刘金成
山东省昌邑市人民医院 山东省 昌邑市 261300
[摘要]目的：探究微创颅内血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果。方法：收集2014年1月-2015年1月我院收治的80例急性脑出血患者，将上述患者随机分为两组，对照组接受常规保守治疗，观察组接受微创颅内血肿清除术治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组颅内压(2.0±0.1) mmHg、血氧饱和度(92.3±0.3)%、动脉血氧分压(12.9±1.4) mmHg等指标显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组GCS评分（12.3±1.5）分显著优于对照组（9.4±1.0）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：微创颅内血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果显著，值得进一步推广。
[关键词]微创颅内血肿清除术；急性脑出血；临床效果
[abstract] objective: to explore the minimally invasive removal of intracranial hematoma clinical effect for the treatment of acute cerebral hemorrhage. Methods: collected in January 2014 - January 2015 80 cases of acute cerebral hemorrhage patients of our hospital, the patients were randomly divided into two groups, control group received conventional conservative treatment, the observation group treated with minimally invasive removal of intracranial hematoma, and to compare two groups of therapeutic effect. Results: the observation group of intracranial pressure (2.0 + 0.1) mmHg, blood oxygen saturation (92.3 + 0.3) %, and arterial blood oxygen partial pressure (12.9-1.4) mmHg index significantly better than control group, P < 0.05, the difference is statistically significant. Observation group GCS score (12.3-1.5) significantly better than control group (9.4-1.0), P < 0.05, the difference is statistically significant. Conclusion: minimally invasive removal of intracranial hematoma in the treatment of acute cerebral hemorrhage effect is significant, worthy of further promotion.
[key words] minimally invasive removal of intracranial hematoma; Acute cerebral hemorrhage; Clinical effect
急性脑出血指的是脑实质内血管损伤导致的出血，约占脑卒中的30%左右[1]。急性脑卒中早期死亡率高，容易出现后遗症，鉴于该病特点必须给予及时有效治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为探究微创颅内血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果，本文收集2014年1月-2015年1月我院收治的80例急性脑出血患者进行研究，结果分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
收集2014年1月-2015年1月我院收治的80例急性脑出血患者进行研究，将上述患者随机分为两组，对照组40例，其中，男24例，女16例，患者年龄在22-65岁之间，平均年龄为（47.9±3.3）岁，GCS评分（5.4±1.2）分；观察组40例，其中，男22例，女18例，患者年龄在26-68岁之间，平均年龄为（48.5±3.0）岁，GCS评分（5.2±1.8）分，两组患者在疾病情况、性别、年龄等资料方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组接受常规保守治疗，静脉滴注甘露醇，降颅内压，调整血压，预防并发症，积极纠正电解质与酸碱平衡，适当营养支持。
1.2.2观察组 观察组接受微创颅内血肿清除术治疗，局部麻醉，打通颅骨并穿刺，缓慢抽出血肿，使用尿激酶冲洗，反复进行，直到血肿清除率≥70%。
1.3观察指标
①比较两组患者颅内压、血氧饱和度、动脉血氧分压等指标。②按照格拉斯哥昏迷评分量表[2]，比较两组GCS评分。
1.4统计学方法
采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者颅内压、血氧饱和度、动脉血氧分压等指标分析
观察组颅内压(2.0±0.1) mmHg、血氧饱和度(92.3±0.3)%、动脉血氧分压(12.9±1.4) mmHg指标显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况见表1：
表1 两组患者颅内压、血氧饱和度、动脉血氧分压等指标分析
组别 例数颅内压mmHg血氧饱和度%动脉血氧分压mmHg
对照组40 3.2±0.2 98.0±0.3 11.0±1.0
观察组40 2.0±0.1* 92.3±0.3* 12.9±1.4*
注：*：与对照组相比，p＜0.05.
2.2两组患者GCS评分比较
观察组GCS评分（12.3±1.5）分显著优于对照组（9.4±1.0）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
偏瘫、呕吐、头晕、意识障碍等是急性脑出血患者的主要临床表现，该病严重威胁患者健康。医务人员应及时采取针对性治疗措施，以期延长患者生命、改善患者生活质量。传统降颅内压、纠正电解质紊乱等保守治疗方式效果不甚理想。随着医学技术的不断进步，微创颅内血肿清除术得到广泛应用，该技术是治疗急性脑出血的有效方式，该种方式创伤小、恢复快、并发症少。早期给予患者微创颅内血肿清除术治疗，能有效降低致残率与死亡率[3]。而且该手术操作便捷，效果显著，技术成熟的医师可在几分钟内完成血肿清除。通过本文研究证实，观察组颅内压、血氧饱和度、动脉血氧分压等指标显著优于对照组，观察组GCS评分（12.3±1.5）分显著优于对照组（9.4±1.0）分，提示微创颅内血肿清除术治疗急性脑出血的临床有效性。
综上所述，微创颅内血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果确切，明显改善患者生活质量。
参考文献：
[1] 占喜泉．微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血患者的临床效果[J]．中国当代医药，2015，18(01)：18-20．
[2] 聂晓飞，马宝申，姜少军，等．脑室一腹腔分流术治疗颅脑损伤后慢性脑积水40例临床疗效观察[J]．中国民族民间医药，2014，12(6)：78-81．
[3] 孙勇，范国峰．颅内血肿微创清除术联合白蛋白治疗高血压性脑出血的临床观察[J]．河北医药，2015，12(06)：839-841．
论文作者:刘金成
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
标签：血肿论文; 脑出血论文; 颅内论文; 患者论文; 氧分压论文; 动脉血论文; 微创论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;