（玉溪市人民医院妇科 云南 玉溪 653100）
【摘要】 目的：分析利维爱与替硝唑泡腾片联合应用治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：将我院2014年4月—2015年12月收治的110例老年性阴道炎患者随机分为对照组和联合组，每组55例，对照组应用替硝唑泡腾片，联合组加用利维爱进行治疗，比较两组治愈率、复发率、阴道健康状况评分以及阴道炎症状评分。结果：联合组治愈率显著高于对照组（94.55% VS 78.18%），复发率明显低于对照组（3.64% VS 29.09%），差异均有统计学意义（P＜0.05）；联合组阴道健康状况评分明显高于治疗前和对照组治疗后，阴道炎症状评分明显低于治疗前和对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：利维爱与替硝唑泡腾片联合应用治疗老年性阴道炎可以取得满意的治疗效果，且复发率较低，值得广泛的推广应用。
【关键词】利维爱；替硝唑泡腾片；老年性阴道炎；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0057-02
老年性阴道炎是由于妇女绝经期体内激素水平的降低，导致阴道的防御机能减退，容易感染病原菌所引起的[1]。由于患者体内雌激素水平比较低，因此，单纯应用抗菌素治疗的效果欠佳[2]。本文采用利维爱联合替硝唑泡腾片治疗了55例老年性阴道炎患者，取得的临床疗效比较满意，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院2014年4月—2015年12月收治的110例老年性阴道炎患者随机分为对照组和联合组，每组55例。所有患者均绝经超过1年；临床症状均表现为外阴瘙痒、灼痛以及白带增多；妇科检查可见阴道皱褶变平或消失，黏膜菲薄、充血，有散在的小出血点以及脓性分泌物；涂片未检查出滴虫、假丝酵母菌以及其他病原菌，白细胞++～+++。其中联合组年龄49～67岁，平均年龄（54.8±6.3）岁；病程3-28个月，平均病程（14.2±7.1）个月。对照组年龄47～69岁，平均年龄（54.6±6.1）岁；病程5～24个月，平均病程（13.8±7.3）个月。两组的一般资料之间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用替硝唑泡腾片进行治疗，每次1片，每日1次，阴道内置入，共治疗7d。联合组在对照组的基础上加用利维爱治疗，1.25mg/次，每日1次，连续治疗7d后，改为隔日口服1次，共治疗2个月。
1.3 观察指标
对比两组的临床疗效，对患者随访6个月，观察复发率；比较治疗前后阴道健康状况评分与阴道炎症评分：其中，阴道健康状况评分越高，表示阴道健康状况越好；阴道炎症评分越低，表示阴道炎症越轻。
1.4 临床疗效判定标准[3]
①阴道黏膜的颜色转变为粉红色或苍白色，临床症状完全缓解，分泌物清洁程度达到Ⅰ～Ⅱ度为治愈；②临床症状以及体征明显的好转，分泌物清洁程度为Ⅱ～Ⅲ度为有效；③临床症状和体征无改善，分泌物清洁程度Ⅲ～Ⅳ度为无效。
1.5 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理得到的数据，计数资料百分比之间的比较采用χ2检验，计量资料均数的两组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效以及复发率比较
如表1所示，联合组治愈率显著高于对照组（94.55% VS 78.18%），复发率明显低于对照组（3.64% VS 29.09%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
替硝唑可以通过破坏阴道毛滴虫的模板功能来杀死滴虫；另外，该药物化学结构中的硝基可以被还原成一种细胞毒，作用于厌氧菌的DNA代谢过程，加速细菌的死亡速度，且不良反应较少[4]。然而，替硝唑是抗菌素类药物，仅仅消灭老年性阴道炎患者体内的细菌，不能从根本上改变患者体内雌激素水平低的状况，因此，导致短期的治疗效果比较明显，而复发率较高。利维爱是一种人工合成的甾体激素，具有雌激素、孕激素以及雄激素的活性，可以模拟机体3种激素的相互作用，使得机体激素水平处于平衡的状态，从而维持患者阴道上皮细胞的增殖，增厚阴道上皮并增加阴道壁弹性，改善阴道的防御机能，减少病原菌的入侵。虽然利维爱是一种激素制剂，但其在进入外周循环时的主要存在形式为无激活性的硫酸盐，在进入子宫内膜后主要的存在形式为有激活性的孕激素与弱雄激素活性异构体，可以减少雄激素对子宫内膜的刺激性，不良反应较少[5]。本次研究结果表明，利维爱与替硝唑泡腾片联合应用治疗老年性阴道炎可以取得满意的治疗效果，且复发率较低，值得广泛的推广应用。
【参考文献】
[1]王伟，贺海斌.利维爱联合替硝唑泡腾栓治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J].海峡药学，2013，25(6):117-118.
[2]吴海荣.利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎的疗效和安全性分析[J].北方药学，2015，12(7):60-61.
[3]王利华，谢智菲，陈荣.利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎46例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，(11):79.
[4]李秀霞.利维爱与替硝唑泡腾片联合治疗老年性阴道炎的效果[J].中国中医药咨讯，2012，4(3):12-13.
[5]罗燕.利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎的临床疗效评价[J].实用临床医药杂志，2013，17(13):140-141，153.
论文作者:朱敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期
论文发表时间:2017/2/6
标签：替硝唑论文; 阴道炎论文; 阴道论文; 利维论文; 对照组论文; 疗效论文; 泡腾片论文; 《医药前沿》2017年1月第02期论文;