岳阳市妇幼保健院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析新生儿脐带残端修剪的护理效果。方法：选取我院分娩的160例新生儿，根据脐带残端修剪的不同护理方法将其分成对照组与观察组各80例，对照组给予常规脐部护理，观察组在对照组的基础上加用护脐贴进行护理，对比两种护理方法的应用效果。结果：观察组新生儿的脐痂脱落时间明显短于对照组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿的创面愈合时间明显短于对照组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对照组新生儿的脐部不良反应发生率为27.5%，观察组为8.8%，观察组明显低于对照组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：护脐贴的应用可缩短新生儿脐痂脱落与创面愈合的时间，临床护理效果显著，值得推广。
【关键词】新生儿；脐带残端修剪；脐部护理
Nursing analysis of umbilical cord stump pruning in neonates
Xiao Hua Jiang
Yueyang Maternal and Child Health-Care Hospital Yueyang Hunan 414000
[Abstract] Objective：to analyze the effect of nursing care of newborn umbilical cord. Methods：160 cases of newborns in our hospital childbirth，according to the different nursing methods of umbilical cord stump pruning will be divided into control group and observation group with 80 cases in each group，the control group was given routine umbilical nursing，the observation group in the control group with nursing umbilical nursing application effect comparison of two kinds of nursing methods. Results：the observation group of neonatal umbilical stump off time was shorter than the control group，differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）；wound healing time in observation group was significantly shorter than the control group，differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）；the control group of neonatal umbilical adverse reactions occur the rate was 27.5%，8.8% in the observation group，the observation group was significantly lower than the control group，differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the application of nursing umbilical cord can shorten the time of neonatal umbilical scab off and wound healing，the clinical nursing effect is remarkable，and it is worth popularizing.
[Key words] newborn；umbilical cord stump pruning；umbilical nursing
脐带是胎儿的附属物，新生儿娩出后，脐带便失去其生理意义，血管闭合后就应脱离新生儿[1]。正常情况下，脐带自然脱落需要1~2周的时间，有的甚至更长，新生儿出生后1d内脐带周围是无菌的，1d后则开始滋生细菌，容易出现软组织红肿、触痛、发黑等不良反应，严重者还会诱发败血症、腹膜炎等[2]。对新生儿实施合理、有效的脐部护理，可在一定程度上降低感染发生率，促使脐带尽早脱落并结痂[3]。基于此，本研究为了进一步分析新生儿脐带残端修剪的护理效果，选取了我院2016年1月到2016年6月分娩的160例新生儿的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院分娩的160例新生儿作为研究对象，根据脐带残端修剪的不同护理方法将其分成对照组与观察组各80例。对照组：男48例，女32例；体重2100~4400g，平均（2800±160）g；胎龄36~41周，平均（38.2±1.7）周；阴道分娩35例，剖宫产45例。观察组：男46例，女34例；体重2100~4400g，平均（2800±150）g；胎龄36~41周，平均（38.5±1.6）周；阴道分娩36例，剖宫产44例。对比两组新生儿的性别、体重、胎龄、分娩方式等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规脐部护理，即采用常规断脐法，在新生儿断脐后1~2min，用5%维酮碘消毒脐根部周围，脐带根部用气门芯结扎，距结扎部位上0.5cm处剪断脐带，再用无菌纱布包裹残端，加压包扎脐带，出生后1d暴露脐部，每次沐浴后用75%酒精消毒脐带残端及其邻近皮肤[4]。观察组在对照组的基础上加用护脐贴进行护理，护脐贴对准脐眼敷好，固定，每天洗澡后更换并查看脐部状况，尿湿或污染时也立即更换，新生儿出院后指导产妇与家属进行护脐贴更换，可2d更换1次，直至脐部脱落干燥。
1.3 观察指标
对比两组新生儿的脐痂脱落时间、创面愈合时间以及脐部不良反应发生率。
1.4 统计学方法
采用SPPS19.0统计软件进行数据统计，计量资料以（）表示，组间对比采用t检验，计数资料以%表示，组间对比采用x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 脐痂脱落时间对比
观察组新生儿的脐痂脱落时间明显短于对照组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
新生儿脐带的护理目标是低感染率与高自然脱落率。正常情形下，新生儿脐部断脐并经纱布包扎处理后，残端会慢慢干枯变硬，脱落时间约为10d，创面愈合时间约为14d[5]。大多数新生儿脐带均是在出院后脱落，出院后由于产妇对新生儿脐带护理知识的了解不足，常导致新生儿出现脐部感染。诸多临床研究表明，加强对新生儿脐带进行护理，可在一定程度上缩短脐痂脱落时间、创面愈合时间[6]。本研究对比分析了常规脐部护理与护脐贴应用加常规护理的临床效果，结果显示，观察组的脐痂脱落时间、创面愈合时间以及脐部不良反应发生率均明显少于对照组，由此提示，观察组的临床护理效果优于对照组，分析原因主要在于护脐贴具有止血、镇痛和抗菌作用，可减少炎性物质分泌，预防脐部周围皮肤损坏与渗血，进而加快脐带脱落。
综上所述，护脐贴的应用可缩短新生儿脐痂脱落与创面愈合的时间，临床护理效果显著，值得推广。
参考文献：
[1] 高源.新生儿脐带护理进展[J].医药卫生（文摘版），2016，04（21）：170-170.
[2] 郭宇.不同护理方式对新生儿脐带残端处理的临床观察分析[J].国际护理学杂志，2011（8）：1184-1185.
[3] 杨世君，王金燕，李丽.新生儿脐带处理方法及影响因素分析[J].河北北方学院学报：自然科学版，2012（6）：97-98.
[4] 张海君.两种脐带护理方法对脐带脱落的效果比较[J].临床合理用药杂志，2011（03）：105-106.
[5] 蔡五妹.新生儿脐部护理体会[J].吉林医学，2014（27）：6129-6130.
[6] 马琼，邓悦.新生儿脐部护理临床研究[J].职业卫生与病伤，2014（6）：425-427.
论文作者:姜小华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/12
标签：新生儿论文; 脐带论文; 对照组论文; 时间论文; 创面论文; 统计学论文; 方法论文; 《航空军医》2016年第20期论文;