摘要：目的 探讨优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用效果。方法 于2017年07月--2018年07月，将本院收治的96例行剖宫产的初产妇随机分为常规组、研究组各48例。常规组行常规化护理，研究组则在常规化护理的同时开展优质护理。结果 研究组母乳喂养成功率显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组术后泌乳时间、术后第3d泌乳量、每日哺乳次数均优于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论 加强优质护理，可提高产妇产后母乳喂养成功率，而且还可以加快产妇产后泌乳时间，增加母乳量，对新生儿成长发育的促进，具有确切的作用。
关键词：优质护理；初产妇；剖宫产；母乳喂养；应用效果
剖宫产术是临床产科处理其他综合征以及产妇难产的一种有效手段，随着现代医学技术的日益成熟，剖宫产率近两年来也逐步呈攀升态势。但是剖宫产术具有较大的创伤，则会在一定程度上影响母乳分娩[1]。而母乳是保障新生儿健康成长的关键。故而通过有效护理，促进产妇产后尽早泌乳，至关重要。鉴于此，本文对96例行剖宫产的初产妇进行观察分析，特此探讨了优质护理的应用效果。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察的对象为96例行剖宫产的初产妇，于2017年07月--2018年07月收治，利用电脑进行随机分组，即常规组、研究组各48例，研究组年龄21-37岁，平均（29.1±1.4）岁；孕周37-40周，平均（38.6±0.8）周；新生儿体重2.5-3.5kg，平均（3.1±0.3）kg。常规组年龄21-38岁，平均（29.4±1.1）岁；孕周38-40周，平均（39.1±0.9）周；新生儿体重2.4-3.6kg，平均（3.2±0.2）kg。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2方法
常规组行常规化护理：产前心理调节、产后常规喂养、个人卫生宣教、观察出血和切口恢复情况。
研究组则在常规化护理的同时开展优质护理，具体为（1）心理护理：产后开展健康宣教，以产妇的学历水平和理解能力，讲解母乳喂养的优势，提高产妇对母乳喂养的认知程度，建立母乳喂养的信心。（2）营养补充：予以易消化、清淡又营养丰富的米粥、鱼汤等食物，禁止发性食物，促产妇产后尽快泌乳，增强产妇哺乳信心。（3）母乳喂养：为产妇播放母乳喂养视频，让产妇掌握正确的母乳喂养技巧。母乳喂养前，需清理乳头，矫正乳头凹陷并予以湿敷和温服。剖宫产术切口愈合之前，指导其保持坐位环抱，以免新生儿压迫切口，同时也可避免腹部肌肉过度紧张。另外，指导产妇交替乳房喂养，进而平衡两侧乳房乳汁分泌量。（4）家庭支持。嘱咐家属多关心产妇，特别是丈夫，对产妇进行安慰、呵护，以防产妇产后发生抑郁。（5）刺激乳头。剖腹产后24h，充分暴露产妇的乳房，同时利用屏风遮挡，保护产妇隐私，护理人员洗净双手并消毒之后，对产妇的乳头进行按摩刺激，向外牵引乳头，并予以捏、揉、拉、搓等手法，促使产妇分泌乳汁。
1.3观察指标
记录并对比两组母乳喂养成功率，同时统计两组术后泌乳时间、术后第3d泌乳量、每日哺乳次数。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（ ）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
2.1两组母乳喂养成功率对比
研究组母乳喂养成功率为93.75%（45/48），显著高于常规组81.25%（39/48），组间差异显著（X2=7.142，p<0.05）。
2.2两组术后泌乳时间、术后泌乳量、每日哺乳次数对比
研究组术后泌乳时间早于常规组，且术后泌乳量、每日哺乳次数等均多于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表1。
3.讨论
大部分实施剖宫产术分娩的初产妇，对母乳喂养都存在一定的抵触心理，其中一部分产妇是害怕疼痛而产生畏惧感，另一部分产妇认为手术中所采用的麻醉药物，会影响新生儿发育，所以拒绝母乳喂养[2]。除此之外，也有部分产妇则是因为剖宫产手术后，失血过多、未及时得到营养补充而没有早期泌乳。近两年来，因为产后抑郁、母乳喂养影响身材而拒绝母乳喂养的报道越来越多[3]。基于此，剖宫产术后，为提高产妇母乳喂养率，需辅以合理有效的护理。
优质护理基于科学理论，将产妇术后生理状态、心理状况作为护理出发点，改善产妇术后身体营养水平，并予以母乳喂养宣教，示范喂养技巧，通过揉捏搓等手法刺激乳房而促使产妇产后早期泌乳，并高度重视产妇术后的心理调节，使产妇能够在良好的身心状态下增强母乳喂养的信心[4]。本文中，研究组母乳喂养成功率明显高于常规组（p<0.05），提示优质护理可提高初产妇剖宫产后母乳喂养成功率。研究组术后术后泌乳时间早于常规组，且术后泌乳量、每日哺乳次数等均多于常规组（p<0.05），提示优质护理可帮助产妇产后早期泌乳，增加泌乳量，进而保障新生儿健康成长。
总而言之，在初产妇剖宫产术后母乳喂养中，优质护理的应用效果确切，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]张万秋.优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用效果评价[J].中国现代药物应用，2018，12（01）：179-180.
[2]管琳.优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用价值[J].中国当代医药，2017，24（20）：192-194.
[3]呼丽丽，李应梅.初产妇剖宫产术后母乳喂养中优质护理的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：117-118.
[4]李桂荣.优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（24）：4829-4830.
论文作者:罗春梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
标签：产妇论文; 术后论文; 初产妇论文; 常规论文; 泌乳论文; 产后论文; 新生儿论文; 《航空军医》2018年17期论文;