1关于临床上使用沙丁胺醇和酮替芬进行小儿哮喘治疗操作
一般来说，在临床上对于患有小儿哮喘患者进行治疗时，通常使用到的药物即为孟鲁司特钠颗粒，一般来说，两岁以下的孩子每天服用一袋即可，两岁以上需要每天服用4毫克，通过开水吞咽送服。但医学上对于小儿哮喘患者的治疗进行了深入的研究，希望能通过联合应用沙丁胺醇和酮替酚这两种药物达到治疗效果。沙丁胺醇的使用方式和药量需要根据患儿具体的病情来进行判断，临床上每间隔4个小时就需要进行沙丁胺醇的喷涂，在24小时的用药时间内应该要对于药量进行严格的把控。同时配合酮替芬进行治疗时需要考虑患儿的年龄。6岁以下的小儿哮喘患者每天需要给予酮替芬一次，具体用药剂量需要根据患儿的体质量来进行判断，12岁以下的小儿哮喘患者需要适当增加药量的使用，每每增加一次用药次数就需要相应的增加药物使用剂量0.5毫克。
在联合使用这两种药物对于小儿哮喘患者进行治疗时，应该要采取一定的判断标准来评估治疗效果。可以根据患儿的临床表现例如咳嗽以及肺部的哮鸣音对于病情进行初步诊断，在停药之后，若是患者病情能够不继续加重，等到临床表现完全消失，则说明这两种药物的联合使用已经起到了比较好的治疗效果。
2小儿哮喘联合使用沙丁胺醇和酮替芬进行治疗的讨论
小儿哮喘是小儿呼吸科当中比较常见的一种疾病，由于存在明显的咳嗽和喘息症状，所以会极大影响到小儿的日常生活，甚至会影响到小儿的正常发育。在疾病不断加重的过程当中会逐渐演化成为变异性哮喘，引发相应的心肺疾病，在严重的情况下会威胁到小儿的生命。
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在研究治疗方案的过程当中，医生们发现患有小儿哮喘的部分患者自身存在着一些过敏体质，出现上呼吸道感染症状之后，小支气管会相应出现肿胀以及痉挛的表现，由此患儿产生了喘鸣的现象，逐渐形成哮喘。在小儿哮喘患者接受治疗的初期，往往并不会出现显著的喘息症状，通常都是以药物为主进行治疗，但是医学正在不断的发展，也提出了更新的治疗理念，也就是将沙丁胺醇和酮替酚这两种药物联合进行治疗。
小儿哮喘发作会引发气道粘膜水肿以及气道平滑肌收缩，同时还伴随着各种刺激反应性增高的症状，所以在治疗过程当中应该要尽可能的通过药物的使用来对患者的症状进行把控，尽可能改善生活质量，并提高生活水准。同时我们还需要注意药物对于小儿所产生的毒副反应，尽量降低用药过程当中毒副反应的发生几率。
我们从病理学的角度分析，这两种药物联合使用治疗小儿哮喘患者能够在一定程度上减少患儿治疗过程当中的服药次数，同时还能够增强用药过程当中的安全性，尽可能缓解用药过程当中有可能会产生的毒副作用。沙丁胺醇是一种受体刺激剂，化学结构与异丙肾上腺素非常相似，但是它的作用强度是要比异丙肾上腺素更强的。这种药物能够选择性的对于支气管平滑肌受体起到作用，能够增加细胞当中环磷腺苷的含量，尽可能减少细胞当中游离钙离子的数目，从而起到促进气管扩张的效果。以及在作用过程当中起到松弛平滑肌的效果，最终实现平喘。 在作用的同时，还能够促进患者体内存在的粘稠性的粘液以及痰液的排出。这种药物的起效时间是比较短的，但随着时间的延长，其作用效果会逐渐下降，这也与患者身体对于药物所产生的耐药性有很大的关系。沙丁胺醇若是与酮替酚进行药物的联合使用，往往能够成为家庭常备药，在最大程度上可以降低颗粒性的药物对于患者用药过程当中所造成的心脏影响。酮替芬在药物作用的过程当中，能够对于身体内存在的各种炎性细胞起到阻碍，同时阻碍其释放相应的介质，在这种情况下患者存在的气道反应能够显著减少，能够对于患者的哮喘治疗起到促进作用。比较推荐小儿哮喘患者在临睡之前服用酮替芬，这样还能够在药物作用的过程当中起到睡眠的辅助作用，保持良好的睡眠，尽量早日康复。这种药物与一般常规的抗炎药物相比，可以取到比较好的治疗效果，在联合应用的情况下，对于小儿患者的哮喘治疗来说是比较有效的。
论文作者:黄群
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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