标改善显著,P<0.05。

3讨论

COPD患者处于急性发作期时,在对患者给予祛痰、抗感染与舒张支气管等治疗的同时需要配合对应的肺康复护理干预,可显著提升患者的疗效。肺康复护理主要是针对患者出现的问题提出的具有针对性的护理方案,主要针对患者进行呼吸道护理、氧疗护理、呼吸肌训练及上下肢运动训练,进而对其呼吸不适进行改善,在最短的时间内恢复体力[4]。

本次研究中,以对照组作为对比,观察组患者的肺功能指标改善显著;以对照组77.50%作为对比,观察组患者的护理满意度95.00%较高;P<0.05,充分验证了采用肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者进行干预优势显著。出院后,患者因为缺乏对疾病自身知识的理解使得呼吸道发生反复感染。肺康复护理通可联合患者家属为其制定合理的锻炼计划,及时监督,且在出院后进行电话随访,鼓励其坚持合理运动,促进肺功能得到良好的改善,进而帮助患者尽快的回归家庭[5]。

综合上述研究数据显示,慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺康复护理干预可在提升患者护理满意度的同时改善肺功能指标,值得临床推广与采纳。

参考文献

[1]陶学霞, 徐月花, 邵银燕. 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺康复护理的临床应用研究[J]. 浙江医学, 2017, 39(23):2110-2113.

[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)(一)[J]. 全科医学临床与教育, 2013, 36(5):484-491.

[3]张志萍, 钟英豪, 梁红卫. 无创辅助通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复中的应用[J]. 泰山医学院学报, 2018, v.39(5):546-548.

[4]刘明艳[1]. 无创通气联合早期肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2015, 22(24):192-194.

[5]沈周平, 陈倩, 陈晔. 康复新液口腔护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者内源性感染的影响[J]. 中国现代医生, 2016, 54(20):140-143.

论文作者:邓碟霞

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期

论文发表时间:2019/10/31

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