广元市昭化区中医医院 四川广元 628021
摘要：目的：针对早期康复护理对脑中风患者的护理效果进行探讨。方法：选取2016年1月-2017年5月，到我院进行治疗的69例脑中风患者，根据患者接受康复护理干预的时间，将患者分为观察组（n=34）和对照组（n=35）。所有患者均采取积极的康复护理，对照组患者受各种因素影响，接受康复护理时已超过48h，观察组患者在48h内即开始早期康复护理。结果：观察组患者经过早期康复护理，总有效率为97.06%，对照组为80%，差异明显（P<0.05）。结论：早期康复护理能够提高脑中风患者的护理效果，帮助患者运动功能的恢复，减少脑中风后遗症的发生。
关键词：脑中风；康复护理；康复效果
脑中风是一种发病率和死亡率较高的老年性心血管疾病，调查显示，七到八成的患者会出现失语、意识障碍、偏瘫等后遗症。其中，四肢功能障碍及偏瘫的发病率最高，对患者进行早期康复护理，能够改善患者的肢体功能障碍情况，降低后遗症发病率。本文将选取2016年1月-2017年5月，到我院进行治疗的69例脑中风患者，针对早期康复护理的护理效果进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年5月，到我院进行治疗的69例脑中风患者，所有患者均已经过确诊，符合《各类脑血管病诊断要点》中脑中风的诊断标准，且自愿参与本次研究。排除标准：（1）严重外伤患者；（2）严重心肝肾功能衰竭患者；（3）有精神病史患者等。根据患者接受康复护理干预的时间，将患者分为两组。发病≤48h接受康复护理的34例患者作为观察组，男性18例，女性16例，平均年龄（51.49±7.37）岁；发病＞48h接受康复护理的35例患者作为观察组，男性18例，女性17例，平均年龄（51.55±7.14）岁。
1.2方法
所有患者均采取积极的康复护理，对照组患者受各种因素影响，接受康复护理时已超过48h，观察组患者在48h内即开始早期康复护理，具体包括：（1）热敷护理，综合使用热敷及按摩法，缓解水肿，促进患者血液及淋巴循环，提高康复率；按摩时应注意控制节奏和力度，缓慢、轻柔、具有节奏感为宜，以安抚、放松肌肉为主；热敷时应注意控制温度，防止烫伤；（2）加强被动训练，指导家属协助，制定循序渐进的康复锻炼计划，训练顺序可以由大关节到小关节，逐渐增加幅度，训练痉挛的肌腱、肌肉组织，尤其适用于昏迷或全身瘫痪患者；（3）体位护理，定时帮助患者变换体位，防止关节脱位或痉挛变形，适当垫高膝关节位置，保持向内微曲，防止伸肌痉挛；（4）并发症预防护理，针对脑中风患者常见的并发症，例如褥疮、呼吸道感染、静脉血栓等，应采取针对性的预防措施，例如可以采用充气床预防褥疮等。
1.3评价标准
参考脑血管意外运动障碍评定方法，将患者康复效果分为五个等级，其中，I级表示完全瘫痪，V级表示恢复正常；患者运动功能恢复到Ⅳ级以上表示基本痊愈，康复护理后提高2个等级表示显效，提升1个等级表示有效，其他不符合上述标准患者表示无效；总有效率=基本痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理，康复护理效果等计数资料采用（%）表示，进行表示，P<0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
观察组患者经过早期康复护理，总有效率为97.06%，对照组为80%，差异明显（P<0.05）；见表1。
3.讨论
近年来，我国中老年人脑中风发病率呈上升趋势，严重威胁患者的生命健康[1]。中风并发症较多，例如偏瘫、失语、意识障碍等。研究显示[2]，偏瘫是发生率最高的脑中风后遗症，而引起患者偏瘫，最终丧失运动功能和自理能力，与未进行及时的早期康复护理密切相关。在以往的护理中，主要以缓解患者的疼痛为主，肢体训练等康复护理较少，患者治疗后容易出现肌肉萎缩、痉挛、畸形等。
在本次研究中，观察组患者经过早期康复护理，总有效率为97.06%，对照组为80%，差异明显（P<0.05）；提示早期康复护理能够帮助患者运动功能的恢复，提示康复效果。患者在入院后，应在不影响相关治疗的前提下，将康复训练计划提前，充分利用运动功能恢复的黄金时期；加强并发症预防，例如定时翻身叩背、变换体位、冲洗膀胱、帮助排痰等；纠正患者错误体位，防止患者关节变形或脱位，影响运动功能；嘱咐家属协助体位护理，帮助患者调整体位；采取热敷及按摩法，刺激患者的感觉功能，按摩应注意找准穴位，每天2~3次，提高康复效果，控制热敷温度，原则上50℃为宜；鼓励患者自行翻身，护理人员主要发挥指导及协助作用；每天进行3 次以上起坐训练，根据患者的具体情况可进行调整；增加适当的日常生活能力训练，例如洗脸、穿衣等，帮助患者恢复正常生活，提高患者生存质量，减轻家属负担。
此外，有研究显示[3]，早期的康复护理干预还有利于改善患者心理状态，缓解患者生理及心理上的痛苦，树立康复的信心。为确保康复护理效果，应对护理人员进行康复护理知识培训，使护理掌握必要的康复护理技巧及心理干预方法，端正护理态度，认真、负责对待康复护理工作，尤其是在康复训练初期，应加强指导。
综上所述，早期康复护理能够提高脑中风患者的护理效果，帮助患者运动功能的恢复，减少脑中风后遗症的发生，具有推广价值。
参考文献：
[1]梁秀莉. 早期康复护理干预用于中风患者的效果及对其运动功能恢复的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（08）：11-13+20.
[2]王美兰. 脑中风患者早期康复护理的护理效果探讨[J]. 中国农村卫生，2016，（08）：52-53.
[3]王速敏，张兰香，吴红琴，曹莉. 早期康复护理对中风患者肢体运动功能的影响[J]. 当代临床医刊，2017，30（02）：2952+2919.
论文作者:吕利平,任小琼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患者论文; 脑中风论文; 效果论文; 功能论文; 体位论文; 后遗症论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;