【摘要】目的 探讨分析基于PDCA循环的医疗质量管理效果。方法 选取2018年到2019年我院的15个临床科室为本次研究对象，比较PDCA循环法实施前和实施后的医疗质量和医疗不良事件发生率。结果 实施PDCA循环管理后医疗质量评分明显高于实施前，且实施后医疗不良事件发生率明显低于实施前（p0.05）。结论在医疗质量管理工作中应用PDCA循环管理法可有效提高医疗质量，并降低医疗不良事件发生率，值得临床推广。
【关键词】PDCA循环管理法；医疗质量管理；医疗质量；影响
医疗质量是指医疗机构的工作质量，是衡量医务人员诊疗水平、医院质量水平、医院管理水平的重要指标，医疗质量管理是指为提高医疗质量、实现医疗质量管理目标所采用的方法、措施和手段，常见的医疗质量管理方法有质量环（PDCA循环）、品管圈（QCC）、全面质量管理（TQC）、疾病诊断相关组（DRGs）绩效评价、临床路径管理和单病种管理等[1]。PDCA循环管理方法是其中常见的一种管理方法，是质量管理的基本方法，主要包括计划、实施、检查、处理这四个方面[2]。基于此，本文即研究分析了基于PDCA循环的医疗质量管理效果，具体如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2018年到2019年我院门诊工作的15个临床科室为本次研究对象。15个临床科室的医师人员中，平均年龄（26.14±3.56）岁，本研究经所有临床科室医师同意，并得到我院伦理委员会批准。
1.2 方法
（1）计划。实施PDCA循环管理前，需对临床科室医疗质量管理工作进行调查，发现问题，并作为计划制定依据。调查后发现，常见的医疗质量问题主要有：病历及处方书写不到位、会诊制度落实不到位、诊疗行为不合理、未履行告知义务等。
（2）实施。针对存在的医疗质量问题制定合理的实施计划，实施内容主要包括：落实各项医疗质量管理制度，规范医疗行为，履行并落实告知义务，完善门诊质量监控管理措施等方面。
（3）检查。医疗质量管理人员需依据《医疗质量考核评分》和《医疗服务质量考核评分标准》要求，进行定期医疗质量检查，分析医疗质量管理过程中存在的问题以及改善情况，并提出改进意见，意见提出后做出相应整改。
（4）处理。根据医疗质量管理人员检查结果，针对其存在的问题，进行组内研究分析，制定一个合理的解决措施，实施整改，并且加以完善，持续改进医疗质量，促进医疗质量的稳步提高。
1.3 观察指标
本研究需观察PDCA循环管理实施前后医疗质量以及医疗不良事件发生率，并对数据进行分析统计，医疗质量的评价采用医院自制的医疗质量量表，满分为100分，分数越高，代表医疗质量越高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学方法
本次研究所得数据采用spss22.0软件进行统计分析，p0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 实施前后医疗质量评分对比
PDCA循环管理实施前（75.48±4.15）分，实施后（91.45±3.14）分，比较结果为（t=30.688，P=0.001），实施后医疗质量评分明显高于实施前（p0.05）。
2.2 医疗不良事件发生率
PDCA循环管理实施前发生医疗不良事件12例，实施后发生医疗不良事件2例，实施后医疗不良事件发生率明显低于实施前（p0.05）。
3 讨论
医疗质量是衡量医务人员诊疗水平的标准，是医疗技术、经济效益及管理方法的综合体现，医疗质量管理是临床中重要的工作之一，医疗质量管理是医疗管理的核心内容，PDCA循环管理方法为常见的一种医疗质量管理方法[3]。
PDCA循环管理方法将质量管理分为计划、执行、检查、处理四个阶段，在医疗质量管理中，要求各项工作以作出计划、实施计划、检查实施结果、将成功结果纳入标准的流程解决，PDCA循环管理方法是质量管理的基本办法[4]。PDCA循环管理方法以经验性总结为基础，提出问题解决方法，因此可保证PDCA循环管理方法的有效落实，同时PDCA循环管理方法可有效改善医务人员专业水平、业务能力各工作态度，直接影响医疗质量水平。
本研究结果显示，实施PDCA循环管理后医疗质量评分明显高于实施前，且实施后医疗不良事件发生率明显低于实施前（p0.05）。由此可见，PDCA循环管理法在医疗质量管理工作中是切实有效的，可明显提高医疗质量并降低医疗不良事件发生率。
综上所述，在医疗质量管理工作中应用PDCA循环管理法可有效提高医疗质量，并降低医疗不良事件发生率，值得临床推广。
参考文献
[1]邓彰恂. 基于PDCA循环的医疗质量管理效果分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(5):128-129.
[2]唐文森. 基于PDCA循环理论的医疗服务质量管理效果探析[J]. 中国初级卫生保健, 2018,12(5):4-6.
[3]乔振, 薛卫双, 魏美勇,等. 基于PDCA循环的科技报告全面质量管理[J]. 中国科技资源导刊, 2017, 49(2):18-24.
[4]王欢, 赵俐杰, 张会君,等. 基于 PDCA循环的基础护理质量管理[J]. 锦州医科大学学报, 2016, 37(4):91-94.
论文作者:宋冰
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
标签：医疗论文; 质量论文; 质量管理论文; 方法论文; 发生率论文; 不良论文; 事件论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;