山东省昌邑市人民医院 261300
【摘 要】目的：探讨了临床细菌检验中质量控制措施的应用效果。方法：选取我院加强临床细菌检验中质量控制前后接受检验的两组各类细菌检验标本做为研究对象。对比两组送检标本检验结果的总合格率。结果：实施质量控制后各类临床细菌检验结果总合格率明显高于实施质量控制前（P＜0.05）。结论：针对影响临床细菌检验质量的相关因素，实施严格的质量控制，可最大程度保证临床免疫检验的质量与可靠性。
【关键词】临床细菌检验质量控制应用
【abstract】objective: to study the application effect of clinical bacteria inspection quality control measures. Methods: before and after the quality control in our hospital to strengthen clinical bacteria inspection test specimens tested two sets of all types of bacteria as the research object. Compare two groups of samples the total qualified rate of the inspection results. Results: after the implementation of quality control of clinical bacteria inspection results overall qualified rate is significantly higher than the implementation of quality control before (P < 0.05). Conclusion: according to the related factors affecting the quality of clinical bacteria inspection, implementation of strict quality control, to maximize the chance that quality and reliability of clinical immunity test.
【key words】clinical bacteria inspection quality control applications
【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-048-01
临床细菌检验是医生诊治疾病重要的参考依据，临床细菌检验的质量和准确性也是广大医护人员与社会群众关注的重中之重[1]。本文重点探讨了临床细菌检验中质量控制措施的应用效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取我院加强临床细菌检验中质量控制前后接受检验的两组各类细菌检验标本做为研究对象。加强质量控制前为2014年5月~2015年5月间采集的标本（共1765例）。加强质量控制后为2015年6月~2016年6月间采集的标本（共1821例）。
1.2方法
我院检验科自2015年6月加强临床细菌检验中的控制控制工作。在此期间，我科室通过调查容易对临床细菌检验结果产生影响的因素，结合多方面统计、调查、评估结果，制定临床细菌检验质量控制措施。同时，选取加强临床细菌检验中的控制控制工作前后接受检验的标本予以对照。
1.2.1质量控制措施 ①血液标本方面 部分医生不严谨的分析患者的发热规律，也疏于问询抗生素类药物的使用情况，只是依据血常规的检查结果做出诊断，往往会导致细菌培养结果呈阴性。因此，在此方面应当予以重视，需在24h内分别对患者的不同部位进行采血检查（3次），且每次的间隔时间不可少于30min，若有必要需在隔天对患者进行再次的血培养。若患者应用过抗生素类药物，需营养含有树脂或活性炭的培养管采集标本。②尿液标本方面 实施尿液培养时要注意尽量留取的为患者的晨尿，且必须为患者的清洁尿，同时，标本收集完成应当尽快送检。③痰液标本方面，因为正常患者口腔及呼吸道中都会机身正常菌群，固痰液标本的质量极为重要。嘱咐患者在采集和留取痰液标本前均要漱口3次，在将痰液用力的咳出，培养痰液标本前需先实施革兰染色涂片，以提高检验结果的可靠程度。④采集粪便标本时，尽量在患者处于急性期时实施采集，以保障细菌的检出率不受影响，此外，最好在应用药物前采集。一般情况下标本均来自于患者在自然排便之后挑去伴有黏液、脓血的2~3g粪便，对于粪便获取不易的患者或者婴幼儿可采取肛拭采集，需确保标本新鲜，保证判定结果不受影响。⑤脓性分泌物检验方面 此类标本送检时往往受到取材的不规范影响，导致多种繁殖于创面局部的细菌被培养出，而非真正诱发感染的致病菌，固在采集标本时一定要注意收集相对较深处的分泌物，若有必要需采集健康部位和创面过度段少量的组织做培养，并在做培养前先行涂片镜检，明确标本的质量。还需注意的是，实施标本采集操作时要严格遵照无菌操作原则，先取无菌的生理盐水将病灶局部污染菌洗净，在使用无菌的小瓶采集、送检。
1.3观察指标
对比实施质量控制措施前后两组送检标本检验结果的总合格率。
1.4统计学方法
本文统计、分析、检验所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实施质量控制后各类临床细菌检验结果总合格率明显高于实施质量控制前（P＜0.05）。见表1。
3讨论
临床中细菌检验主要是将从患者机体获得的各类标本物来进行检验，将此检验结果作为医生进行临床诊断、治疗及评估预后的客观依据[2]。随着近年来检验学技术、设备不断的发展与完善，临床细菌检验已广泛应用于临床。可见，临床生物化学检验的质量不容忽视。进行细菌检验整个的过程中既包括对患者的标本进行初步的采集、处理及运送，同时也包括了对获得标本实施分离培养和相关的试验鉴定，最后才会出具检验报告。而检验的结果受到多方面因素的影响，仍有部分不合格率，需要给予足够的重视[3]。
我科室工作人员通过探讨相应的质量控制措施，在对各类标本的采集过程及检验过程实施严格的把控。研究结果显示，实施质量控制后各类临床细菌检验结果总合格率明显高于实施质量控制前（P＜0.05）。研究结果充分肯定了我科室人员的工作成绩，同时说明，针对影响临床细菌检验质量的相关因素，实施严格的质量控制，可最大程度保证临床免疫检验的质量与可靠性。
参考文献：
[1]刘芳,胡胜利,周玉宝.细菌耐药机制研究进展[J],中国误诊学杂志.2011,11(23):5563-5564．
[2]张艳,华川.血流感染诊断的研究进展[J],国际检验医学杂志. 2011,32(14):1594-1596．
[3]王玉,田军川,燕秋.肠道菌鉴定培养基的研究进展[J],世界华人消化杂志.2011,19(11):1165-1168．
论文作者:张向华
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/18
标签：标本论文; 细菌论文; 质量控制论文; 患者论文; 质量论文; 合格率论文; 措施论文; 《系统医学》2016年14期论文;