湖南省临湘市人民医院 内二科 414300
摘要：目标：研究强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复效果的影响。方法：选取我院2016年10月至2017年10月期间就诊脑梗死偏瘫的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。对照组采用常规护理方法干预脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复，实验组行强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复进行干预，对比量患者治疗总有效率及肢体恢复能力，记录并分析。结果：实验组患者治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为75%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05），实验组患者轻度运动功能障碍者比对照组轻度功能障碍者多，说明强化强化康复训练可提高患者康复能力，数据具有差异性，有统计学意义（p<0.05）。讨论：强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复效果显著，有效提高患者肢体恢复速度，值得临床推广。
关键词：脑梗死偏瘫；肢体功能；恢复效果；康复护理
脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为中风。本病由于脑组织区域性供血不足或缺血导致脑组织缺血性氧化病变坏死，产生相应运动神经功能缺失。脑梗死依据发病机制不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。偏瘫又称半身不遂[1]，指同一侧上下肢、面部及舌头运功功能障碍，是急性脑血管病常见的症状，轻度偏瘫患者可活动，但不灵活。重度偏瘫患者卧床不起，丧失活动能力及生活能力。患该病后应及时就诊，以免错过最佳治疗时机[2]。本文针对强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复效果的影响进行研究，研究结果如下。
1、资料与方法
1.1 基础资料
选取我院2016年10月至2017年10月期间就诊脑梗死偏瘫的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。实验组男性患者30例，女性患者10例，年龄45至68岁，平均（56.9±2.3）岁；对照组男性患者20例，女性患者20例，年龄51至73岁，平均（62.2±4.3）岁。平均患病（8.3±1.4）年。将患者的性别、年龄及病情等基础资料进行对比，不存在差异，无统计学意义（p>0.05）。入院对患者身体机能进行检查记录，患者纳入标准：（1）无其他疾病及体征正常，（2）接受脑偏瘫治疗。排除标准：（1）存在精神疾病及神志不清者（2）有其他疾病者（3）生化指标不符合标准（4）有长期服用药物史。知识水平在专科以上，且收入不等。所有护理人员对本次研究知情并自愿加入本次研究。
1.2 研究方法
两组患者采用不同护理模式进行护理，对照组采用常规护理模式包括检测患者基本身体特征变化、常规药物服用、改善情绪、积极与患者家属交流、了解患者个性及日常饮食指导。消除其烦恼及顾虑，使患者积极面对生活并对康复抱有信心。实验组采用强化康复护理模式，在常规护理模式基础上[3]，增加（1）康复动作训练，医护人员与患者共同完成动作每日2次，每次30分钟，指导患者可自行完成为止；（2）肢体按摩，通过捏与揉的按摩手法，按摩患者四肢及穴位，每日两次，每次30分钟；（3）坐与站练习，根据患者的具体情况进行坐姿与站立的训练，每日30分钟；（4）对患病严重者，认知能力减退者给予认真护理。
1.3 指标观察
强化康复护理后患者四肢协调运动能力及治疗总有效率进行比较分析。
1.4 统计学分析
本次研究的86例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2、结果
3、讨论
脑梗死患病年龄大约为50-60岁中老年，其常见并发症为动脉硬化、高血压、高血脂或糖尿病等病症[4]。通过血小板聚集率、凝血功能、血糖水平、血脂水平、肝肾功能、心电图、胸片等检查可确认患者基本病情。头颅CT、头颅MRI、血管造影及脑灌注检查和脑功能评定等检查对患者病症进一步确诊[5]。患者患病后，除常规治疗外，应积极控制血压、血糖及血脂水平；戒烟戒酒、调整不良饮食生活方式；进行溶栓性药物治疗。患者应定期检查身体，对于患有高血压、糖尿病或中风家族史的患者，定期检查身体是重要预防脑梗死偏瘫的措施。加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗能力可有效预防心脑血管病发生[6]。
本文研究结果表明，实验组患者治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为75%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，数据有明显差异，具有统计学意义（p<0.05），经过强化康复训练，实验组患者轻度运动功能障碍者34（85%）例比对照组轻度功能障碍者20（50%）多，说明强化强化康复训练可提高患者康复能力，使其快速恢复肢体运动能力，数据具有差异性，有统计学意义（p<0.05）。综上所述，强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复效果显著，有效提高患者肢体恢复速度及患者生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]谢丽斓，卓信斌，冯秋红.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（34）：96-97.
[2]赵丽华，陈爱霞，蔡张慧.早期康复护理促进脑梗死偏瘫患者患肢功能恢复的Meta分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（3）.
[3]李淑华，胡钦容，寇静，等.三级康复护理对脑梗死患者肢体功能及负性情绪的改善效果分析[J].国际精神病学杂志，2016（2）：367-370.
[4]彭秀丽.超早期康复护理对脑梗死患者神经功能肢体功能恢复及情绪改善的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（14）：104-106.
[5]曹艳华.综合护理干预联合高压氧治疗对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能恢复和生活质量的影响[J].中国医药指南，2015（17）：251-252.
[6]周凤.早期康复护理对70例重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能恢复效果的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（10）.
论文作者:罗南京
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/23
标签：患者论文; 实验组论文; 肢体论文; 脑梗死论文; 功能论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;