（江苏省新沂市中医医院；江苏新沂 221400）
目的：探究综合护理干预在血液透析联合血液灌注治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果。方法：选取我院2018年6月-2019年6月收治的60例慢性肾功能衰竭患者，采取数字表法随机分为G组和H组，每组各30例，对比评价G组和H组患者的临床效果和护理满意度。结果：H组的护理总有效率为76.67%，总满意为83.33%。G组总有效率为53.33%，总满意率为56.66%。H组显著高于G组，具有可比性（P＜0.05）结论：通过综合护理干预能够有效缓解慢性肾功能衰竭患者出现治疗后的并发症，帮助患者稳定病情，提高生活质量，值得临床推广。
关键词：综合护理干预；血液透析联合血液灌注；慢性肾功能衰竭；临床效果
慢性肾功能衰竭作为一种慢性疾病，会导致患者肾脏受损，无法快速排泄代谢废物、酸碱平衡功能紊乱，也被称之为尿毒症。慢性肾功能衰竭最常见的治疗方式以血液透析联合血液灌注为主，能够有效提高患者的生存率。但在透析期间，患者生存质量受到严重影响[1]。为了更好的提高慢性肾功能衰竭患者的生活质量，我院对血液透析联合血液灌注治疗患者采取综合护理干预方式，显著提高患者满意度和生存质量，现将研究报道总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年6月-2019年6月收治的60例慢性肾功能衰竭患者，采用随机数字表法分为H组和G组，每组各30例。H组男18例，女12例，年龄在42-64岁之间，平均年龄（56.34±6.23）岁。G组中男11例，女19例，年龄在44-80岁之间，平均年龄（58.23±5.31）岁。G组和H组患者的性别、年龄等一般统计学资料无显著差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
G组和H组患者均采用血液透析联合血液灌注治疗，利用透析机透析血液500ml/min，并将血液灌注器连接到血液透析机，对患者进行2h血液灌注治疗，每周三次，每次持续4h。G组患者采取常规护理干预方式，H组患者采取综合护理干预方式。
通过对患者进行深入的沟通和交流，帮助患者了解慢性肾功能衰竭的发病原因，明确在治疗后的注意事项，降低患者的负面情绪，提高患者治疗的依从性。在实际治疗的过程中，通过对患者进行心理干预，帮助患者疏解紧张、焦虑、不安的情绪，提高患者治疗的积极状态，增强患者的病情稳定性。护理人员还应该根据不同患者的实际特点，制定具有针对性的治疗方法。例如，当患者出现睡眠障碍时，可以播放轻音乐辅助睡眠。在血液透析的过程中，要对患者的生命体征变化情况进行全面记录，观察血压的速度，平稳之后才能够对患者的血压进行调节。对患者的营养供给进行科学指导，让调整饮食结构，进食富有蛋白质维生素的食物，避免出现不良饮食习惯，帮助患者养成良好的营养摄入习惯。鼓励患者进行适当的锻炼，增强患者机体免疫力，改善愈后效果。观察指标对比G组和H组患者的护理满意度和治疗效果。
1.3观察指标
总有效率=（食欲增加+睡眠改善+血压下降）÷总例数×100%
总满意率=（非常满意+一般满意）÷总例数×100%。
1.4统计学分析
本次研究的60例患者所有数据均行SPSS20.0软件处理，其中H组和G组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；计数资料（总有效率、总满意率）对比用率（%）的形式表示，行X2检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2 结果
2.1 H组和G组临床护理效果对比
H组和G组临床护理效果对比，H组的总有效率为76.67%，G组总有效率为53.33%，H组显著高于G组，具有可比性（P＜0.05）。结果如表1 所示：
3 讨论
慢性肾功能衰竭作为一种常见病，大多数肾脏疾病或继发于全身疾病，最后均能够发展成为慢性肾功能衰竭，导致发病率呈逐年增加的趋势。
血液灌流就是将患者的血液装入到固态吸附剂灌流器中，清除外源性毒素，将净化之后的血液回灌到患者体内，提高清除毒素的效果。由于慢性肾功能衰竭患者自身的肾脏排泄功能受损，必须要通过血液透析的治疗方式才能够起效。血液透析能够利用弥散作用清除血液中的毒素，有助于清除小分子毒素，大分子的毒素可以通过血液灌流的方式，彻底清除患者体内毒素[2]。
由于大多数的肾功能衰竭患者在治疗过程中会出现复杂的情绪变化，还很容易导致体质虚弱，甚至无法自理。在常规护理过程中，由于方法不够人性化，对患者来说虽然能够延续生命，但却严重影响了生存质量，导致患者长时间处于疲惫、焦虑、不安的情绪状态之中。通过综合护理干预的方式，能够对患者进行心理疏导，让患者感受到他人的关怀，增强患者治疗信心。通过对患者及加速进行健康知识宣教工作，帮助患者了解慢性肾功能衰竭的发病原因和实际病情，制定科学合理的饮食方案，促进患者的营养水平得到增强。在本研究中，综合护理组
护理总有效率为76.67%，远高于G组的53.33%，说明综合护理干预在血液透析联合血液灌注治疗的应用效果更佳。而H组总满意率高达83.33%，远超过G组的56.66%，这也说明患者更乐于接受综合护理干预。
参考文献：
[1]尚瑞玲.慢性肾衰竭患者尿毒症期并发脑病的护理措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):336+340.
[2]踪彦.综合护理干预在血液透析联合血液灌注治疗慢性肾衰竭患者中的临床意义[J].中外医学研究,2018,16(33):94-95.
论文作者:庞颜颜
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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